Pressed PDF

NAMA KLP
NIM
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS

BRAWIJAYA 1
BUKU PANDUAN SKILL'S LAB
BLOK 12K
OROMAKSILOFACIAL SURGERY
AND REHABILITATION 1
SEMESTER VI
TAHUN AKADEMIK 2016-2017
Penyusun :
Fredy Mardiyantoro, drg, Sp.BM
CETAKAN : PEBRUARI 2017

FKG UB
2
TOPIK SKILL'S LAB
BLOK 12K
TATAP TOPIK KEGIATAN

MUKA
1. Cuci tangan bedah dan pemakaian
sarung tangan
2. Armamentarium Bedah Mulut 1
3. Armamentarium Bedah Mulut 2
4. Anastesi lokal rongga mulut 1
7. Pencabutan gigi 1
10. Insisi flap
11. Suturing
12. Alveolektomi
13. Insisi abses
14. Tehnik separasi pada pencabutan
sulit
15. Odontektomi dengan tehnik separasi
16. Review dan remidi

3
SKILLS LAB BM-‐1
CUCI TANGAN BEDAH DAN
PEMAKAIAN SARUNG TANGAN BEDAH

Sasaran Pembelajaran :
Pada akhir kegiatan pembelajaran SL diharapkan mahasiswa
dapat:
1. Melakukan pemakaian baju OK, masker dan headcap yang
baik dan benar.
2. Melakukan cuci tangan bedah secara urut dan benar
3. Melakukan pemakaian sarung tangan dengan urut dan
benar

Alat dan Bahan
No. Alat / Bahan Jumlah
1. Masker karet / bertali 35 buah (disposible)
2. Headcap disposible 35 buah
3. Sabun antiseptik 1 botol
mengandung clorhexidine
glukonat 4%
4. Tisu towel 200 lembar
5. Sarung tangan ukuran "S" 35 pasang

Instruksi kerja

1. Pahami urutan kerja pada OK BM
2. LAKUKAN Cuci tangan bedah yang benar (tanpa air
dan sabun sungguhan)
3. LAKUKAN Pemakaian sarung tangan steril yang benar
4. Penilaian SL per individu
Urutan kerja pada OK BM
No. Tindakan Tahapan
1. Pemakaian baju khusus OK Memilih yang sesuai
ukuran badan
2. Pemakaian masker 1. Memilih masker karet
4
atau masker bertali
disposible
2. Memposisikan masker
agar menutup mulut
dan hidung
3. Menekan plat logam
dimasker mengikuti
lengkung hidung agar
nyaman digunakan
3. Pemakaian head cap menggunakan head cap
disposible
4. Pemakaian sandal / sepatu Memilih sandal atau
khusus OK sepatu yang sesuai
dengan ukuran kaki
5. Cuci tangan dengan sabun 1.Menggunakan tehnik
furbringer
2. Menggunakan sabun
cuci tangan mengandung
bahan antiseptik mis.
chlorhexidine gluconat 4%
atau triclosan 0,3%
3. Tahapan cuci tangan
dijelaskan dibawah.
6. menggunakan Sarung Gunakan sarung tangan
tangan steril yang sesuai ukuran
tangan
Tahapan penggunaan
sarung tangan
dijelaskan dibawah

TAHAPAN KERJA CUCI TANGAN BEDAH
LAKUKAN DAN VERBALKAN !!
Tahapan cuci tangan bedah
1. Lepas semua perhiasan,
termasuk cincin dan jam
tangan
5
2. Basahi tangan dengan air
mulai telapak tangan, lengan
hingga siku

3. Ambil sabun antiseptik
mengandung chlorhexidine
gluconat 4%
atau triclosan 0,3%
secukupnya

4. Gosok dan putar di telapak
tangan

Hingga ke sela-‐sela jari

5. Gosok punggung tangan
bergantian hingga ke sela-‐
sela
6
6. Gosok punggung jari
bergantian
7. Putar ibu jari bergantian
8. Putar ujung jari ke telapak

tangan satunya bergantian
9. Putar sabun pada

pergelangan tangan hingga
siku bergantian dengan
satu arah, yaitu dari
pergelangan ke arah siku
10. Bilas sabun di tangan

dengan air mengalir satu
arah, yaitu dari ujung jari
ke arah lengan kemudian
siku
7
11. Mengeringkan tangan
dengan handuk steril, satu
arah dari ujung jari ke arah
siku, setelah satu tangan
selesai lanjut tangan yang
lain.
12. Menutup kran air dengan

bantuan siku tangan

TAHAPAN KERJA PEMAKAIAN SARUNG TANGAN STERIL
LAKUKAN DAN VERBALKAN !!
Tahapan pemakaian sarung tangan steril
1. tangan kiri mengambil
sarung tangan sisi dalam
kemudian dipasangkan ke
jari-‐jari tangan kanan
2. tangan kiri menarik

sarung tangan hingga
telapak tangan kanan
tertutup semua dari sisi
dalam
3. tangan kanan mengambil
sarung tangan dari sisi
luar kemudian
memasangkan ke jari-‐jari
tangan kiri
4. tangan kanan menarik
sarung tangan kiri hingga
menutup telapak tangan
pada sisi luar
8
SKILLS LAB BM -‐ 2
ARMAMENTARIUM BEDAH MULUT 1

dapat:
1. Melakukan identifikasi bentuk dan fungsi set diagnostik
2. Melakukan identifikasi bentuk dan fungsi tang rahang
atas
3. Melakukan identifikasi bentuk dan fungsi elevator dan
cryer

Alat dan Bahan
1. Set tang cabut dewasa 15 set
2. Elevator 15 buah
3. Crayer 15 pasang
4. Set A @35 buah
a. kacamulut
b. pinset dental
c. sonde halfmoon
d. excavator
e. tray
5. Set B @35 buah
a. Handle scalpel
b. rasparatorium
c. Needle holder
d. pinset chirurgis
e. gunting benang
6. Set C @35 buah
a. Bone file
b. Knabel tang
c. Klem bengkok/
lurus
d. Suction tip
e. Bone curret
9
f. Mangkok stainless
7. Set D @35 buah
a. Needle holder / #untuk klem bengkok tdk
mattew perlu disiapkan lagi
b. Lidah ular
c. Klem bengkok /
lurus
d. Gunting wire
8. Benang silk 3.0 roll 2 roll (preview)
9. Jarum jahit 1/2 circle, 15 buah (preview)
panjang jarum 18/21/24
10. Cairan irigasi : 1 buah (preview)
NaCl 9% atau Aquades for
irigation
11. Blade no. 11,12,15 @ 35 buah
12. Madipack 35 buah
13. wire 0.4 2 roll (preview)
14. Karet pelindung dari slang 35 buah
kecil

Instruksi kerja
1. LAKUKAN dan VERBALKAN pemilihan dan identifikasi alat
ekstraksi rahang atas
2. LAKUKAN dan VERBALKAN pemilihan bein, crayer dan
alat diagnostik

LAKUKAN dan VERBALKAN pemilihan dan
identifikasi alat ekstraksi rahang atas

No. Kegiatan Keterangan
1. Pilih dan identifikasi ciri tang Silahkan
mahkota anterior rahang atas : membuka materi
1. Beak lurus terhadap handle ppt kuliah
2. Memiliki 2 beak tumpul yang armamentarium
10
lebar
3. Handle membuka ke arah
samping
4. Ujung beak terpisah
2. Pilih dan identifikasi ciri tang sisa
akar anterior rahang atas :
1. Beak lurus terhadap handle
2. Memiliki 2 beak tumpul yang
pipih
samping
4. Ujung beak bertemu
3. Pilih dan identifikasi tang
premolar mahkota rahang atas :
1. Membentuk 45 derajat
terhadap handle (Huruf “S”)
lebar
3. Handle membuka kearah
samping
4. Pilih dan identifikasi tang mahkota
molar rahang atas kanan :
1. Beak membentuk 45 derajat
lebar di bagian palatinal
(kiri)dan 1 beak tajam pada
bagian bukal (Kanan)
samping
molar rahang atas kiri :
1. Beak membentuk 45 derajat
11
lebar di bagian palatinal
(kanan)dan 1 beak tajam pada
bagian bukal (Kiri)
samping
6. Pilih dan identifikasi tang sisa akar
posterior rahang atas :
1. Beak membentuk 2 sudut
terhadap handle
tipis
3. Handle membuka dengan arah
samping

LAKUKAN dan VERBALKAN
pemilihan bein, crayer dan alat diagnostik
1. Menunjukkan bentuk elevator Silahkan membuka

( bein) dan bentuk crayer materi ppt kuliah
armamentarium
2. memilih dan menyebutkan Set
diagnostik
1. kacamulut
2. pinset dental
3. sonde halfmoon
4. tray

12
ARMAMENTARIUM BEDAH MULUT 2

dapat:
1. Melakukan identifikasi bentuk dan fungsi tang rahang
bawah
2. Melakukan identifikasi bentuk dan fungsi set tindakan
flap dan suturing, set splinting

Alat dan Bahan
1. Set tang cabut dewasa 15 set
2. Elevator 15 buah
3. Crayer 15 pasang
4. Set A @35 buah
f. kacamulut
g. pinset dental
h. sonde halfmoon
i. excavator
j. tray
5. Set B @35 buah
f. Handle scalpel
g. rasparatorium
h. Needle holder
i. pinset chirurgis
j. gunting benang
6. Set C @35 buah
g. Bone file
h. Knabel tang
i. Klem bengkok/
lurus
j. Suction tip
k. Bone curret
l. Mangkok stainless
13
7. Set D @35 buah
e. Needle holder / #untuk klem bengkok tdk
mattew perlu disiapkan lagi
f. Lidah ular
g. Klem bengkok /
lurus
h. Gunting wire
8. Benang silk 3.0 roll 2 roll (preview)
9. Jarum jahit 1/2 circle, 15 buah (preview)
panjang jarum 18/21/24
10. Cairan irigasi : 1 buah (preview)
NaCl 9% atau Aquades for
irigation
11. Blade no. 11,12,15 @ 35 buah
12. Madipack 35 buah
13. wire 0.4 2 roll (preview)
14. Karet pelindung dari slang 35 buah
kecil

Instruksi kerja
1. LAKUKAN dan VERBALKAN pemilihan dan
identifikasi alat ekstraksi rahang bawah
2. LAKUKAN dan VERBALKAN pemilihan set flap
suturing dan set splinting

LAKUKAN dan VERBALKAN pemilihan dan
identifikasi alat ekstraksi rahang bawah
1. Pilih dan identifikasi ciri tang Silahkan
mahkota anterior rahang bawah : membuka materi
1. Membentuk 90 derajat ppt kuliah
terhadap handle armamentarium
14
tipis
3. Handle membuka arah atas
bawah
2. Pilih dan identifikasi ciri tang
mahkota premolar rahang bawah :
terhadap handle
lebar
3. handle membuka arah atas
bawah
molar rahang bawah :
terhadap handle
2. Memiliki 2 beak tajam
bawah
4. Pilih dan identifikasi ciri tangsisa akar
rahang bawah :
1. Membentuk 90 derajat terhadap
handle
2. Memiliki 2 beak tumpul yang tipis
bawah

15
pemilihan set flap dan suturing, set splinting
1. Identifikasi Set flap dan suturing Silahkan
a. Handle scalpel membuka materi
b. Blade no. 11/12/15 ppt kuliah
c. Rasparatorium armamentarium
d. Needle holder
e. Jarum jahit 1/2 circle
f. Pinset chirurgis
g. Benang silk 3.0
h. Gunting benang
2. Identifikasi set splinting #Pastikan
a. Set diagnostik membedakan
b. Mattew atau dpt diganti fungsi needle
needle holder holder dan klem
c. Lidah ular lurus.
d. Klem bengkok / lurus
e. Gunting wire #Klem lurus
f. Wire 0.3/0.4 tidak untuk
jarum dan wire

16
ANASTESI LOKAL RONGGA MULUT 1

dapat:
1. Mempersiapkan alat dan bahan anastesi
2. Memasukkan cairan anastesi ke dalam syringe
3. Melakukan desinfeksi sebelum anastesi
4. Melakukan tehnik anastesi paraperiosteal

Alat dan Bahan
1. Syringe 3 cc 35 buah
2. Cairan anastesi ampul 35 buah
lidocain 2% dengan
adrenalin 1:80.000
3. Tampon 35 buah
4. Set diagnostik 35 buah
a. kacamulut
b. pinset dental
c. sonde halfmoon
d. tray
5. Larutan antiseptik ditaruh di dapenglass per
Povidone iodine 10% meja
6. Phantom anastesi 35 buah

Instruksi kerja
1. LAKUKAN dan VERBALKAN persiapan
anastesi
2. LAKUKAN dan VERBALKAN injeksi
paraperiosteal

17
LAKUKAN dan VERBALKAN persiapan anastesi
No. Kegiatan
1. Mempersiapkan alat dan bahan anastesi
a. Syringe 3 cc
b. Cairan anastesi ampul lidocain 2% dengan
adrenalin 1:80.000
c. Tampon
d. kacamulut
e. pinset dental
f. sonde halfmoon
g. tray
h. Larutan antiseptik Povidone iodine 10%

2. Mempersiapkan syringe anastesi
A. Memastikan syringe 3cc tersegel dan tidak ada
sobekan, serta memeriksa tanggal kadaluarsa

18
B. Mengeratkan jarum pada barrel terlebih dahulu
sebelum membuka pembungkusnya dengan memutar
hub searah jarum jam.

C. Mendorong handle pada syringe hingga plunger
menyentuh ujung barrel

D. Membuka pembungkus syringe dari sisi yang bebas

19
3. Mempersiapkan ampul anastesi
A. Memeriksa ampul cairan
anestesi lokal : kandungan,
konsentrasi, dan volume larutan
anestesi lokal, kandungan dan
konsentrasi bahan
vasokonstriktor, dan tanggal
kadaluarsanya

B. Memastikan seluruh
cairan berada di bawah leher
ampul, apabila ada cairan
yang masih berada di atas
leher ampul lakukan ketukan
pada dinding ampul dengan
jari tangan

C. Menurunkan cairan dari
atas leher ampul dapat
juga dengan gerakan
sentrifugal sampai seluruh
cairan berada di bawah
leher ampul

20
D.Mematahkan ampul anastesi
pada leher ampul dengan hati-‐
hati

4. Membuka penutup syringe, kemudian larutan anestesi
lokal di dalam ampul tersebut dihisap dengan jarum
injeksi sampai seluruh cairan anestesi lokal berpindah
ke dalam barrel tanpa ujung jarum menyentuh
dinding ampul

5. Menutup ujung jarum dan
memeriksa apakah ada
gelembung udara di dalam
syringe, apabila terdapat
gelembung udara dilakukan
ketukan pada dinding barrel
sampai semua gelembung udara
keluar dari cairan di posisi atas
21
6. Mendorong handle untuk
mengeluarkan udara sampai
terlihat ada sedikit cairan yang
keluar dari ujung jarum

LAKUKAN dan VERBALKAN injeksi paraperiosteal

INJEKSI PARAPERIOSTEAL REGIO LABIAL
1. Persiapan : Mengeringkan
area yang akan
didesinfeksi
2. Persiapan : Daerah yang
akan dilakukan injeksi
diolesi dengan antiseptik

melingkar dari tengah

keluar

3. Menusukkan jarum dengan
sudut sekitar 45° pada
mucolabial atau
mucobuccal fold , sekitar 1-‐
1,5 cm dari leher gigi yang
bersangkutan dengan bevel
menghadap ke tulang

22
4. Jarum diinsersikan sampai
ujung jarum terasa
menyentuh tulang setinggi
apeks gigi yang
bersangkutan

5. Setelah jarum masuk,
dilakukan aspirasi yaitu
menarik sedikit handle
pada syringe sesaat untuk
memastikan jarum tidak
masuk ke pembuluh
darah.
6. Apabila terlihat darah
masuk ke dalam syringe
maka tariklah jarum keluar
dari mukosa dan
injeksikan lagi.
7. Apabila pada aspirasi tidak
terlihat terhisapnya darah
maka injeksikan cairan
anestesi lokal sebanyak
kira-‐kira 1 ml secara
perlahan-‐lahan dengan
mendorong menggunakan
ibu jari

8. Menarik jarum di daerah
kerja secara perlahan-‐
lahan dan bertahap untuk
23
mencegah timbulnya
perdarahan di tempat
tusukan jarum,

9. Melakukan pengecekan
apakah obat anastesi
sudah bekerja atau belum 1. saraf yang teranestesi:
cabang saraf terminal dari
setelah minimal 5 menit
suatu saraf sensorik
injeksi, dengan cara :
2. daerah yang teranestesi:
menanyakan kepada pulpa gigi rahang atas yang
pasien apakah sudah bersangkutan, ligamen
terasa tebal, kebas, periodontal, tulang
kesemutan pada daerah alveolaris dan periosteum,
yang dianastesi serta dan mukosa gingiva sisi
memastikan dengan labial atau bukal dari gigi
palpasi dgn alat tumpul tersebut
pada area yang
SEHARUSNYA
TERANASTESI

24

dapat:
1. Melakukan tehnik anastesi nasopalatine nerve block
2. Melakukan tehnik anastesi anterior palatine nerve
block

Alat dan Bahan
lidocain 2% dengan
adrenalin 1:80.000
3. Tampon 35 buah
e. kacamulut
f. pinset dental
g. sonde halfmoon
h. tray

Instruksi kerja
1. LAKUKAN dan VERBALKAN injeksi
nasopalatine nerve block
2. LAKUKAN dan VERBALKAN injeksi anterior
palatine nerve block

25
injeksi nasopalatine nerve block

INJEKSI NASOPALATINE NERVE BLOCK
1. Mengeringkan area yang
akan didesinfeksi
2. Daerah yang akan
dilakukan injeksi diolesi
dengan antiseptik


keluar

3. Menusukkan jarum pada

batas lateral papilla
incisivus sedalam kira-‐kira
5 mm, dengan bevel

menghadap ketulang

lakukan aspirasi yaitu
26
masuk ke pembuluh
darah.
5. Menginjeksikan cairan
anestesi sekitar 0,25 -‐ 0,5
ml dengan perlahan-‐lahan

6. Melakukan pengecekan baca kuliah tentang saraf
apakah obat anastesi yang teranastesi dan daerah
sudah bekerja atau belum yang teranastesi dari
setelah minimal 5 menit masing-‐masing tehnik
injeksi, dengan cara : anastesi
menanyakan kepada 1. Saraf yang teranestesi:
pasien apakah sudah nervus nasopalatinus yang
terasa tebal, kebas, keluar dari foramen
incisivus
kesemutan pada daerah
2. Daerah yang teranestesi:
yang dianastesi serta mukoperiosteum
memastikan dengan sepertiga anterior palatum
palpasi dgn alat tumpul durum dan mukosa palatal
pada area yang gigi-‐gigi anterior rahang
SEHARUSNYA atas
TERANASTESI

27
injeksi anterior palatine nerve block

INJEKSI ANTERIOR PALATINE NERVE BLOCK
akan didesinfeksi
2. Daerah yang akan
dilakukan injeksi diolesi
dengan antiseptik


keluar

3. Menusukkan jarum dengan
bevel menghadap ke tulang
pada mukosa di atas
foramen palatinus majus

yang secara klinis terletak
di antara gigi molar kedua
dan ketiga rahang atas
sejauh kira-‐kira 10 mm dari
gingival marginal bagian
palatal gigi tersebut,

28
lakukan aspirasi yaitu
masuk ke pembuluh
darah.
5. Menginjeksikan cairan
anestesi sekitar 0,25 -‐ 0,5
ml dengan perlahan-‐lahan

apakah obat anastesi yang teranastesi dan daerah
sudah bekerja atau belum yang teranastesi dari
setelah minimal 5 menit masing-‐masing tehnik
injeksi, dengan cara : anastesi
menanyakan kepada 1. Saraf yang teranestesi:
pasien apakah sudah nervus palatina anterior
terasa tebal, kebas, atau nervus palatinus
majus yang keluar dari
kesemutan pada daerah
foramen palatinus majus
yang dianastesi serta 2. Daerah yang teranestesi:
memastikan dengan mukoperiosteum dan
palpasi dgn alat tumpul mukosa palatal duapertiga
pada area yang posterior palatum durum,
SEHARUSNYA mulai dari pertengahan
TERANASTESI kaninus atas sampai
dengan batas posterior

palatum durum

29

dapat:
1. Melakukan tehnik anastesi inferior alveolar nerve
block
2. Melakukan tehnik anastesi lingual nerve block

Alat dan Bahan
lidocain 2% dengan
adrenalin 1:80.000
3. Tampon 35 buah
i. kacamulut
j. pinset dental
k. sonde halfmoon
l. tray

Instruksi kerja
1. LAKUKAN dan VERBALKAN injeksi inferior alveolar
nerve block
2. LAKUKAN dan VERBALKAN injeksi lingual nerve
block

30
injeksi inferior alveolar nerve block
INFERIOR ALVEOLAR NERVE BLOCK
akan didesinfeksi
2. Melakukan Daerah yang
akan dilakukan injeksi

diolesi dengan antiseptik


keluar
Melibatkan daerah untuk
injeksi mandibular block
dan injeksi paraperosteal

3. Lakukan perabaan dengan
jari telunjuk pada
mucobuccal fold gigi-‐gigi
molar rahang bawah,
kemudian tulang ditelusuri
sampai teraba linea oblique
externa dan batas anterior
ramus ascendens, dari situ
ujung jari telunjuk digeser
ke posterior sejauh kira-‐
kira 10 mm untuk
mendapatkan cekungan
yang disebut dengan
coronoid notch. Untuk
tindakan pada sisi kiri
perabaan di atas
menggunakan ibu jari kiri

catatan: coronoid notch

terletak pada garis
horizontal yang sama

31
dengan foramen
mandibularis yang
merupakan tempat sasaran
prosedur anestesi ini
4. Memasukkan jarum dari
sisi berlawanan yakni
antara premolar pertama
dan kedua rahang bawah
kontralateral dengan bevel
menghadap ke arah tulang,
kemudian jarum
ditusukkan tepat di
pertengahan ujung jari
telunjuk tadi sampai ujung
jarum menyentuh tulang

5. Jarum ditarik sedikit
kemudian arah syringe
diubah sehingga menjadi
sejajar dengan gigi-‐gigi
posterior rahang bawah
pada sisi yang sama,
kemudian jarum
dimasukkan ke arah
posterior sejauh kira-‐kira
10 mm sambil menyusuri
tulang linea oblique interna
32
6. Kemudian syringe diubah
lagi posisinya dengan arah
kontralateral, langkah
terakhir masukkan lagi
jarum ke dalam jaringan
sampai ujung jarum terasa
menyentuh tulang

7. Jarum ditarik sedikit,
dilakukan aspirasi,
kemudian larutan anestesi
lokal diinjeksikan secara
perlahan-‐lahan sebanyak
1,0 ml.

33
injeksi lingual nerve block

LINGUAL NERVE BLOCK
1. Setelah injeksi pada inferior
alveolar nerve block maka
dilanjutkan dengan injeksi
lingual nerve block
2. Menarik jarum sejauh kira-‐
kira 10 mm dari posisi
terakhir inferior alveolar
nerve block

3. Dilakukan aspirasi untuk
memastikan tidak masuk
pembuluh darah,
kemudian larutan anestesi
lokal diinjeksikan secara
perlahan-‐lahan sebanyak
0,5 ml, setelah selesai
jarum ditarik ke luar dari
mukosa dengan perlahan

apakah obat anastesi yang teranastesi dan
sudah bekerja atau daerah yang teranastesi
belum setelah minimal 5 dari masing-‐masing
menit injeksi, dengan tehnik anastesi
cara : menanyakan
kepada pasien apakah Mandibular anesthesia adalah
sudah terasa tebal, kebas, gabungan teknik inferior
34
kesemutan pada daerah alveolar nerve block dan
yang dianastesi serta lingual nerve block dalam satu
memastikan dengan kesatuan prosedur tindakan
palpasi dgn alat tumpul 1. saraf yang teranestesi:
nervus alveolaris inferior
pada area yang
dan cabang-‐cabangnya
SEHARUSNYA
yaitu: rami dentalis, nervus
TERANASTESI mentalis dan nervus
incisivus, dan nervus
lingualis beserta cabang-‐
cabangnya
2. daerah yang teranestesi:
sama dengan daerah yang
teranestesi oleh teknik
inferior alveolar nerve
block tersebut di atas,
ditambah dengan daerah
yang dilayani oleh nervus
lingualis yaitu: dua
pertiga anterior lidah,
mukosa dasar mulut, dan
mukosa gingiva dan
alveolaris sisi lingual
mulai region retromolar
sampai dengan linea
mediana

35
PENCABUTAN GIGI 1

dapat:
1. Melakukan tehnik pencabutan gigi anterior rahang
atas
2. Melakukan tehnik pencabutan gigi anterior rahang
bawah

Alat dan Bahan
1. Set Tang cabut dewasa 15 set
2. Phantom pencabutan 35 buah
3. Phantom kepala besi 35 buah
CATATAN : lihat kuliah armamentarium untuk pemilihan
alat
Gerakan utama yang dilakukan untuk mencabut gigi

adalah :
§ Gerakan rotasi
Gigi diputar ke arah mesiolingua/palatinal dan
distolingual/palatinal dengan sudut putar sekitar 10° guna
merobek membran periodontal yang melekatkan akar gigi
dengan tulang alveolar.
§ Gerakan luksasi
gigi digoyang dengan arah buko/labio-linguo/palatal untuk
melebarkan alveolus.
§ Gerakan menarik : untuk melepaskan gigi dari alveolus.

36
Instruksi kerja
1. LAKUKAN dan VERBALKAN pencabutan gigi anterior
rahang atas
2. LAKUKAN dan VERBALKAN pencabutan gigi anterior
rahang bawah

pencabutan gigi anterior rahang atas

No Tahapan Ilustrasi
1. Posisi operator
pada tempat yang
benar yaitu kanan
depan
2. Fiksasi tangan
operator pada
tempat yang benar
yaitu Ibu jari di
palatum, Telunjuk
di tulang labial
3. Masukkan paruh
tang cabut
mengarah ke
apikal dari
cemento-enamel
junction
4. Tangan memegang
37
bagian luar handle
5. Lakukan gerakan
rotasi secara
perlahan hingga
terasa longgar
6. Setelah dirasakan
longgar lakukan
gerakan penarikan
gigi
7. Memastikan akar
sudah keluar
semua dan tidak
ada fraktur akar
yang tertinggal di
soket

pencabutan gigi anterior rahang bawah
1. Posisi operator
pada tempat yang
benar yaitu kanan
depan
38
2. Fiksasi tangan
operator pada
tempat yang benar
yaitu Ibu jari di
palatum, Telunjuk
di tulang labial
3. Masukkan paruh
tang cabut
mengarah ke
apikal dari
cemento-enamel
junction
4. Tangan memegang
bagian luar handle
5. Lakukan gerakan
luksasi secara
perlahan ke arah
labial lingual hingga
terasa longgar
longgar lakukan
gerakan penarikan
gigi ke arah labial
7. Memastikan akar
sdh keluar semua
dan tdk ada fraktur
akar yang
tertinggal di soket

39
PENCABUTAN GIGI 2

dapat:
1. Melakukan tehnik pencabutan gigi posterior
kanan rahang atas
kanan rahang bawah

Alat dan Bahan
alat
Instruksi kerja
1. LAKUKAN dan VERBALKAN pencabutan gigi posterior
(molar) kanan rahang atas
(molar) rahang bawah
3. Penilaian skills lab
40
LAKUKAN dan VERBALKAN pencabutan gigi posterior
(molar) kanan atas
1. Posisi operator
pada tempat yang
benar yaitu kanan
depan
2. Fiksasi tangan
operator pada
tempat yang benar
yaitu Ibu jari di
bukal, Telunjuk di
palatal
3. Masukkan paruh
tang cabut
mengarah ke
apikal dari
cemento-enamel
junction
4. Tangan memegang
bagian luar handle
5. Lakukan gerakan
luksasi dengan arah
bukal lebih banyak
secara perlahan
hingga terasa
longgar
41
longgar lakukan
Gigi ditarik keluar
mengarah kebukal
mengikuti kurva
dari akar
palatal.sedikit
gerakan rotasi ke
mesial kemudian
ditarik
7. Memastikan akar
sdh keluar semua
dan tdk ada fraktur
akar yang
tertinggal di soket

Teknik Pencabutan Gigi POSTERIOR (Molar) Kanan
Bawah
1. Posisi operator

pada tempat yang
benar yaitu
samping kanan
2. Fiksasi tangan
operator pada
tempat yang benar
yaitu Ibu jari
dilingual, Telunjuk
bukal
42
3. Masukkan paruh
tang cabut
mengarah ke
apikal dari
cemento-enamel
junction
4. Tangan memegang
bagian luar handle
5. Lakukan gerakan
luksasi secara
perlahan ke arah
bukal lingual, yang
lebih banyak ke
arah lingual,hingga
terasa longgar
longgar lakukan
gerakan penarikan
gigi ke arah bukal
7. Memastikan akar
sdh keluar semua
dan tdk ada fraktur
akar yang
tertinggal di soket
43
PENCABUTAN GIGI 3

dapat:
(molar) kiri atas
(premolar) kiri bawah

Alat dan Bahan
alat
Instruksi kerja
(molar) kiri rahang atas
(premolar) kiri rahang bawah

44
(molar) kiri rahang atas

No Tahapan Keterangan
1. Posisi operator Ka
pada tempat yang

benar yaitu kanan
depan

2. Ka
Fiksasi tangan
operator pada
tempat yang benar
yaitu Ibu jari di
palatal, Telunjuk di
bukal
3. Masukkan paruh
tang cabut
mengarah ke
apikal dari
cemento-‐enamel
junction
4. Tangan memegang
bagian luar handle
45
5. Lakukan gerakan
luksasi dengan arah
bukal lebih banyak
secara perlahan
hingga terasa
longgar
6. Setelah dirasakan 0: Tidak memperagakan

longgar lakukan 1: memperagakan tanpa
memverbalkan
Gigi ditarik keluar 2: memperagakan dengan
mengarah kebukal memverbalkan
mengikuti kurva
dari akar
palatal.sedikit
gerakan rotasi ke
mesial kemudian
ditarik
7. Memastikan akar 0: tidak memverbalkan
sudah keluar 2: memverbalkan
semua dan tidak
ada fraktur akar
yang tertinggal di
soket
46
(premolar) kiri rahang bawah

1. Posisi operator
pada tempat yang
benar yaitu kanan
depan

2. Fiksasi tangan
operator pada
tempat yang benar
yaitu Ibu jari
menahan dagu, jari
telunjuk ada di
bukal dan jari
tengah ada di
lingual

3. Masukkan paruh
tang cabut
mengarah ke
apikal dari
cemento-enamel
junction
4. Tangan memegang
bagian luar handle
47
5. Lakukan gerakan
luksasi secara
perlahan ke arah
labial lingual hingga
terasa longgar
longgar lakukan
gerakan penarikan
gigi yang
dikombinasi dengan
gerakan rotasi
7. Memastikan akar
sdh keluar semua
dan tdk ada fraktur
akar yang
tertinggal di soket
48
INSISI FLAP

dapat:
1. LAKUKAN dan VERBALKAN pemasangan blade pada
handle scalpel dan melepasnya
2. LAKUKAN dan VERBALKAN pembuatan insisi

1. Set A @35 buah
a. kacamulut
b. pinset dental
c. sonde halfmoon
d. tray
2. Set B @35 buah
a. Handle scalpel
b. rasparatorium
c. pinset chirurgis
5. Blade no.15 @ 35 buah
6. Kain flanel dan tempat 35 buah
tatakan untuk penjahitan
CATATAN : lihat kuliah ekstraksi, flap dan suturing
Instruksi Kerja :
1. LAKUKAN dan VERBALKAN pemasangan blade pada
handle scalpel dan melepasnya
2. LAKUKAN dan VERBALKAN pembuatan insisi
49
LAKUKAN dan VERBALKAN pemasangan blade pada handle
scalpel ; membuat insisi flap ,dan melepas blade

NO. TAHAPAN
1. Menyiapkan alat insisi :
handle scalpel, blade
no.15 , pinset chirurgis
dan rasparatorium
2. Membuka blade no 15
dari wadah nya
3. Mengambil menggunakan
klem
note : jangan menyentuh
bagian yang tajam blade
4. Menjepit punggung blade
dengan klem lurus
note : jangan menyentuh
bagian yang tajam blade
50
5. Memasukkan lubang di
blade ke sela-‐sela handle
scalpel yaitu :
Sisi miring blade sejajar
dengan sisi miring handle
scalpel

6. Scalpel dipegang seperti
memegang pena (pens
grap) dengan
menggunakan jari I, II dan
III. Tekanan difokuskan
pada sisi blade sesuai
desain dan kebutuhan
7a. PRINSIP INSISI FLAP :
membuat insisi tegak lurus
dengan dasar yang akan
dipotong
7b. gerakan insisi tidak putus-‐

putus, sampai tandas
tulang
51
7c. Dasar flap harus lebih
lebar dari tepi bebasnya

8. Dilakukan pemisahan flap
dengan tulang
menggunakan
rasparatorium dengan sisi
tajam rasparatorium
menghadap ke tulang

9. Sebagian flap yang sudah
terlepas dipegang dengan
pinset chirurgis
10. Setelah selesai
menggunakan blade, cara
melepasnya adalah
dengan menjepit bagian
belakang blade,
kemudian diangkat
sedikit lalu di dorong
kedepan

52
MACAM-‐MACAM BENTUK FLAP
A. INCISI LINEAR
• Biasanya digunakan pada incisional biopsi, incisi
pada ekstirpasi mukokel, incisi pada enukleasi
kista, operasi sinus,dsb
• Kedalaman incisi berkaitan dengan batas dasar
tempat operasi, tergantung pada operasi yang
akan dikerjakan. Batas dasar pada incisi di
jaringan lunak adalah daerah yang normal
didasar lesi patologis, sementara pada bentukan
kista, batas dasar incisinya adalah lokasi dimana
kista tersebut melekat

B. INCISI ELIP
• Biasanya digunakan pada saat hendak
melakukan open biopsi atau pengambilan tumor
epitelial seperti fibroma, papiloma, lipoma dsb

53
C. INCISI SIRKULER
• Digunakan pada saat melakukan operasi
marsupialisasi mandibula

D. INCISI MARGINAL
• Insisi flap paling sederhana yg sering digunakan
dlm Ilmu Bedah Mulut adalah “Insisi Marginal”.
• Bentuknya berupa garis lurus yg ditarik pada
sepanjang gingival margin bagian bukal/labial
atau lingual/palatal, memotong serabut
periodontal & papila interdental.
• Syarat utama untuk jenis insisi marginal ini
adalah gusi & periodontal dalam keadaan sehat.
54
E. INCISI ANGULAR
• Insisi angular atau sayatan bersudut adalah insisi
marginal yg dikombinasikan dgn insisi
obliqie/sayatan miring.
• Sayatan miring dpt dibuat di sisi mesial atau
distal sesuai keperluan, yg dimulai dari ujung
insisi marginal menuju ke arah forniks (muko-‐
bukal/labial fold), membentuk sudut + 120° dgn
insisi marginal.
• Flap angular yang diperoleh dari insisi angular.
• Flap jenis ini sering digunakan utk odontektomi
gigi molar bungsu rahang bawah.
• Flap angular hanya dilakukan di bagian bukal
ataun labial.
• Kontra indikasi utk bagian lingual atau palatal,
karena resiko terpotongnya arteri, vena & saraf
penting.

55
F. INCISI TRAPESOID
• Insisi trapezoid atau sayatan trapesium adalah
insisi marginal yg dikombinasikan dgn 2 insisi
oblique pada kedua ujungnya.
• Sering digunakan pada bagian anterior maksila &
mandibula, seperti pada ekstirpasi kista,
apikoektomi, apeks reseksi, odontektomi gigi
premolar, kaninus, insisif & gigi supernumerary.
•

G. INCISI U SHAPE
• Insisi ini tidak melibatkan gingival margin
sehingga tidak mengganggu jaringan
periodontal di sekitar margin gusi.
• Insisi dilakukan berbentuk huruf “U” pada jarak
yg cukup dari gingival margin dgn maksud agar
tidak merusak suplay darah gingiva & membran
periodontal.
• Flap “U” juga hanya diindikasikan untuk bagian
anterior maksila & mandibula.
56
• Sering digunakan untuk apikoektomi, apeks
reseksi & pengambilan ujung akar yg patah.

H. INCISI SEMILUNAR
• Merupakan insisi berbentuk melengkung
setengah lingkaran atau sering disebut insisi
semilunar atau semisirkuler.
• Insisi semilunar dibuat untuk keperluan bedah
yg membutuhkan lapangan operasi tidak terlalu
luas dan hanya pada bagian bukal/labial, kadang
dilakukan di bagian median palatal.
• Indikasi utk apikoektomi & apeksreseksi

57
SUTURING

dapat:
1. Mempersiapkan alat dan bahan suturing
2. Melakukan pemasangan benang jahit
3. Melakukan penjahitan simple interupted, matras
horizontal, matras vertikal, figure eight

1. Set A @35 buah
a. kacamulut
b. pinset dental
c. sonde halfmoon
d. tray
2. Set B @35 buah
a. Needle holder
b. pinset chirurgis
c. gunting benang
d. Klem lurus
3. Benang silk 3.0 roll @ 30cm
sebanyak 35
4. Jarum jahit 1/2 circle , 35 buah
panjang 18/21/24
6. Kain flanel dan tempat 35 buah
tatakan untuk penjahitan
CATATAN : lihat kuliah ekstraksi, flap dan suturing
LAKUKAN DAN VERBALKAN PEMBUATAN

SIMPLE INTERUPTED SUTURE PADA INSISI LINEAR
NO. TAHAPAN
1. Menyiapkan alat bahan :
1. Needle holder,
2. pinset chirurgis,
58
3. gunting benang,
4. klem,
5. jarum jahit 1/2 circle,
6. benang silk 3.0
2. Jarum dipegang dengan
needle holder pada 1/3
belakang

3. Benang dimasukkan ke
dalam bagian belakang
jarum dengan memutar
terlebih dahulu benang
pada needle holder
ditahan oleh ibu jari
tangan kiri agar tegang

4. Needle holder dipegang
oleh jari ke I dan IV
seperti tampak pada
gambar, jari II dan III
digunakan sebagai
stabilisator

59

5. 1. Melakukan penusukan
jarum secara tegak lurus
pada sisi flap dengan
jarak antara setengah
sekitar 0,5-‐1 cm dari tepi
luka dan sekaligus
mengambil jaringan
subkutannya
2. Memegang flap harus
dengan pinset chirurgis

6. Dilanjutkan penusukan
jarum secara tegak lurus
pada sisi yang stabil
dengan jarak antara
setengah sekitar 0,5-‐1 cm
dari tepi luka dan sekaligus
mengambil jaringan
subkutannya dibantu
pinset chirurgis
Lakukan suturing simple
interupted yaitu :
sisi benang yang terdapat
jarum diputar 1x kedepan
needle holder, kemudian
beak needle holder
menjepit benang yang
bebas, selanjutnya benang
ditarik hingga membentuk
simpul (1)
7b. Selanjutnya sisi benang
yang terdapat jarum
diputar 1x kebelakang
needle holder, kemudian
60
beak needle holder
menjepit benang yang
bebas, kemudian benang
ditarik hingga membentuk
simpul (2)
7c. Buat sekali lagi simpul
dengan arah kebalikan dari
sebelumnya, sehingga
terdapat 3x simpul

8. KERAPAIAN SUTURING :
1. Jarak simpul satu
dengan yang lain
harus simetris
2. Simpul di letakkan
ditepi luka pada
salah satu tempat
tusukan
3. Benang dipotong
kurang lebih 0,5
cm-‐ 1 cm dari
pangkal simpul
4. Pada flap yang
lebar lakukan
suturing bagian
tengah dahulu
kemudian dibagi
sama rata pada sisi
sampingnya
61
MACAM-‐MACAM BENTUK JAHITAN
1. SIMPLE INTERUPTED SUTURE / Jahitan simpul tunggaL
Jahitan yang paling sering digunakan dalam bidang kedokteran

gigi.

Teknik :
Melakukan penusukan jarum dengan jarak antara setengah
sampai 1 cm ditepi luka dan sekaligus mengambil jaringan
subkutannya sekalian dengan menusukkan jarum secara tegak
lurus pada atau searah garis luka.
Simpul tunggal dilakukan dengan benang absorbable denga jarak
antara 1cm.
Simpul di letakkan ditepi luka pada salah satu tempat tusukan
Benang dipotong kurang lebih 1 cm.

2. Jahitan matras Horizontal
Panduan : arah benang yang ada diluar sejajar dengan garis
insisi
Jahitan dengan melakukan
penusukan seperti simpul,
sebelum disimpul dilanjutkan
dengan penusukan sejajar sejauh
1 cm dari tusukan pertama.
62
Memberikan hasil jahitan yang kuat.

3. Jahitan Matras Vertikal

Panduan : arah benang yang ada diluar tegak lurus dengan
garis insisi
Jahitan dengan menjahit secara
mendalam dibawah luka
kemudian dilanjutkan dengan
menjahit tepi-‐tepi luka.
Biasanya menghasilkan
penyembuhan luka yang cepat
karena di dekatkannya tepi-‐tepi
luka oleh jahitan ini.

4. Jahitan simple continous / jelujur sederhana
Sering disebut doorloven. Simpul hanya pada ujung-‐ujung
jahitan., jadi hanya ada dua simpul. Bial salah satu terbuak maka
jahitan ini akan terbuak seluruhnya. Jahitan ini jarang dipakai
untuk menjahit kulit. Secar kosmetik bekas luka jahitan seperti
pada jahitan terputus. Jahitan kontinu dapat dilakukan lebih
cepat dari jahitan terputus.

63

5. Jahitan figure of eight
• Merupakan jahitan situasional untuk kasus-‐kasus yang
membutuhkan penahan sementara.
• Harus dipastikan posisi silang ada diluar soket, apabila
posisi silang ada didalam soket, maka debris akan ikut
masuk kedalam soket.
• Tehnik : jarum ditusukkan dimulai dari mesiobukal -‐-‐>
menuju ke mesiolingual -‐-‐> kemudian jarum ditusukkan
dari arah distobukal -‐-‐> berlanjut ke distolingual -‐-‐>
benang yang keluar kemudian disimpul di mesiobukal.

TUGAS TAMBAHAN UNTUK DITUNJUKKAN HASILNYA :
BUAT 2 INSISI LINEAR KEMUDIAAN LAKUKAN
-‐ 2 JAHITAN FIGURE OF EIGHT
-‐ 1 JAHITAN MATRAS VERTIKAL
-‐ 1 JAHITAN MATRAS HORIZONTAL

64
ALVEOLEKTOMI

dapat:
1. Mereview kembali cara pembuatan flap
2. Mereview kembali cara melakukan suturing
3. Mempersiapkan alat dan bahan alveolektomi
4. Menggunakan bone file dengan benang
5. Menggunakan bor tulang dengan benar
6. Memahami tahapan alveolektomi dengan benar
7. Melakukan alveolektomi dengan benar

1. Set A @35 buah
a. kacamulut
b. pinset dental
c. sonde halfmoon
d. Ekskavator
e. Bone file
f. tray
2. Set B @35 buah
a. Handle scalpel
b. rasparatorium
c. Needle holder
d. pinset chirurgis
e. gunting benang
f. Klem lurus
3. Blade no 15 @35 (preview)
4. Model exostosis @35 buah

65
Alveolektomi merupakan salah satu tindakan bedah
preprostetik dimana tindakannya adalah mereduksi atau
mengambil sebagian processus alveolaris yang mengalami
penonjolan , misalnya kasus eksostosis (penonjolan tulang)
atau torus. Exostosis adalah kelainan tumor yang bersifat
jinak dan asimptomatik, pada dasarnya tidak memerlukan
tindakan operasi, kecuali pada kondisi-‐kondisi tertentu
sebagai berikut :
1. Pada mukosa yang melapisi torus atau exostosis ini

bisa terjadi luka atau ulkus, yang sangat nyeri, lama
sembuhnya atau bahkan menjadi osteomyelitis
meskipun sangat jarang.
2. Pasien yang hendak menggunakan prostesa gigi atau
dalam perawatan dokter gigi terkadang memerlukan
pemasangan alat di rahang sehingga adanya torus ini
bisa mengganggu.
3. Adanya gangguan pada proses bicara, mengunyah
atau menelan makanan.

Tindakan operasi untuk eksostosis adalah
alveolektomi dengan pembiusan lokal. Namun pada ukuran
yang sangat besar dapat dilakukan dengan pembiusan umum.
Instruksi kerja :
1. LAKUKAN dan VERBALKAN tehnik alveolektomi

INSTRUKSI TAMBAHAN :
SAAT MAHASISWA DINILAI HARUS SUDAH DENGAN HASIL
YANG SESUAI PETUNJUK BPSL

66
PERAGAKAN DAN VERBALKAN ALVEOLEKTOMI PADA
EKSOSTOSIS DI MODEL
NO TAHAPAN KET
1. 1. Membuat insisi linear tandas tulang yang
menghasilkan expose tulang
2. Insisi dilakukan diatas tulang sehat dan
bukan diatas torus sesuai prinsip insisi
flap
2. Memisahkan lapisan mucoperiosteum dari
tulang menggunakan rasparatorium
3. Lakukan pengurangan massa tulang dengan
bur tulang dan teririgasi

4. Pengurangan tulang juga dapat dilakukan
dengan menggunakan bone file dengan
gerakan yang sama, searah sudut tajam bone
file.
5. Lakukan pengurangan hingga sedatar tulang
normal disekitarnya

6. Rasakan juga apakah sudah halus atau belum

7. Bersihkan serpihan tulang menggunakan
cairan irigasi

8. Setelah bagian tulang selesai, lapisan
mucoperiosteum dikembalikan ditempatnya,
dapat digunting, dirapikan, disesuaikan
dengan dasar tulang yang baru

9. Dilakukan penjahitan dengan menyesuaikan
flap yang sudah dibuat

67
INSISI ABSES

dapat:
3. Mereview indikasi dan prinsip tindakan insisi abses
4. Mempersiapkan alat dan bahan insisi abses
5. Melakukan tahapan insisi abses dengan benar
6. Memberikan instruksi post insisi abses

1. Set A @35 buah
a. kacamulut
b. pinset dental
c. sonde halfmoon
d. tray
2. Set B @35 buah
a. Handle scalpel
b. Rasparatorium
c. Needle holder
d. pinset chirurgis
e. gunting benang
f. Klem lurus
3. Blade no 11 35 buah
4. Phantom insisi abses 35 buah
5. Drain karet 35 buah
6. Jarum jahit 35 buah
7. Benang jahit silk 3.0 35 buah
ukuran 20 cm
8. Larutan antiseptic per depenglas
9. Larutan irigasi preview
10. Syringe 3 cc (yang sudah 35 buah
terbuka)
68
Instruksi kerja :
1. LAKUKAN dan VERBALKAN tahapan insisi abses intra oral


tahapan insisi abses intra oral
NO TAHAPAN KET
1. Menyiapkan set insisi abses
1. Handle scalpel
2. Blade no. 11
3. Klem lurus / bengkok
4. Needle holder
5. pinset chirurgis
6. gunting benang
2. Memastikan sudah terdapat
fluktuasi pada regio abses yang
akan di insisi
Yaitu : menggunakan 2 jari dan
dirasakan adanya pergerakan
cairan saat ditekan salah satu sisi
3. Melakukan desinfeksi area dg
larutan antiseptik (povidone
iodine 10%) sebelum tindakan
dengan gerakan melingkar dari
dalam keluar
3. Melakukan insisi abses :
1. Insisi linear di superfisial
menggunakan scalpel no.11

69
2. Insisi pada titik terendah dari
akumulasi pus dg tujuan
mengurangi nyeri dan
memfasilitasi keluarnya pus
mengikuti gravitasi.

4. Melakukan drainase abses dgn :
1. memasukkan klem pada kavitas
abses dengan beak tertutup,
2. kemudian membuka beak
didalam kavitas
3. kemudian mengeluarkannya
dengan beak terbuka
4. Tindakan diseksi tumpul
dilakukan ke segala arah secara
bertahap untuk memfasilitasi
keluarnya pus.
5. Tindakan diseksi tumpul pada
nomer 4 dilakukan ke segala arah
secara bertahap untuk
memfasilitasi keluarnya pus.

6. 1. Irigasi dengan tekanan ringan ke

dalam kavitas abses
menggunakan syringe yang
jarumnya sudah ditumpulkan
2. Irigasi dengan normal saline

7. Lakukan pemasangan drain karet
kemudian fiksasi dengan 1 jahitan
simple interupted.

70
Catatan : drain karet tidak perlu
dipasang apabila area abses kecil

8. KIE pasien paska insisi :
1. Minum antibiotik dan antinyeri
secara teratur
2. Menjaga OH
3. Kontrol 1-‐2 untuk melepas
drain
4. Kontrol 7 hari untuk eliminasi
fokus infeksi

71
TEHNIK SEPARASI PADA PENCABUTAN SULIT

dapat:
3. Mereview tindakan insisi flap
4. Mempersiapkan alat dan bahan open methode
5. Melakukan tahapan insisi flap dengan benar
6. Melakukan pengurangan tulang dengan benar
7. Melakukan tehnik separasi dengan benar
8. Melakukan tehnik suturing dengan benar

1. Set A @35 buah
a. kacamulut
b. pinset dental
c. sonde halfmoon
d. tray
2. Set B @35 buah
a. Klem lurus
b. Bein
c. tang sisa akar
4. Mikromotor 18 buah ( 1 untuk
2 mahasiswa)
5. Handpiece straight 18 buah ( 1 untuk
lowspeed 2 mahasiswa)
6. bur fisure 18 buah
7. bur round 18 buah

72
Instruksi kerja :
1. LAKUKAN dan VERBALKAN tahapan insisi abses intra oral

PERAGAKAN DAN VERBALKAN TEHNIK SEPARASI GIGI 36
TANPA MENGGUNAKAN FLAP
NO TAHAPAN KET
1. 1. Menggunakan panduan
bukal grove gigi
2. apabila tidak teridentifikasi,
perkirakan posisi median
dari mesiodistal gigi tsb
2. menggunakan bur fissure
atau round bur dan harus
teririgasi cairan
3 Separasi gigi molar rahang
bawah :
1. Gunakan panduan
bukal grove gigi,
2. apabila tidak
teridentifikasi,
perkirakan posisi
median dari
mesiodistal gigi tsb.
3. Membagi dua antara
mesial dan distal gigi
menggunakan bur
fissure atau round bur
dan harus teririgasi
cairan
4. Lakukan separasi
hingga mengenai
bifurkasi
5. Hindari mengurangi
tulang bukal gigi

73
4. Masukkan bein di celah
separasi tersebut, kemudian
rotasikan sedikit agar
terpisah antara bagian mesial
dan distal
5. Goyang kan masing-‐masing
fragmen gigi secara perlahan
baik dari median atau dari
lateral hingga agak ke
superfisial

6. Lakukan pengambilan
fragmen gigi yang sudah
terangkat ke superfisial
dengan tang sisa akar
TAMBAHAN
Apabila melakukan
pembuatan flap, kembalikan
flap dengan suturing simple
interupted pada bagian
mesial dan bagian distal dari
soket gigi yang diambil

74

ODONTEKTOMI DENGAN TEHNIK SEPARASI

dapat:
3. Mereview tindakan insisi flap
4. Mempersiapkan alat dan bahan open methode
5. Melakukan tahapan insisi flap dengan benar
6. Melakukan pengurangan tulang dengan benar
7. Melakukan tehnik separasi dengan benar
8. Melakukan tehnik suturing dengan benar

1. Set A @35 buah
a. kacamulut
b. pinset dental
c. sonde halfmoon
d. tray
2. Set B @35 buah
a. Handle scalpel
b. Rasparatorium
c. Needle holder
d. pinset chirurgis
e. gunting benang
f. Klem lurus
g. Bein
h. Tang sisa akar
3. Blade no 15 35 buah
5. Jarum jahit 35 buah
7. Benang jahit silk 3.0 35 buah
panjang 20 cm
75
8. Larutan antiseptic per depenglas
9. Larutan irigasi preview
11. Mikromotor 18 buah ( 1 untuk
2 mahasiswa)
12. Handpiece straight 18 buah ( 1 untuk
lowspeed 2 mahasiswa)
13. bur fisure 18 buah
14. bur round 18 buah

INSTRUKSI KERJA :
1. LAKUKAN dan VERBALKAN tahapan odontektomi M3
bawah kelas IA mesioangular

LAKUKAN DAN VERBALKAN TAHAPAN ODONTEKTOMI M3
BAWAH KELAS IA MESIOANGULAR
NO TAHAPAN KET
1. Membuat insisi marginal
mulai dari distal M3
hingga mesial M2

2. Apabila akses ke daerah
operasi dirasa kurang
setelah melewati mesial
M2, dapat dilakukan
insisi angular.

3. Melakukan pemisahan
flap mukoperiosteal
dengan tulang
menggunakan
rasparatorium

76
4. Dengan menggunakan
handpiece straight
lowpseed, bur round
dan irigasi, lakukan
pengurangan tulang
bukal dan distal yang
menyebabkan retensi
gigi M3
5. Lakukan separasi
dengan arah bukal
lingual untuk
memisahkan sisi mesial
dan distal gigi M3
6. Masukkan bein di celah

separasi tersebut,
kemudian rotasikan
sedikit agar terpisah
antara bagian mesial
dan distal
7. Goyang kan masing-‐
masing fragmen gigi
secara perlahan baik
dari median atau dari
lateral hingga ke
superfisial atau sampai
keluar

8. Pengambilan fragmen
gigi yang ada di
superfisial dapat
dibantu dengan tang
sisa akar
9. Menghaluskan bagian
tulang yang tajam
dengan Bone file
77
10. Lakukan irigasi soket
dengan larutan irigasi
atau normal saline
untuk menghilangkan
serpihan tulang atau
fragmen gigi

11. Lakukan pengembalian
flap dengan suturing
simple interupted sesuai
panjang insisi pada
distal M2
12. Lakukan pengembalian
flap dengan suturing
matras vertikal pada
mesial M2
78

Pressed PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pressed PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

NAMA KLP

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

CETAKAN : PEBRUARI 2017

TATAP TOPIK KEGIATAN

7. Putar ibu jari bergantian

8. Putar ujung jari ke telapak

9. Putar sabun pada

10. Bilas sabun di tangan

12. Menutup kran air dengan

2. tangan kiri menarik

1. Menunjukkan bentuk elevator Silahkan membuka

3. Menusukkan jarum pada

Gerakan utama yang dilakukan untuk mencabut gigi

LAKUKAN dan VERBALKAN

6. Setelah dirasakan 0: Tidak memperagakan

7b. gerakan insisi tidak putus-­‐

LAKUKAN DAN VERBALKAN PEMBUATAN

1. SIMPLE INTERUPTED SUTURE / Jahitan simpul tunggaL

Jahitan yang paling sering digunakan dalam bidang kedokteran

3. Jahitan Matras Vertikal

1. Pada mukosa yang melapisi torus atau exostosis ini

LAKUKAN dan VERBALKAN

6. 1. Irigasi dengan tekanan ringan ke

6. Masukkan bein di celah

Anda mungkin juga menyukai

7b. gerakan insisi tidak putus-‐