YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM PONPES SABILUNNAJAT

SMK MA’ARIF SABILUNNAJAT RANCAH

PROGRAM KEAHLIAN AKUNTANSI - MULTIMEDIA
Jln.Rancah-Karangpari Dusun Sukamaju Desa Cileungsir Kec.Rancah
E-mail:smksabilunnajat@yahoo.co.id / Website:http://www.smkmsabilunnajatrch.sch.id

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Drs. RASIDI, M.Si

Tempat dan Tanggal Lahir : CIAMIS, 21 JULI 1966
Alamat Rumah : Dusun Karanganyar RT.05 RW.21 Desa Rancah Kecamatan
Rancah Kabupaten Ciamis Provinsi Jawa Barat
Nomor Kartu Tanda Penduduk : 3207152107660001

Sebagai kepala Sekolah SMK Ma’arif Sabilunnajat Rancah, dengan ini menyatakan bahwa saya:

1. tidak berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Pemerintah Pusat/Daerah atau pejabat negara;
2. apabila melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Surat Pernyataan ini, saya bersedia
dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan sebagai kepala Sekolah SMK Ma’arif Sabilunnajat Rancah ini dibuat
dengan sebenar-benarnya dan akan saya pertanggungjawabkan sebagaimana mestinya.

Rancah, 09 Desember 2019

Kepala Sekolah

Materai 6000

Drs. H. RASIDI, M.Si