PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMURUS DALAM
Jl.Thamrin RT.42/04 No.01 Komp.Beruntung Jaya Banjarmasin, Telp.0511.3267797

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PEMURUS DALAM

NOMOR : 03.0511/SK/III.1.1.1/ADM/PD/2016

TENTANG
TIM MUTU PUSKESMAS PEMURUS DALAM

KEPALA PUSKESMAS PEMURUS DALAM

Menimbang : a. bahwa pasien mempunyai hak untuk

memperoleh pelayanan yang bermutu;

b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu

pelayanan pasien di Puskesmas Pemurus
Dalam perlu disusun Tim Mutu;

Mengingat : 1. Undang undang Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 Tahun

2014 tentang Puskesmas;

3. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor

828/MENKES/SK/IX/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal di bidang kesehatan di
Kabupaten/Kota;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PEMURUS

DALAM TENTANG TIM MUTU PUSKESMAS
PEMURUS DALAM.

PERTAMA : Tim Mutu Puskesmas Pemurus Dalam

sebagaimana tercantum dalam Lampiran I yang
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini.
KEDUA : Struktur Organisasi Tim Mutu Puskesmas
Pemurus Dalam sebagaimana tercantum dalam
Lampiran II yang merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.

KETIGA : Tugas, Wewenang dan Tanggungjawab Tim Mutu

Puskesmas Pemurus Dalam sebagaimana
tercantum dalam Lampiran III yang merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.

KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal

ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Banjarmasin
pada tanggal 30 April 2016
Kepala Puskesmas,

dr. Hj. Novita

NIP.19761124 200501 2 011
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS PEMURUS
DALAM
NOMOR : 03.0511/SK/III.3.1.1/ADM/
PD/2016
TENTANG : TIM MUTU PUSKESMAS
PEMURUS DALAM

TIM MUTU PUSKESMAS PEMURUS DALAM

Ketua : A.Rahmat
Sekretaris : Agust Sukma Puspita Sari
Audit Internal : 1. Eti Nuryati
2. Warti
3. Wafa
4. Noor Lismariyanti
5. Suluhudin Noor
6. Yuhanita Eka Rahmawari.

Admen : 1. Eti Nuryati

2. Warti

UKM : 1. Annisa
2. Raries Wijayanti

UKP : 1. Dr.Hasrullah Anam

2. Noor Lismariyanti

Banjarmasin, 30 April 2016

Kepala Puskesmas,

dr. Hj. Novita

NIP.19761124.200501.2.011
 LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS PEMURUS
DALAM
NOMOR : 03.0511/SK/III.3.1.1/ADM/
PD/2016
TENTANG : TIM MUTU PUSKESMAS
PEMURUS DALAM

STRUKTUR ORGANISASI TIM MUTU

PUSKESMAS PEMURUS DALAM

KETUA TIM MUTU

A.Rahmat

SEKRETARIS
Agust Sukma Puspita Dewi AUDIT INTERNAL
1 Eti Nuryati
2 Warti
3 Wafa
4 Noor Lismariyanti
5 Suluhudin Noor
6 Yuhanita Eka Rahmawati

ADMEN UKM UKP

1 Eti Nuryati 1 Annisa 1 dr.Hasrullah Anam
2 Wafa 2 Raries Wijayanti 2 Noor Lismariyanti

Banjarmasin, 30 April 2016

Kepala Puskesmas,

dr. Hj. Novita

NIP.19761124.200501.2.011
 LAMPIRAN III : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS PEMURUS
DALAM
NOMOR : 03. /SK/III.1.1.2/ADM/
PD/2016
TENTANG : TIM MUTU PUSKESMAS
PEMURUS DALAM

TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB

TIM MUTU PUSKESMAS PEMURUS DALAM

a. Uraian Tugas Ketua Tim Mutu Puskesmas Pemurus Dalam

1. Wewenang
Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan
tanggung jawabnya sebagai manajemen mutu
2. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian dan
efektivitas implementasi sistem manajemen mutu
3. Tugas
- Menjamin sistem dilaksanakan secara efektif pada semua
fungsi.
- Menjamin sistem manajemen mutu diperbaiki terus
menerus.
- Melaporkan hasil/kinerja sistem manajemen mutu kepada
Kepala Puskesmas
- Mengupayakan peningkatkan kesadaran/pemahaman
karyawan dalam sistem manajemen mutu
- Mengkoordinasikan kegiatan internal audit
4. Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh
pimpinan.

b. Uraian Tugas Sekretaris Tim Mutu Puskesmas

1. Wewenang
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan
tanggung jawab kesekretariatan Akreditasi
2. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menyiapkan seluruh dokumen
internal dan eksternal akreditasi Puskesmas Pemurus Dalam
3. Tugas
- Menyiapkan semua dokumen internal dan dokumen
eksternal
- Mengajukan semua dokumen yang sudah siap untuk
diperiksa oleh Ketua Manajemen dan disahkan oleh Kepala
Puskesmas
 - Menyusun dan mencatat semua dokumen yang ada di
sekretariat secara rapi
- Memastikan seluruh dokumen untuk poli/unit terkait
terdistribusi secara teratur dan tercatat
4. Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh
Kepala puskesmas dan ketua tim akreditasi/wakil manajemen

c. Uraian Tugas Tim Auditor Internal

1. Wewenang
Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian
secara sistematik, objektif dan terdokumentasi untuk
memastikan bahwa kegiatan manajemen mutu telah sesuai
dengan pengaturan
2. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab kepada kepala puskesmas atas hasil audit
internalnya untuk menyelesaikan permasalahan organisasi,
terutama ditinjau dari perspektif mutu dan kepuasan
pelanggan dalam rangka meningkatkan kinerja organisasi
secara umum
3. Tugas
- Merencanakan pelaksanaan audit internal puskesmas,
meliputi: pembagian auditee dan auditor, jadwal
pelaksanaan, pembuatan surat kepada wakil manajemen,
menyiapkan semua sarana untuk melakukan audit internal.
- Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh poli/unit
yang ada di Puskesmas meliputi: mengamati proses,
meminta penjelasan, meminta peragaan, menelaah
dokumen, memeriksa dengan daftar periksa, mencari
bukti-bukti, memeriksa silang, mewawancarai auditee,
melakukan survei, mencari informasi dari sumber luar,
menganalisis data dan informasi, dan menyimpulkan hasil
temuan.
- Melaporkan semua hasil temuan audit kepada ketua tim
akreditasi/manajemen
- Merencanakan audit internal yang akan dilakukan periode
selanjutnya.
4. Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala
puskesmas
d. Uraian Tugas Tim Peningkatan Mutu Upaya Kesehatan
Masyarakat
1. Wewenang
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan
tanggung jawab sebagai tim peningkatan mutu upaya
kesehatan di Puskesmas Pemurus Dalam
2. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas
pelaksanaan dan hasil pelaksanaan kegiatan tim peningkatan
mutu upaya kesehaatan yang telah dilakukannya
3. Tugas
- Merencanakan pelaksanaan kegiatan tim peningkatan mutu
upaya kesehatan Puskesmas.
- Melaksanakan seluruh kegiatan tim peningkatan mutu
upaya kesehatan di Puskesmas.
- Mengolah, menganalisa, dan melaporkan hasil pelaksanaan
tim peningkatan mutu upaya kesehatan kepada kepala
puskesmas.
- Merencanakan pelaksanaan tim peningkatan mutu upaya
kesehatan selanjutnya
- Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala
puskesmas.

e. Uraian Tugas Tim Peningkatan Mutu Klinis/Keselamatan Pasien

1. Wewenang
Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu klinis
dan keselamatan pasien yang mendapat pelayanan kesehatan
di puskesmas.
2. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas
peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien dalam
mendapatkan pelayanan kesehatan yang dilakukan di
puskesmas
3. Tugas
- Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan
sasaran keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di
Puskesmas Gayungan.
- Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu
pelayanan klilnis dan sasaran keselamatan pasien sesuai
periode waktu yang telah ditentukan yang dilaksanakan oleh
Penanggung Jawab unit pelayanan dan tim survei.
- Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan
pencatatan dan pelaporan terkait dengan KTD, KNC dan
KPC .
- Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
- Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil
analisis pengukuran.
- Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan
perbaikan kepada Kepala Puskesmas.
4. Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala
puskesmas.

Banjarmasin, 30 April 2016

Kepala Puskesmas,

dr. Hj. Novita

NIP.19761124 200501 2 011