10/2/2014

ENDEMI &
EPIDEMI
(OUTBREAK)

ARMAIDI DARMAWAN, dr, M.Epid

Bagian IKM-IKK-IKP FKIK Unja

Pendahuluan
• Dalam epidemiologi dikenal beberapa istilah tentang
luasnya suatu penyakit menular berjangkit dilihat dari sisi
orang tempat dan waktu
• Istilah tersebut adalah penyakit endemi, pandemi
epidemi,dan sporadis

• Malaria di Jambi?
• HIV di Papua?
• Ebola di Afrika?
• DBD di Indonesia?
• MERS-Cov di Timur Tengah ?

1
 10/2/2014

EPIDEMI (Outbreak)
• Wabah atau Epidemik atau Outbreak adalah Timbulnya
suatu penyakit yang menimpa sekelompok masyarakat
atau suatu wilayah tertentu dalam waktu yang singkat
berada dalam frekuensi yang meningkat/dengan angka
kejadian yang melebihi angka normal dari kejadian
penyakit tersebut.
• Kejadian berjangkitnya suatu penyakit menular dalam
masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara
nyata melebihi dari pada keadaan yang lazim pada waktu
dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka
(UU No 4. Tahun 1984).

Suatu Penyakit dikatakan wabah bila:

1. Timbulnya suatu peny.menular yang
sebelumnya tidak ada/tidak dikenal (new
emerging diseases)
2. Peningkatan kasus/kematian terus menerus
selama kurun waktu berturut-turut
(jam/hari/minggu …)
3. Peningkatan kejadian peny/kematian 2 x
atau lebih dibanding dgn periode
sebelumnya
4. Angka rata-rata perbulan meningkat 2 x
dibanding dengan angka rata-rata tahun
sebelumnya

2
 10/2/2014

Suatu Penyakit dikatakan wabah bila: (2)

5. Angka kematian /CFR menunjukkan kenaikan >50%
dibanding dengan CFR periode sebelumnya.
6. Dan lain penyakit yang ditentukan secara politis
oleh pemerintah (misal 1 kasus TN adalah KLB)
7. Ditemukannya dua atau lebih penderita penyakit
serupa, berupa gejala gangguan pencernaan
(gastrointestinal), sesudah memakan makanan yang
sama. Hasil penyelidikan epidemiologi
menunjukkan makanan sebagai sumber penularan
(CDC)
8. Keracunan akibat toksin (racun) Clostridium
botulinum atau akibat bahan-bahan kimia,
didapatkan seorang penderita sudah dianggap
outbreak.(CDC)

3
 10/2/2014

Penyakit wabah di beberapa negara 10

tahun terakhir (wikipedia)
Somalia 2007 cholera
Algeria 2003 plague Uganda 2007 Ebola
Afghanistan 2004 leishmaniasis Vietnam 2007 cholera

Bangladesh 2004 cholera Brazil 2008 dengue fever

Cambodia 2008 dengue fever
Indonesia 2004 dengue fever
Chad 2008 cholera
Senegal 2004 cholera hand, foot and mouth
China 2008
Sudan 2004 Ebola disease
Madagascar 2008 bubonic plague
Mali 2005 yellow fever
Philippines 2008 dengue fever
Singapore 2005 dengue fever Vietnam 2008 cholera
Angola 2006 cholera Zimbabwe 2008–2009 cholera

Congo 2006 plague Bolivia 2009 dengue fever

2006 India 2009 hepatitis B

India malaria
Queensland,
India 2006 dengue fever 2009 dengue fever
Australia
India 2006 Chikungunya virus worldwide 2009 mumps
Pakistan 2006 dengue fever West Africa 2009–2010 meningitis
Philippines 2006 dengue fever worldwide 2009–2010 influenza

Congo 2007 Ebola Hispaniola 2010–present cholera

Ethiopia 2007 cholera Congo 2011–present measles

hand, foot and mouth
India 2007 cholera Vietnam 2011–present
disease
Iraq 2007 cholera Pakistan 2011–present dengue fever
Nigeria 2007 Poliomyelitis Guinea, Liberia, Nig
eria,Senegal, Sierra 2013–present Ebola
Puerto
Leone
Rico, Dominican 2007 dengue fever
Republic, Mexico MER 2014–present MERS-Cov

4
 10/2/2014

Sumber :PPMPL Kemenkes

Sumber :PPMPL Kemenkes

5
 10/2/2014

SPORADIK
• Sporadik adalah suatu keadaan dimana suatu masalah
kesehatan (umumnya penyakit) yang ada di suatu
wilayah tertentu frekuensinya berubah-ubah menurut
perubahan waktu,
• Sporadik juga dapat diartikan sebagai jenis penyakit yang
tidak tersebar merata pada tempat dan waktu yang tidak
sama, pada suatu saat dapat terjadi epidemik.
• Contoh : DHF

6
 10/2/2014

PANDEMI
• Keadaan dimana suatu masalah kesehatan (umumnya
penyakit), frekuensinya dalam waktu singkat meningkat tinggi
dan penyebarannya telah mencakup wilayah yang luas
• Berasal dari bahasa Yunani “pan” yang artinya semua dan
“demos” yang artinya rakyat.
• Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), suatu pandemi
dikatakan terjadi bila ketiga syarat berikut telah terpenuhi :
• Timbulnya penyakit bersangkutan merupakan suatu hal baru pada
populasi bersangkutan,
• Agen penyebab penyakit menginfeksi manusia dan menyebabkan
sakit serius,
• Agen penyebab penyakit menyebar dengan mudah dan berkelanjutan
pada manusia.

7
 10/2/2014

ENDEMIK
• Suatu keadaan dimana suatu penyakit atau agen infeksi
tertentu secara terus menerus/frekuensinya pada suatu
wilayah tertentu menetap dalam waktu yang lama
ditemukan disuatu wilayah tertentu,
• Bisa juga dikatakan sebagai suatu penyakit yang umum
ditemukan disuatu wilayah.

8
 10/2/2014

Endemic vs Epidemic

Number of Cases of a Disease

Endemic Epidemic

Time

Kasus potensial
Antisipasi
yang dapat dicegah

90
80 Deteksi dini -
respon cepat
70
60
50
40
30
20
10
0

HARI/BULAN

9
 10/2/2014

Bagaimana endemi dan epidemik dapat

diketahui ?

• Hanya dapat diketahui dengan surveilans epidemilogi

yang baik
• Surveilans adalah Suatu kegiatan pengumpulan data
yang sistematik dan terus menerus (on going),
membandingkan, menganalisa dan mengiterpretasi data
dan menyebarluaskan informasi (dari hasil analisis dan
interpretasi) kepada siapa yang membutuhkan untuk
dilakukan tindakan

Terima kasih

10