PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 3
Alamat : Jln. Martapura Lama Desa Sungai Bakung Kal Sel
Email : sungailulut6303@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 3
Nomor : / / / /20

TENTANG
TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 3,

Menimbang : a. bahwa agar penyelenggaraan pelayanan Puskesmas sesuai dengan

kebutuhan masyarakat, maka perlu disusun perencanaan tingkat
Puskesmas;
b. bahwa dalam rangka memperlancar perencanaan tingkat puskesmas pada
UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 3, maka perlu ditetapkan Tim Perencanaan
Tingkat Puskesmas;
c. bahwa untuk tertib dan kejelasan kegiatan tim perencanaan tingkat
puskesmas sebagaimana dimaksud pada poin a, dipandang perlu
menetapkannya dalam surat keputusan Kelapa UPT. Puskesmas Sungai
Tabuk 3 Kab. Banjar;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2004 tentang
Sistem Perencanaan dan Pembangunan Nasional;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014,
tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tahun 2008, tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

Kesatu : Anggota Tim Perencanaan UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 3 dan Uraian
Tugas sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : SUNGAI BAKUNG

TANGGAL : 23 November 2019
Kelapa UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 3

dr. H. Wuruk Agung Pribowono

NIP : 19760904 201001 1 004
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 3
NOMOR :
TENTANG : TIM PERENCANAAN UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 3
HALAMAN : 1 dari 1

Tim Perencanaan Tingkat UPT. Puskesmas Sungai Terdiri dari Anggota-Anggota Sebagai
Berikut :

NAMA
KETUA Dr. H. Wuruk Agung Pribowono
ANGGOTA

Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas memiliki Uraian Tugas sebagai berikut :

1. Melakukan tahapan dalam penyusunan perencanaan tingkat puskesmas, terdiri dari :

a. Mempelajari kebijakan dan arahan strategi dari Dinkes Kab/Kota, Dinkes Provinsi,
dan Kemenkes.
b. Mengumpulkan dan menganalisis data atau fakta yang berkaitan dengan masalah
kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas,berupa peta wilayah dan data
sumber daya (ketenagaan, obat & bahan habis pakai, peralatan, sumber pembiayaan,
sarana prasarana, data peran serta masyarakat, data penduduk & sasaran program,
data sekolah, data kesling).
c. Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan
(RPK) untuk kemudian disusun oleh UPTD menjadi Rencana Kegiatan Anggaran
(RKA)