PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMASBANYUANYAR
Jl. Raya Banyuanyar No. 14 Kec. Banyuanyar – Telp. 082230219231
email : puskesmasbanyuanyarsiiap@gmail.com
PROBOLINGGO 67275
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BANYUANYAR
NOMOR : 440/004/SK/426.102.08.XII/2017

T E N TAN G
TIM MANAJEMEN PUSKESMAS
DI PUSKESMAS BANYUANYAR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS BANYUANYAR,

MENIMBANG : a. bahwa proses perencanaan di Puskesmas adalah proses

yang paling penting dalam melaksanakan seluruh kegiatan
upaya Puskesmas;
b. bahwa dalam rangka memperlancar pelaksanaan tugas
dan pelayanan kesehatan kepada masyarakat di wilayah
kerja Puskesmas Banyuanyar di pandang perlu
menetapkan Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas di
Puskesmas Banyuanyar;
c. bahwa untuk mewujudkankan sebagaimana dimaksud
pada huruf a dan b dipandang perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala Puskesmas.

MENGINGAT : 1. Undang – undang nomor 25 tahun 2004 tentang Sistem

Perencanaan Pembangunan Nasional;
2. Undang – undang Republik Indonesia nomor 36 tahun
2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Pemerinatah nomor 105 tahun 2000 tentang
Pengelolahan Pertanggung Jawaban Keuangan Daerah;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 75/ 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi.
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
44 Tahun 2016 Tentang Manajemen Puskesmas.
7. Peraturan Bupati Probolinggo Nomor 36 tahun 2012
tantang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten Probolinggo;
8. Suray Keputusan Kepala Puskesmas Banyuanyar Nomor
440/004/SK/426.102.08.I/2016 tentang Tim Perencanaan
Puskesmas

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BANYUANYAR

TENTANG TIM MANAJEMEN PUSKESMAS DI
PUSKESMAS BANYUANYAR.

KESATU : Penetapan Tim Manajemen Puskesmas Banyuanyar

sebagaimana terlampir pada Lampiran 1 (Satu) surat
keputusan ini;

KEDUA : Tim Manajemen Puskesmas dibentuk untuk melakukan

Penilaian Kinerja Puskesmas dan menyusun Rencana
Usulan Kegiatan Puskesmas Banyuanyar untuk tahun yang
akan datang;

KETIGA : Apabila ada kekeliruan dalam penetapan keputusan ini maka

akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Keputusan
ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : BANYUANYAR
Pada tanggal : 22 Desember 2017
KEPALA PUSKESMAS
BANYUANYAR,

KURNIA INDAH
 LAMPIRAN :
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS BANYUANYAR
TENTANG TIM MANAJEMEN
PUSKESMAS DI PUSKESMAS
BANYUANYAR
Nomor :
440/004/SK/426.102.08.XII/2017
Tanggal : 22 Desember 2017

I. TIM MANAJEMEN PUSKESMAS(sesuai PMK 44 2016)

Tim pembina wilayah, tim pembina keluarga, tim akreditasi
puskesmas, tim sistem informasi puskesmas
Penanggung Jawab : drg. Kurnia Indah, M.MKes
Ketua : Sri Astutik S.Gz
Sekretaris : Santi Prawatiningsih, A.Md., Kep.
Anggota :
1. dr. Alun Anandita Dokman
2. Fitria Ulfa,S.Kep., Ns
3. Siti Maskhuriyah, S.ST
4. Didik Eko Efendi, S.Kep., Ns
5. Siti Aminah, A.md.AK
6. Hayati
7. Ana Maghfiroh, Amd.Kep
8. Agus Subandrio, A.Md.Kep
9. Trianing Wirawati, S.ST
10. Nurul Huda
11. Ariska oktawardani, S.Kep., Ns.

II. TUGAS TIM MANAJEMEN PUSKESMAS

1. Melakukan Penilaian Kinerja Puskesmas setiap 3 Bulanan.
2. Menyusun Dokumen perencanaan (RUK dan RPK) Puskesmas
Banyuanyar
3. Melaksanakan Tahapan-tahapan perencanaan tingkat puskesmas
sebagai berikut :
1. Kepala Puskesmas menjelaskan tentang pedoman manjemen
Puskesmas
2. Tim mempelajari tentang Renstra dan SPM Dinas Kesehatan,
Penilaian Kinerja Puskesmas, Pedoman PIS-PK, dan penguatan
manajemen Puskesmas melalui pendekatan keluarga.
3. Tim melakukan analisa siklus dengan cara menggali informasi
dan mengidentifikasikan masalah – masalah kesehatan yang
dihadapi Puskesmas dengan cara mengumpulkan data kinerja,
melakukan analisis data, melakukan analisis masalah dari sudut
pandang masyarakat.
4. Tim Melakukan perumusan masalah dengan tahapan identifikasi
masalah, menetapkan prioritas masalah, mencari akar penyebab
masalah, menetapkan cara pemecahan masalah.
5. Tim melakukan penyusunan RUK Puskesmas.
6. Tim melakukan penyusunan RPK Puskesmas denga tahapan :
a. Mempelajari alokasi kegiatan dan biaya yang sudah disetujui.
b. Membandingkan alokasi kegiatan yang disetujui dengan
RUK yang diusulkan dan situasi pada saat penyusunan RPK.
c. Menyusun rancangan awal, rincian dan volume kegiatan
yang akan dilaksanakan serta sumber daya pendukung
menurut bulan dan lokasi pelaksanaan.
d. Mengadakan Lokakarya Mini Bulanan Pertama untuk
membahas kesepakatan RPK.
e. Membuat RPK tahunan yang telah disusun dalam bentuk
matriks.
f. RPK dirinci menjadi RPK bulanan bersama dengan target
pencapaiannya, dan direncanakan kegiatan pengawasan
dan pengendaliannya.
g. RPK dimungkinkan untuk dirubah/disesuaikan dengan
kebutuhan saat itu apabila dalam hasil analisis pengawasan
dan pengendalian kegiatan bulanan dijumpai kondisi tertentu
(bencana alam, konflik, Kejadian Luar Biasa, perubahan
kebijakan mendesak, dll) yang harus dituangkan kedalam
RPK.
h. Untuk semua kegiatan yang akan dilaksanakan, agar dapat
dipertanggungjawabkan dengan baik, perlu didukung
dokumen yang relevan. Dokumen tersebut antara lain berupa
Peraturan/Keputusan Kepala Puskesmas; Kerangka Acuan
Kegiatan; Standar Operasional Prosedur; dan Dokumen lain
yang dibutuhkan.

KEPALA PUSKESMAS BANYUANYAR

Kurnia Indah