HARI/TANGGAL :
PUKUL
SHIFT NAMA PETUGAS
PUKUL
SHIFT NAMA PETUGAS
Mengetahui,
Komandan Regu/ Danru Ketua Jaga,
LAPORAN PEMANTAUAN MONITOR CCTV
RSU PERMATA MEDICAL CENTER
BULAN _______________
SHIFT :______________
Pkl._____ Pkl._____ Pkl._____ Pkl._____ Pkl._____ Pkl._____ Pkl._____ Pkl._____ Pkl._____ Pkl._____ Pkl._____ Pkl._____
NO AREA CCTV
Kondisi Kondisi Kondisi Kondisi Kondisi Kondisi Kondisi Kondisi Kondisi Kondisi Kondisi Kondisi
B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T
Ket :
B = Baik
T = Tidak Baik
Mengetahui,
Komandan Regu/ Danru
N PEMANTAUAN MONITOR CCTV
PERMATA MEDICAL CENTER
ULAN _______________