Kepada

Rektor Universitas Indonesia Cerdas

Jalan Kayu Putih Raya Km.10.5 Kota Bandung

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama : Afghan Rahmat
Tempat/tanggal lahir : Bandung, 20 Januari 1994
Alamat : Jalan Melati Putih Gg. Mawar No. 10B Kota Bandung
Fakultas : Ilmu Matematika dan Pengetahuan Alam
Jurusan : Matematika Terapan
Semester : VII (Tujuh)
NPM : 32908090
Dengan ini, aku mengajukan surat permohonan keringanan biaya kuliah dengan lampiran sebagai
berikut:
1. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Kelurahan
2. Foto Copy Transkrip Nilai Semester I - VI
3. Foto copy KTM

Demikian surat pengajuan keringanan biaya kuliah ini saya buat. Atas perhatian dan bantuan
Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih.

Bandung, 14 Juni 2016

Hormat saya,

Afghan Rahmat