PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

KECAMATAN PANUMBANGAN
KANTOR DESA SINDANGBARANG
Alamat : Jln. Raya Sindangbarang Kec.Panumbangan Kab.Ciamis 46263

Nomor : 474.2/……./IX/DES-2019
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Izin

Kepada Yth :
Kepala SMK Cijangkar
Di
Tempat

Dengan Hormat,

Salam silaturahmi kami sampaikan semoga Bapak/ Ibu Kepala Sekolah

senantiasa ada dalam lindungan Allah SWT. Amien.
Sehubungan dengan adanya kegiatan Turnamen Bola Voli antar Desa Se-
Kecamatan Panumbangan yang akan dilaksanakan pada tanggal 17-19 September 2019
bertempat di Kecamatan Panumbangan. Untuk itu kami memohon kepada Bapak/Ibu
Kepala Sekolah untuk memberikan izin (dispensasi) kepada siswa dibawah ini :

NO NAMA KELAS JURUSAN

1 Deris Salam X TKJ
2 Herikman X Akutansi
3 Ikbal X Akutansi
4 Rafli Haikal Firdaus X Akutansi
5 Yadi Hermawan X Akutansi

Demikian Surat Permohonan Izin ini kami sampaikan, mohon maklum adanya.
Sekian dan terima kasih

Sindangbarang, 14 September 2019

Kepala Desa Sindangbarang

DEDI CAKRA