A.

KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN ANEMIA

1. Pengkajian
a. Aktivitas/istirahat
- Gejala :
 Keletihan, kelemahan, malaise umum.
 Kehilangan produktivitas ; penurunan semangat bekerja
 Toleransi terhadap latihan rendah
 kebutuhan untuk tidur dan istirahat lebih banyak
- Tanda :
 Takikardi/takipnea; dispneu pada bekerja atau istirahat
 Letargi, menarik diri, apatis, lesu dan kurang tertarik pada
sekitarnya.
 Kelemahan otot dan penurunan kekuatan
 Ataksia, tubuh tidak tegak
 Bahu turun, postur lunglai, berjalan lambat dan tanda-tanda
lainnya yang menunjukkan keletihan
b. Sirkulasi
- Gejala :
 Riwayat kehilangan darah kronis, mis., perdarahan GI kronis,
menstruasi berat; angina, CHF (akibat kerja jantung berlebih)
 Riwayat endo karditis infeksi kronik
 Palpitasi
- Tanda :
 TD : Peningkatan sistolik dengan diastolik stabil dan tekanan
nadi melebar, hipotensi postural
 Disritmia : Abnormalitas EKG, mis., depresi segmen ST dan
pendataran arau depresi gelombang T; takikardia
 Ekstremitas (warna) : Pucat pada kulit daan membran mukosa
(konjungtiva, mulut, faring, bibir) dan dasar kuku; kulit seperti
berlilin, pucat (aplastik, AP) atau kuning lemon terang (PA)
 Sklera (Biru atau putih)

1
  Pengisian kapiler melambat
 kuku mudah patah
 Rambut kering, mudah putus, menipis, tumbuh uban secara
premature.
c. Eliminasi
- Gejala :
 Riwayat pielonefritis, gagal ginjal
 Flatulen, sindrom malabsorpsi
 Hematemesis, melena
 Diare atau konstipasi
 Penurunanhaluaran urin
- Tanda : Distensi Abdomen
d. Makanan/cairan
- Gejala : Penurunan masukan diet, mual/muntah, dyspepsia, adanya
penurunn berat badan.
- Tanda :
 Lidah tampak merah (AP ; defisiensi as. folat dan vit. B12)
 Membran mukosa kering, pucat
 Turgor kulit : buruk, kering, tampakkisut/hilang elastisitas
 Stomatitis dan glositis
e. Neurosensori
- Gejala : Sakit kepala, berdenyut, pusing, vertigo, ketidakmampuan
berkonsentrasi, insomnia, keseimbangan buruk, sensasi menjadi
dingin.
- Tanda : gelisah, depresi, cenderung tidur, apatis, epitaksis
(aplastik)
f. Nyeri/kenyamanan
- Gejala : Nyeri abdomen samar , sakit kepala
- Tanda : Perilaku distraksi, gelisah
g. Pernapasan
- Gejala : Napas pendek pada istirahat dan aktivitas

2
 - Tanda : Takipnea, ortopnea, dispnea

2. Diagnosis Keperawatan
a. Ketidakefektifan perfusi jaringan berhungan dengan penurunan
konsetrasi hemoglobin dalam darah
b. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan hilang nafsu makan
c. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan ketidak seimbanagan antara
suplai dan kebutuhan oksigen
d. Resiko jatuh berhubungan dengan gangguan keseimbangan