KOP SURAT PERUSAHAAN ………………………..

2012

Nomor Lampiran Perihal

: : 1 (satu) rangkap : Permohonan Verifikasi Dokumen

Kepada Yth. Ketua LPSE Kabupaten Buton di Pasarwajo

Sehubungan dengan pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Secara Elektronik

(e-Procurement), maka dengan ini kami mengajukan Permohonan Verifikasi Dokumen
sehingga Perusahaan kami teregistrasi sebagai Penyedia Barang/Jasa pada LPSE Kab.
Buton. Berkenaan dengan hal tersebut diatas, bersama ini kami sampaikan dokumen
verifikasi (Asli dan Foto Copy) yang telah disusun dan khusus foto copy dijilid
sebagaimana ditentukan oleh LPSE Kabupaten Buton (terlampir). Demikian permohonan
ini kami ajukan, atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.
PT/CV ……………………………. ttd + stempel perusahaan

______________________ Direktur