ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN SEPSIS

NEONATORUM

1. Pengkajian

 Aktivitas/istirahat
Gejala: malaise
 Sirkulasi
Tanda: tekanan darah normal/sedikit dibawah jangkauan normal denyut
perifer kuat,cepat,takikardia (syok).
 Eliminasi
Gejala: diare
 Makanan dan minuman
Gejala: anoreksia, mual, muntah
 Neurosensori
Gejala: Sakit kepala, pusing, pingsan
Tanda: gelisah, ketakutan
 Nyeri / Keamanan
Gejala: abdomiral
 Pernafasan
Gejala: tacipnea, infeksi paru, penyakit vital
Tanda: Suhu naik( 39,95 C) kadang abnormal dibawah 39,95 C
 Seksualitas
Gejala: puripus perineal
Tanda: magerasi vulvaa – pengeringan vaginal purulen

2. Diagnosa Keperawatan

 Risiko Infeksi (00004)

Defenisi: Rentan mengalami invasi dan multiplikasi organisme patogenik
yang dapat mengganggu kesehatan
 Hipertermia (00007)
Defenisi: Suhu tubuh diatas kisaran normal karena kegagalan termogulasi
 Defisien Volume Cairan (00027)
Defenisi: penurunan cairan intravaskular, intersitial, dan/atau intraselular,
ini mengacu pada dehidrasi, kehilangan cairan cairan saja tanpa perubahan
kadar natrium