PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TEGALSIWALAN
JL. Raya Tegalsiwalan No. 28 Telp. (0335) 681284
PROBOLINGGO

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEGALSIWALAN

Nomor : 445/132/426.102.07/SK/2019

TENTANG
PENANGGUNG JAWAB PELAKSANAAN KEGIATAN PERBAIKAN MUTU
PELAYANAN KLINIS

KEPALA PUSKESMAS TEGALSIWALAN,

Menimbang : a. bahwa agar pelaksanaan peningkatan mutu pelayanan klinis dan

keselamatan pasien dapat dilakukan secara efektif dan efisien,
maka perlu perencanaan yang matang berdasarkan data
monitoring mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan
pasien dalam melaksanakan kegiatan perbaikan;
b. bahwa agar pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan
klinis dapat berjalan dengan optimal, maka perlu adanya
kejelasan penanggung jawab pelaksanaan kegiatan perbaikan
mutu pelayanan klinis di Puskesmas Tegalsiwalan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksut pada huruf a dan b
diatas, maka perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Tegalsiwalan tentang Penanggung Jawab Pelaksanaan Kegiatan
Perbaikan Mutu Pelayanan Klinis;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2009
tentang Praktik Kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
5. Peraturan Pemerintah Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 tahun
2019 tentang Standart Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar
Pada Standart Pelayanan minimal Bidang Kesehatan;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEGALSIWALAN TENTANG
PENANGGUNG JAWAB PELAKSANAAN KEGIATAN
 PERBAIKAN MUTU PELAYANAN KLINIS
Kesatu : Penanggung jawab pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan
klinis sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
Kedua : Penanggung jawab pelaksanaan perbaikan mutu pelayanan klinis
bertugas untuk:
1. Memastikan kegiatan perbaikan dilaksanakan sesuai rencana
perbaikan mutu pelayanan klinis.
2. Melaporkan pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan
klinis kepada Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan
Keselamatan Pasien.
3. Memberikan masukan mengenai pelaksanaan kegiatan perbaikan
mutu pelayanan klinis kepada Tim Peningkatan Mutu Pelayanan
Klinis dan Keselamatan Pasien.
Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
Ketiga : ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : TEGALSIWALAN
Pada tanggal : 15 Februari 2019

KEPALA PUSKESMAS TEGALSIWALAN

ARIF EKO TRILIANTO

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
TEGALSIWALAN
NOMOR: 445/132/426.102.07/SK/2019
 TENTANG PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN KEGIATAN PERBAIKAN
MUTU PELAYANAN KLINIS

PENANGGUNG JAWAB PELAKSANAAN KEGIATAN PERBAIKAN MUTU

PELAYANAN KLINIS

A. Petugas penanggung jawab pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan klinis:

1. Pelayanan Loket : Muttaqin, S.Kep.Ners
2. Pelayanan Pemeriksaan Umum : Muttaqin, S.Kep.Ners
3. Pelayanan KIA/KB : Dwi Jayanti Prawitasari, A.Md.Keb
4. Pelayanan Gigi : Erni Yulaningsih, A.Md
5. Pelayanan Farmasi : Indah Ariningsih, A.Md.Far
6. Pelayanan Persalinan : Uul Kholifah SST
7. Pelayanan Gawat Darurat : Primanti Zia Nurrakhmi, A.Md.Kep
8. Pelayanan Laboratorium : Karsiti, A.Md.AK
9. Pelayanan Gizi : Sestu Wiludjeng, SGz
B. Petugas penanggung jawab pelaksanaan kegiatan perbaikan perilaku petugas
pemberi pelayanan klinis:
1. Muttaqin, S.Kep.Ners
2. Yuliatin, S.Kep.Ners
C. Petugas penanggung jawab pelaksanaan kegiatan perbaikan PMKP:
1. Tutik Nur Islakh, A.Md.Kep
Memantau di ruang Pelayanan Gawat Darurat, Pelayanan Farmasi dan
Pelayanan Laboratorium
2. Vivi Wulandari, A.Md.Keb
Memantau di ruang Pelayanan Persalinan dan Pelayanan Pendaftaran

Ditetapkan di : TEGALSIWALAN
Pada tanggal : 15 Februari 2019

KEPALA PUSKESMAS TEGALSIWALAN

ARIF EKO TRILIANTO