Niluh Ita P | Pengaruh Promosi Kesehatan Terhadap Pengetahuan Siswa-Siswi dalam Upaya Pencegahan Kecacingan di SDN

2
Keteguhan Teluk Betung Barat
[ARTIKEL PENELITIAN]

Pengaruh Promosi Kesehatan Terhadap Pengetahuan Siswa Kelas 4, 5 dan 6 dalam

Upaya Pencegahan Kecacingan di SDN 2 Keteguhan Teluk Betung Barat
1), 2), 2)
Niluh Ita Pasyanti Fitria Safarina Evi Kurniawaty
1) 2)
MahasiswaFakultasKedokteran, Universitas Lampung, FakultasKedokteran, Universitas Lampung

Abstrak
Kejadian kecacingan Soil Transmited Helminth (STH) di dunia masih relatif tinggi. Di Indonesia pada tahun 2011
prevalensi di Sumatera mencapai 78% dan diperkirakan lebih dari 60% anak sekolah dasar di Indonesia menderita
infeksi cacing. Kurangnya pengetahuan tentang kebersihan diri, lingkungan, serta infeksi cacing memudahkan anak
terinfeksi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh promosi kesehatan terhadap pengetahuan siswa kelas
4, 5 dan 6 SD Negeri 2 Keteguhan Teluk Betung Barat. Desain penelitian ini ialah eksperimen se mu atau quasi
eksperiment dengan rancangan pretest-postest grup desain pada 69 siswa di bulan November 2014. Promosi
kesehatan dilakukan dengan metode ceramah dan pembagian leftlet. Data analisis secara univariat dan bivariat
menggunakan uji McNemar. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat peningkatan hasil pengetahuan sesudah
dilakukan promosi kesehatan, nilai p = 0,001. Berdasarkan hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa promosi kesehatan
dapat meningkatkan pengetahuan siswa dalam upaya pencegahan infeksi kecacingan.

Kata kunci: Pengetahuan, Kecacingan Soil Transmited Helminth (STH).

The Effect of Health Promoton to The Knowledge of 4, 5 and 6 Grade Student in

The Prevention Effort of Worm Infection in SDN 2 Keteguhan TelukBetung Barat
Abstract
The Soil Transmited helminths (STH) infecton in the world were stll relatvely high. Indonesia in 2011, prevalence in
Sumatera reached 78% and is estmated more than 60% of elementary school children in Indonesia sufered STH
infectons. The lack of knowledge about personal hygiene, environment, as well as that wormy infecton made children
easily got infected.This study was aimed to determine the efect of health promoton of the knowledge of students in
grade 4, 5 and 6 in Keteguhan 2 Elementary School in West Teluk Betung. The study design was quasi-experimental
(quasi experiment) with pretest-postest design group to 69 students in November 2014. Health promoton was done
with the lecture method and gave some leflet. Data was analyzed in univariate an d bivariate analysis using the
McNemar test. The results showed that there was an increased in knowledge after doing the health promoton, the p
value = 0.001. Based on these results it can be concluded that health promoton can increase student’s knowledg e in
the efort of preventng the STH infecton.

Keywords: Knowledge, Soil Transmited Helminthiases helminths

(STH).

Korespondensi : Niluh Ita Pasyanti (passyaita@yahoo.co.id)

J MAJORITY | Volume 4 Nomor 5 |35

Niluh Ita P | Pengaruh Promosi Kesehatan Terhadap Pengetahuan Siswa-Siswi dalam Upaya Pencegahan Kecacingan di
SDN2
Keteguhan Teluk Betung Barat
Pendahuluan
Kecacingan merupakan masalah
kesehatan yang tersebar luas didaerah tropis dan
subtropis. Pada tahun 2012 lebih dari 1,5 miliar
orang atau 24% dari populasi dunia terinfeksi Soil
Transmited Helminths (STH). Di Indonesia sendiri
prevalensi kecacingan tahun 2012 menunjukkan
angka diatas 20%. Infeksi kecacingan ini
mengalami penurunan dimana pada tahun 2011
dilakukan survei di berbagai Provinsi. Prevalensi
di Sumatera mencapai 78%, Kalimantan 79%,
Sulawesi 88%, Nusa Tenggara Barat 92% dan
Jawa barat 90%. Diperkirakan lebih dari 60% anak
sekolah dasar di Indonesia menderita suatu
infeksi cacing, rendahnya mutu sanitasi menjadi
2
penyebabnya. Infeksi kecacingan yang
disebabkan oleh STH merupakan masalah
kesehatan masyarakat Indonesia.
Infeksi kecacingan tergolong penyakit
necleted diseaseyang kurang diperhatikan.
Penyakit kecacingan ini bersifat kronis tanpa
menimbulkan gejala klinis yang jelas.Dampak
yang ditimbulkannya baru terlihat dalam jangka
panjang seperti kekurangan gizi, gangguan
tumbuh kembang dan gangguan kognitif pada
2
anak.
Penyebab dari infeksi kecacingan ini
adalah Ascaris lumbricoides, Ancylostoma
duodenale, Necator americanus, Trichuris
3
trichiura dan Strongyloides stercoralis. Penyakit
kecacingan atau biasa disebut cacingan masih
dianggap sebagai hal sepele oleh sebagian besar
masyarakat Indonesia. Padahal jika dilihat
dampak jangka panjangnya, kecacingan
menimbulkan kerugian yang cukup besar bagi
penderita dan keluarganya.
Kecacingan dapat menyebabkan anemia,
lesu dan prestasi belajar menurun. Pengetahuan
merupakan salah satu aspek yang mempengaruhi
perilaku. Kebersihan perorangan dan sanitasi
lingkungan juga sangat berperan dalam
4
penularan kecacingan. Infeksi cacing pada
manusia dipengaruhi oleh perilaku, lingkungan
tempat tinggal, dan manipulasi terhadap
lingkungan. Tidak tersedianya air bersih dan
tempat pembuangan tinja yang memenuhi syarat
J MAJORITY | Volume 4 Nomor 5 | 36
kesehatan menjadi salah satu faktor yang
5
mendukung.
Prevalensi kecacingandi SD Negeri II
Keteguhan Teluk betung Barat sebesar 47,4% .
6
Ujipendahuluan dilakukan pada tanggal 15
oktober 2014. Didapatkan data bahwa sebagian
dari anak Sekolah Dasar ini masih memiliki
kebiasaan buang air besar (BAB) di sungai. Maka
dari penelitian ini perlu dilakukan promosi
kesehatan guna meningkatkan pengetahuan
siswa mengenai penyakit kecacingan.
Tingginya infeksi cacing disebabkan oleh
beberapa faktor. Seperti rendahnya tingkat
sanitasi pribadi atau perilaku hidup bersih
sehatmisalnya kebiasaan cuci tangan sebelum
makan dan setelah BAB. Selain itu kebersihan
kuku, perilaku jajan di sembarang tempat yang
kebersihannya tidak dapat dikontrol, perilaku
BAB tidakdi kakus yang menyebabkan
pencemaran tanah dan lingkungan oleh feses
yang mengandung telur cacing serta ketersediaan
7
sumber air bersih.
Dampak infeksi kecacingan ini banyak
dilaporkan oleh peneliti.Beberapa yang
dilaporkan yakni anak usia sekolah merupakan
golongan yang paling sering terinfeksi cacing
8,9
karena sering berhubungan dengan tanah.
Salah satu dampak yang dapat ditimbulkan dari
infeksi ini yaitu menurunnya status gizi. Dampak
dari kecacingan ini dapat memperburuk
kesehatan masyarakat terutama siswasekolah
yang merupakan sumber daya manusia
8,10
dikemudian hari.
Mengingat kerugian yang ditimbulkan
dari infeksi kecacingan, maka perlu dilakukan
promosi kesehatan tentang infeksi cacing usus
STH dalam upaya pencegahan infeksi kecacingan.
Metode
Penelitian ini merupakan penelitian
eksperimen semu dengan rancangan pretest-
postest group design.Pengambilan data
dilakukan dengan metode purposive sampling
yaitu teknik pengambilan sampel dengan
pertimbangan tertentu.
Dalam penelitian ini hanya siswa kelas 4,
5 dan 6 SDN 2 Keteguhan Teluk Betung Barat
yang berjumlah 69 siswa. Variabel bebasnya Hasil analisis pengaruh promosi
adalah promosi kesehatan, sementara variabel kesehatan terhadap pengetahuan siswa
terikatnya adalah tingkat pengetahuan siswa. mengenai kecacingan diperoleh bahwa terjadi
Penghitungan statistik yang dilakukan dengan peningkatan pengetahuan siswa sesudah
tingkat kemaknaan 95% ataup<0,05. dilakukan promosi kesehatan. Sebelum
Analisis statistik yang digunakan untuk dilakukannya promosi kesehatan sebagian besar
penguji perbedaan tingkat pengetahuan sebelum siswa kelas 4, 5 dan 6 memiliki pengetahuan
dan sesudah dilakukan promosi kesehatan adalah kurang. Hanya 14 siswa dengan pengetahuan baik
11,12
dengan uji McNemar. dari 69 siswa.
Dari 69 siswa yang mendapatkan promosi
Hasil kesehatan mengenai kecacingan didapatkan
Hasil penelitian didapatkan dari 69 peningkatan pengetahuan. Sebanyak 62 atau
responden hanya sebanyak 14 atau 20,3% siswa 89,9% siswa kini memiliki pengetahuan baik dan
berpengetahuan baik sebelum dilakukan promosi sisanya sebanyak 7 atau 10,1% memiliki
kesehatan. Sementara 55 atau 79,7%siswa pengetahuan kurang baik tentang kecacingan.
berpengetahuan kurang baik tentang Hasil uji statistik diperoleh nilai p-value
kecacingan. Distribusi tingkat pengetahuan =0,001 maka dapat disimpulkan bahwa terdapat
responden mengenai kecacingan dapat dilihat pengaruh yang bermakna antara promosi
pada tabel 1. kesehatan dengan tingkat pengetahuan.
Tabulasi silang tingkat pengetahuan
Tabel 1. Tingkat Pengetahuan Responden sebelum dan sesudah promosi kesehatan dapat
dilihat pada tabel 3.
Pengetahuan n %
Baik 14 20,3%
Kurang baik 55 79,7%
Total 69 100%

Pengambilan data dari 69 responden

didapatkan bahwa setelah dilakukan promosi
kesehatan terdapat peningkatan pengetahuan.
Sebanyak 62 atau 89,9% responden
berpengetahuan baik dan 7 atau 10,1%
responden berpengetahuan kurang baik. Tabel 2
menunjukkan distribusi pengetahuan responden
setelah dilakukan promosi kesehatan.

Tabel 2. Distribusi Pengetahuan Sesudah Promosi

Kesehatan
Pengetahuan n %
Baik 62 89,9%
Kuarang baik 7 10,1%
Total 69 100%
Tabel 3. Tabulasi Silang Tingkat Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan

Pengetahuan sesudah
promkes Total p (<0,05)
Kurang baik Baik
Pengetahuan sebelum Kurang baik 7 48 55 0,001
promkes
Baik 0 14 14

Total 7 62 69

masyarakat terutama siswa sekolah dasar

Diskusi mengenai infeksi kecacingan.
Soil Transmited Helminths (STH) adalah Berdasarkan penelitian yang dilakukan
sekelompok cacing parasit kelas Nematoda yang Wantini pada tahun 2011 bertempat di SDN 2
menginfeksi manusia melalui kontak dengan telur Keteguhan Teluk Betung Barat didapatkan
atau larva parasit itu sendiri yang berkembang di sebanyak 47,4% siswa terinfeksi STH. Hal ini
tanah yang lembab danterdapat di negara yang berhubungan dengan pengetahuan dan perilaku
13,14
beriklim tropis maupun subtropis. siswa. Pengetahuan atau kognitif merupakan
Soil Transmitted Helminths yang paling domain yang sangat penting dalam membentuk
sering ditemui di dunia meliputi Ascaris tindakan seseorang. Diketahui pula bahwa
lumbricoidesyaitu cacing gelang atau roundworm, pengetahuan akan mampu menjelaskan aspek-
Trichuris trichiura yaitu cacing cambuk atau aspek penting dalam kehidupan dan dapat
16,18
whipworm,Necator americanus, dan Ancylostoma memperhitungkan hal-hal yang akan terjadi.
duodenaleyaitu cacing tambang atau Seperti yang dijelaskan oleh Green pada
3,15
hookworm. faktor predisposisi bahwa penyuluhan atau
Diperkirakan lebih dari 60% anak sekolah pendidikan kesehatan akan menggugah
dasar di Indonesia menderita suatu infeksi cacing, kesadaran. Serta memberikan atau meningkatkan
rendahnya mutu sanitasi menjadi penyebabnya. pengetahuan masyarakat tentang pemeliharaan
2,16,17
dan peningkatan kesehatan baik bagi dirinya,
Berdasarkan hasil analisis data diperoleh keluarga maupun masyarakat. Sebelum
nilai p-value = 0,001. Maka dapat disimpulkan seseorang mengadopsi perilaku baru, ia harus
bahwa terdapat pengaruh yang bermakna antara tahu terlebih dahulu apa arti atau manfaat
promosi kesehatan terhadap tinngkat perilaku tersebut bagi dirinya atau
4,18,19
pengetahuan siswa mengenai kecacingan. keluarganya.
Tingkat pengetahuan yang rendah berpengaruh Orang akan melakukan pencegahan
terhadap perilaku seseorang. tentang kecacingan apabila ia tahu apa tujuan
Promosi kesehatan adalah upaya dan manfaatnya bagi kesehatan atau
mempengaruhi masyarakat agar menghentikan keluarganya. Serta mengetahui apa bahaya-
perilaku beresiko tinggi dan menggantikannya bahayanya jika ia tidak melakukan pencegahan
dengan perilaku yang aman atau paling tidak tersebut. Oleh sebab itu terjadi peningkatan
4,18
beresiko rendah. Promosi kesehatan yang pengetahuan tentang penyakit kecacingan
dilakukan disini dimaksudkan dapat setelah dilakukan promosi kesehatan. Karena
meningkatkan pengetahuan serta pemahaman tercapainya indikator-indikator tentang tingkat
20
pengetahuan tentang kecacingan.
 Hal ini dapat dilihat dari hasil post test
yang mengalami peningkatan antara sebelum dan
sesudah dilakukan promosi kesehatan. Jika dilihat
dari lingkungan sekitar sekolah, kebersihan serta
penggunaan air bersih sangat minim. Kebiasaan
menggunakan air sungai untuk memenuhi
kebutuhan sehari-hari dan BAB disungai masih
ditemui diwilayah ini. Hal ini tentu dipengaruhi
oleh pengetahuan masyarakat sekitar dan
ketidaksediaan sarana dan prasarana. Proses
yang didasari oleh pengetahuan kesadaran dan
sikap positif, maka perilaku tersebut akan bersifat
langgeng. Sebaliknya apabila perilaku tersebut
tidak didasari oleh pengetahuan kesadaran dan
18
sikap positif maka tidak akan berlangsung lama.
Simpulan
Terdapat pengaruh promosi kesehatan
terhadap tingkat pengetahuan siswa di SDN 2
Keteguhan Teluk Betung Barat dengan p-value =
0,001.
Dafar Pustaka
1. World Health Organization. Soil Transmitted
Helminth Infections. 2013.[diakses 29 September
2014].Tersedia di
htp://www.int/mediacentre/factsheets/fs366/e
n/.
2. Sutanto I, Ismid S, Syarifudin P, Saleha S..
Parasitologi Kedokteran, edisi ke-4. Jakarta:
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.2008.
hlm 6-9.
3. Satari H. Buku Ajar Infeksi dan Pediatri Tropis,
edisi ke-2. Jakarta: Ikatan Dokter Anak
Indonesia.2010. hlm 370-384.
4. Refirman DJ. Faktor Pendukung Transmisi Soil
Transmited Helminths pada Murid SD di Dua
Dusun Kabupaten Musi Banyuasin Sumatera
Selatan.(Tesis).Jakarta: Universitas Indonesia.
1998.
5. Margono S. Nematoda Usus Buku Ajar
Parasitologi Kedokteran. Jakarta: Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia.2008. hlm 6-
20.
6. Wantini S. Perilaku Anak Terhadap Infeksi
Kecacingan Pada Siswa Sekolah Dasar. Jurnal
Kesehatan.2011. 2(2): 341-347.
7. Listyowati D. Pengaruh Intervensi Promosi
Kesehatan terhadap Pengetahuan, Sikap, dan
Praktek Cuci Tangan Pakai Sabun pada Siswa SDN
Pengasinan IV Kota Bekasi Tahun 2012. (Skripsi).
Jakarta: Universitas Indonesia. 2012.
8. Trikanti N. Hubungan Pengetahuan tentang
Kecacingan dan Jenjang Kelas dengan Kejadian
Kecacingan Soil Transmited Helminth (STH) pada
Siswa Kelas 4, 5 dan 6 SD Negeri 1 Pinang Jaya,
Bandar Lampung.(Skripsi).Bandar Lampung:
Fakultas Kedokteran Universitas Lampung. 2013.
9. Jalaludin. Pengaruh Sanitasi Lingkungan, Personal
Higine, dan Karakteristik Anak terhadap Infeksi
Kecacingan pada Murid Sekolah Dasar di
Kecamatan Blang Mangut Kota Lhokseumawe.
(Tesis).Medan: Program Studi Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan pada Sekolah Pscasarjana
USU.2009.
10. Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Pedoman umum program nasional
pemberantasan cacingan di era desentralisasi.
Jakarta: Depkes RI. 2006.
11. Alimul H. Riset dan Teknik Penulisan Ilmiah.
Jakarta: Salemba Medika. 2007. hlm 34-40.
12. Dahlan S. Statistik Untuk Kedokteran dan
Kesehatan. Edisi ke-5. Jakarta: Salemba Medika.
2011. Hlm 21-35.
13. Prianto J, Thajaya. Atlas Parasitologi Kedokteran.
Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. 2006. Hlm 4-
12.
14. Gandahusada S. Parasitologi Kedokteran. Edisi
Keempat. Jakarta: Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia. 2006. Hlm 7-16.
15. Mardiana D. Prevalensi Cacing Usus Pada Murid
Sekolah Dasar Wajib Belajar Pelayanan Gerakan
Terpadu Pengentasan Kemiskinan Daerah Kumuh
Di Wilayah DKI Jakarta. Jurnal Ekologi Kesehatan.
2008.7(2): 25-27.
16. Notoatmodjo S. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta. 2010. hlm 35-41.
17. Notoatmodjo S. Metodelogi Penelitian
Kesehatan.Jakarta: Rineka Cipta. 2007. hlm 27-
32.
18. Notoatmodjo S. Promosi Kesehatan: Teori dan
Aplikasi.Jakarta: Rineka Cipta. 2005. hlm 50-60.
19. Sastroasmoro S. Dasar-dasar Metodelogi
Penelitian Klinis. Edisi ke-3. Jakarta: Sagung Seto.
2010. hlm 9-16.
20. Diah P. Faktor-Faktor yang Berpengaruh
Terhadap Keadaan Infeksi Parasit Usus Pada Anak
Usia Prasekolah Di Kelurahan Kedung Cowek
(Daerah Pesisir) Surabaya.(Skripsi).Surabaya:
Fakultas Kedokteran Universitas Hang Tuah
Surabaya.201