Kepada Yth.
Panitia Lomba Galang Gemilang I
Pangkalan SMP Islam Al Azhar 29
di Tempat
Salam Pramuka,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ...........................................
Jabatan : Ka. Mabigus
Gudep : ...........................................
Kamabigus
Gugus depan Kota Semarang 07. ......................
............................................
NTA....................