PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

KECAMATAN SAWAN

LAPORAN KINERJA
BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD)

DESA : LEMUKIH
KECAMATAN : SAWAN
KABUPATEN : BULELENG
PROVINSI : BALI

TAHUN ANGGARAN 2019

 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA
DESA LEMUKIH
KEC. SAWAN KABUPATEN BULELENG
Alamat : Desa Lemukih, Kecamatan Sawan, Kabupaten Buleleng

LAPORAN KINERJA BPD DESA LEMUKIH

TAHUN ( 2019 )
Desa : Lemukih
Kecamatan : Sawan
Kabupaten : Buleleng

1. Kata Pengantar
Dengan memanjatkan puja dan puji syukur kehadapan Ida Sanghyang Widhi Wasa (Tuhan Yang
Maha Esa ) dan atas rahkmat yang beliau anugrahkan kepada kami sehingga kami dapat menyusun
laporan kinerja BPD Desa Lemukih di tahun 2019 Laporan ini kami susun dengan harapan dapat
memberikan informasi kepada segenap masyarakat Desa Lemukih tentang kinerja kami sebagai
BPD yang mempunyai fungsi mengawasi kinerja Kepala desa, mengawasi pelaksanan APBDES
serta menggali, menampung, menghimpun merumuskan dan menyalurkan aspirasi masyarakat Desa
Lemukih secara bertahap ke Pemerintah Desa untuk di tindak lanjuti.

2. Dasar Laporan Kinerja BPD

1. Permendagri No. 110 Tahun 2016 Tentang BPD,
 Pasal 61 ayat 3 “Laporan kinerja BPD sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilaporkan
secara tertulis kepada Bupati/Wali kota melalui Camat serta disampaikan kepada Kepala
Desa dan forum musyawarah Desa secara tertulis dan atau lisan”.
 Pasal 62 ayat 2 “Laporan kinerja BPD yang di sampaikan pada forum Musyawarah Desa
sebagaimana dimaksud dalam pasal 61 pada ayat (3) merupakan wujud pertanggungjawaban
pelaksanaan tugas BPD kepada masyarakat Desa”.
2. Peraturan Daerah Kabupaten buleleng Nomor 12 tahun 2018 Tentang BPD :
 Pasal 106 ayat 1 “Laporan kinerja BPD merupakan laporan atas pelaksanaan fungsi dan tugas
BPD dalam 1 (satu) tahun anggaran.”.
 Laporan kinerja BPD sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilaporkan secara tertulis kepada
Bupati melalui Camat, dan disampaikan kepada Perbekel, serta dalam forum musyawarah
Desa secara tertulis dan/atau lisan”.

3. Pelaksanaan Tugas.
Adapun tugas maupun kinerja yang telah kami laksanakan sebagai BPD Desa ............................
sejak 1 Januari 20... sampai dengan 31 ............... 20... adalah sebagai berikut :
Laporan Kinerja BPD Desa ............................
Hari
No Jenis Kerja Uraian kerja
Tgl/Bln/Th
Pembahasan rancangan APBDes tahun 20...,
dengan menentukan prioritas pembangunan fisik
Rapat Dengan
Jum’at yang akan didanai dari Pusat dan Daerah dengan
1 Pemerintah Desa dan
13 Januari 20... skala prioritas pembangunan, Jalan baru,
LKD
Pengaspalan Jalan, rehab jembatan dan senderan
bahu jalan.
Meningkatkan Koordinasi ,Komunikasi dan
Selasa, kerjasama yang terpadu antar Lembaga Desa dalam
2 Rapat Bulanan BPD
17 Januari 20... mengawal jalannya pemerintahan Desa dengan
jalan mendukung sepenuhnya kegiatan bulanan
 yang diadakan oleh paguyuban Lembaga Desa
.............................
Koordinasi antar lembaga desa dalam rangka
Senin,
3 Rapat dengan LKD mendukung pembangunan desa sesuai dengan tugas
23 Januari 20...
masing masing lembaga.
MUSRENBANGDES ( Musyawarah Rencana
Pembangunan Desa ) untuk pembangunan di tahun
Senin, MUSRENBANGDES
4 TH 20... , Dimana setiap Kepala Dusun
23 Januari 20... Th. 20...
mengusulkan pembangunan diwilayahnya masing
masing.
Koordinasi antar anggota BPD dalam rangka
mengawal jalannya pembangunan DD tahap I tahun
Rabu, 20... diantarnaya :
5 15 Februari Rapat bulanan BPD  Pemb. Jembatan di Dusun ......... ....×..... M
20...  Pemb. Jamban di Dusun ......... ... Unit
 Pemb. Jalan Rabat Beton di Dusun ......... ...
Meter
Koordinasi dengan kelembagaan desa agar
Sabtu pemerintah desa bisa ikut aktif dalam acara bulanan
6 Rapat dengan LKD
25 februari 20... yang diadakan oleh pengurus Paguyuban Lembaga
Desa .............................
Rabu, Rapat Dengan Musyawarah APBDES Desa ............................
7
25 April 20... Pemerintah Desa Tahun 20....
 Pengesahan dan penetapan APDES 20... yang
Rapat Dengan
8 Rabu, 03 Mei dituangkan dalam Peraturan Desa
Pemerintah Desa dan
20... ............................ No. .... Tahun 20.... Tentang
Lembaga Desa
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa.
Pencairan ADD tahap I yang digunakan untuk
Selasa, Pencairan ADD
9 operasional dan tunjangan Pemdes dan Lembaga
16 Mei 20... Tahap I
Desa.
Selasa,  Koordinasi BPD dalam rangka mengawal
10 Rapat bulanan BPD
23 Mei 20... Pelaksanaan pembangunan Dana Desa Tahap I
Rabu, Rapat di Kantor Sosialisasi Rancangan Peraturan Bupati Tentang
11
24 Mei 20... KEMENAG Kajen Kewenangan Desa
Dana Desa tahap II digunakan untuk :
Rabu, Rapat Pencairan Dana  Pemb. Jembatan di Dusun ......... ....×..... M
12 07 juni 20... Desa Tahap II  Pemb. Jamban di Dusun ......... ... Unit
Rp. 000.000.000,  Pemb. Jalan Rabat Beton di Dusun ......... ...
Meter
13 Selasa, Rapat dengan Pemdes Penyusunan rencana kegiatan tahunan Desa,
04 Juli 20... dan Lembaga Desa Legenonan dan Khitanan Massal.
Pembagian tugas dalam rangka mengawal
Selasa,
14 Rapat bulanan BPD pembangunan yang bersumber dari Dana Desa
11 Juli 20...
tahap I
Sabtu,
15 30 ............... Rapat bulanan BPD Penyusunan Laporan Kinerja BPD Tahun 20....
20...
4. permasalahan yang dihadapi dalam pelaksanaan fungsi dan tugas

5. Penutup
Demikian Laporan Kinerja BPD Desa ............................ Tahun 20... yang dapat kami sampaikan.
Dengan segala kerendahan hati kami menyampaikan terima kasih yang sebesar besarnya kepada
semua pihak, terutama Pemerintah Desa dan Lembaga Desa yang telah membantu kami dalam
melaksanakan tugas kami selama Tahun 20.... Dukungan ,bantuan dan peran serta dari Lembaga
Desa dan tokoh masyarakat senantiasa kami harapkan .
Akhirnya kami berharap kinerja maupun tugas yang telah kami laksanakan dapat memberi arti dan
manfaat bagi masyarakat dan Desa ............................. Semoga Allah SWT senantiasa memberikan
bimbingan lahir dan batin serta senantiasa melimpahkan rahmat dan karuniaNya kepada kita semua
untuk terus membangun Desa ............................ yang kita cintai ini semakin maju, mandiri makmur
dan sejahtera. Amin.

............................, ...... .................... 20...

BADAN PERMUSYAWATAN DESA ............................
PERIODE 20.... – 20....

1. KETUA

(..........................................) (..........................................)
2. WAKIL KETUA

(..........................................) (..........................................)
3. SEKRETARIS

(..........................................) (..........................................)
4. ANGGOTA

(..........................................) (..........................................)
5. ANGGOTA

(..........................................) (..........................................)
 FORMAT ADMINISTRASI DAN PEMBUKUAN
BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

I FORMAT BUKU ADMINISTRASI BPD

1. Buku Agenda Surat Keluar

SURAT KELUAR
NO TANGGAL KET
NOMOR TANGGAL HAL & ISI SINGKAT TUJUAN
1 2 3 4 5 6 7

Mengetahui ..............., ..... ............... 20...

Ketua BPD ............... Sekretaris BPD ...............

.............................. ..............................
 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD)
DESA ...............
KECAMATAN TILONGKABILA
Jl. Kasmat Lahay Desa ............... Kec. Tilongkabila

FORMAT ADMINISTRA SI DAN PEMBUKUAN

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ...............

I FORMAT BUKU ADMINISTRASI BPD

2. Buku Agenda Surat Masuk

SURAT MASUK
NO TANGGAL NOMOR TANGGAL NAMA INSTANSI KET
HAL & ISI SINGKAT
PENGIRIM
1 2 3 4 5 6 7

Mengetahui ..............., ..... ............... 20....

Ketua BPD ............... Sekretaris BPD ...............

.............................. ..............................
 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD)
DESA ...............
KECAMATAN TILONGKABILA
Jl. Kasmat Lahay Desa ............... Kec. Tilongkabila

FORMAT ADMINISTRASI DAN PEMBUKUAN

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ...............

I FORMAT BUKU ADMINISTRASI BPD

BUKU EKSPEDISI

NO TANGGAL TANGGAL DAN HAL DAN ISI SINGKAT

TUJUAN SURAT KET
URUT PENGIRIMAN NOMOR SURAT SURAT

1 2 3 4 5 6

Mengetahui ..............., ..... ............... 20...

Ketua BPD ............... Sekretaris BPD ...............

.............................. ..............................
 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD)
DESA ...............
KECAMATAN TILONGKABILA
Jl. Kasmat Lahay Desa ............... Kec. Tilongkabila

FORMAT ADMINISTRASI DAN PEMBUKUAN

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ...............

FORMAT BUKU ADMINISTRASI BPD

BUKU DATA INVENTARIS BPD

ASAL BARANG/BANGUNAN KEADAAN KEADAAN

BARANG
BARANG/BANGUNAN TANGGAL PENGHAPUSAN
/BANGUNAN KET
BANTUAN
N JENIS BARANG/ AWAL TAHUN AKHIR TAHUN
O BANGUNAN APBDesa SUMBANGAN
KAB/ DISUMBANG TGL
PEMERINTAH PROV BAIK RUSAK RUSAK DIJUAL BAIK RUSAK
KOTA KAN PENGHAPUSAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Mengetahui ..............., ..... ............... 20...

Ketua BPD ............... Sekretaris BPD ...............

.............................. ..............................
 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD)
DESA ...............
KECAMATAN TILONGKABILA
Jl. Kasmat Lahay Desa ............... Kec. Tilongkabila

FORMAT ADMINISTRASI DAN PEMBUKUAN

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ...............

FORMAT BUKU ADMINISTRASI BPD

BUKU LAPORAN KEUANGAN BPD

NO PENERIMAAN PENGELUARAN
TANGGAL URAIAN KET
URUT Rp Rp

1 2 3 4 5 6

JUMLAH

Mengetahui ..............., ..... ............... 20...

Ketua BPD ............... Sekretaris BPD ...............

.............................. ..............................
 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD)
DESA ...............
KECAMATAN TILONGKABILA
Jl. Kasmat Lahay Desa ............... Kec. Tilongkabila

FORMAT ADMINISTRASI DAN PEMBUKUAN

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ...............

FORMAT BUKU ADMINISTRASI BPD

BUKU TAMU BPD

NO TANGGAL NAMA JABATAN ALAMAT KEPERLUAN TTD

1 2 3 4 5 6 7

Mengetahui ..............., ..... ............... 20...

Ketua BPD ............... Sekretaris BPD ...............

.............................. ..............................
 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD)
DESA ...............
KECAMATAN TILONGKABILA
Jl. Kasmat Lahay Desa ............... Kec. Tilongkabila

FORMAT ADMINISTRASI DAN PEMBUKUAN

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ...............
FORMAT BUKU ADMINISTRASI BPD

BUKU DATA KEGIATAN BPD

HARI/ JENIS
NO PELAKSANA AGENDA DAN HASIL KEGIATAN KET
TANGGAL KEGIATAN

1 2 3 4 5 6

Mengetahui ..............., ..... ............... 20...

Ketua BPD ............... Sekretaris BPD ...............

.............................. ..............................
 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD)
DESA ...............
KECAMATAN TILONGKABILA
Jl. Kasmat Lahay Desa ............... Kec. Tilongkabila

FORMAT ADMINISTRASI DAN PEMBUKUAN

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ...............
FORMAT BUKU ADMINISTRASI BPD

BUKU DATA ASPIRASI MASYARAKAT

HARI/ NAMA/LEMBAGA PIHAK ASPIRASI YANG

NO TINDAK LANJUT
TANGGAL PENYAMPAI ASPIRASI DISAMPAIKAN

1 2 3 4 5

Mengetahui ..............., ..... ............... 20...

Ketua BPD ............... Sekretaris BPD ...............

.............................. ..............................
 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD)
DESA ...............
KECAMATAN TILONGKABILA
Jl. Kasmat Lahay Desa ............... Kec. Tilongkabila

FORMAT ADMINISTRASI DAN PEMBUKUAN

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ...............
FORMAT BUKU ADMINISTRASI BPD

BUKU DAFTAR HADIR RAPAT BPD

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN KET

1 2 3 4 5

Mengetahui ..............., ..... ............... 20...

Ketua BPD ............... Sekretaris BPD ...............

.............................. ..............................
 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD)
DESA ...............
KECAMATAN TILONGKABILA
Jl. Kasmat Lahay Desa ............... Kec. Tilongkabila

FORMAT ADMINISTRA SI DAN PEMBUKUAN

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ...............
FORMAT BUKU ADMINISTRASI BPD

BUKU NOTULEN RAPAT BPD

HARI RINGKASAN
NO MATERI RAPAT PESERTA
TANGGAL PEMBAHASAN

1 2 3 4 5

Mengetahui ..............., ..... ............... 20...

Ketua BPD ............... Sekretaris BPD ...............

.............................. ..............................
 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD)
DESA ...............
KECAMATAN TILONGKABILA
Jl. Kasmat Lahay Desa ............... Kec. Tilongkabila

FORMAT ADMINISTRA SI DAN PEMBUKUAN

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ...............
FORMAT BUKU ADMINISTRASI BPD

BUKU DATA PERATURAN / KEPUTUSAN BPD

NOMOR, TANGGAL PERATURAN

NO TENTANG URAIAN SINGKAT KET
/ KEPUTUSAN BPD

1 2 3 4 5

Mengetahui ..............., ..... ............... 20...

Ketua BPD ............... Sekretaris BPD ...............

.............................. ..............................
 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD)
DESA ...............
KECAMATAN TILONGKABILA
Jl. Kasmat Lahay Desa ............... Kec. Tilongkabila

FORMAT ADMINISTRA SI DAN PEMBUKUAN

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ...............
FORMAT BUKU ADMINISTRASI BPD

BUKU DATA ANGGOTA BPD

NOMOR
TEMPAT NOMOR TANGGAL
JENIS PENDIDIKAN TANGGAL
NO NAMA NIK TANGGAL AGAMA JABATAN KEPUTUSAN KET
KELAMIN TERAKHIR KEPUTUSAN
LAHIR PENGANGKATAN
PEMBERHENTIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1

Mengetahui ..............., ..... ............... 20...

Ketua BPD ............... Sekretaris BPD ...............

.............................. ..............................
 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD)
DESA ...............
KECAMATAN TILONGKABILA
Jl. Kasmat Lahay Desa ............... Kec. Tilongkabila

FORMAT ADMINISTRASI DAN PEMBUKUAN

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ...............
FORMAT BUKU ADMINISTRASI BPD

BUKU DATA PERATURAN DESA

NOMOR DAN
NOMOR, TANGGAL
NO TENTANG URAIAN SINGKAT TGL KET
PERATURAN DESA KESEPAKATAN

1 2 3 4 5 6

Mengetahui ..............., ..... ............... 20...

Ketua BPD ............... Sekretaris BPD ...............

.............................. ..............................
 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD)
DESA ...............
KECAMATAN TILONGKABILA
Jl. Kasmat Lahay Desa ............... Kec. Tilongkabila

FORMAT ADMINISTRASI DAN PEMBUKUAN

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ...............
FORMAT BUKU ADMINISTRASI BPD

BUKU KEPUTUSAN MUSYAWARAH DESA

TENTANG/HAL POKOK-POKOK
NO HARI/TANGGAL KETERANGAN
STRATEGIS KEPUTUSAN

1 2 3 4 5

Mengetahui ..............., ..... ............... 20...

Ketua BPD ............... Sekretaris BPD ...............

.............................. ..............................
 BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD)
DESA ...............
KECAMATAN TILONGKABILA
Jl. Kasmat Lahay Desa ............... Kec. Tilongkabila

FORMAT ADMINISTRASI DAN PEMBUKUAN

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ...............
FORMAT BUKU ADMINISTRASI BPD

BUKU KEPUTUSAN MUSYAWARAH PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA

NO HARI/TANGGAL POKOK-POKOK USULAN/KEGIATAN KETERANGAN

1 2 3 4

Mengetahui ..............., ..... ............... 20...

Ketua BPD ............... Sekretaris BPD ...............

.............................. ..............................