Anda di halaman 1dari 5

TABEL DAFTAR KARAKTERISTIK RESPONDEN PENERAPAN EBN: STIMULASI BAU ASI

TGL TGL MINUM


NAMA JENIS USIA
JENIS USIA DIAGNOSA MINUM ORAL LAMA
KODE NO PERSA- BAYI BB
KELAMIN GESTASI MuEDIS MELL. TOTAL TRANSISI
MREC. LINAN
SELANG
01 4xxxxx Laki-Laki (n) SC 28 Minggu 12 Hari 1657 gram BBLR 11 Desember 14 Desember 3 hari
Prematur 2019 2019
15 Desember
2019
17 Desember
2019
02 4xxxxx Laki-Laki (k) SC 31 Minggu 3 Hari 2300 gram BBLR 11 Desember 14 Desember 3 hari
Prematur 2019 2019
15 Desember
2019
03 4xxxxx Perempuan Normal 32 Minggu 12 Hari 1831 gram BBLR 11 Desember 14 Desember 3 hari
(h) Afeksia 2019 2019
15 Desember
2019
17 Desember
2019
04 4xxxxx Perempuan Normal 28 Minggu 1 Hari 2100 gram BBLR 14 Desember 16 Desember 2 hari
(a) Afeksia 2019 2019
17 Desember
2019
TABEL LEMBAR PELAKSANAAN TINDAKAN PENERAPAN: STIMULASI BAU ASI MELAUI SELANG

TGL NO JUMLAH DAN LAMA


NAMA KEADAAN BAYI RESPON BAYI
MINUM

1 Jumlah minum bayi ny. K Normal dan tidak ada kelaianan bayi post Saat diberikan minum melaui selang bayi
11 By. K sejumlah 10 cc terapi foto, Saat diaspirasi tidak ada sisa tenang dan sedikit mengis
Desember cairan
2019

11 2 Jumlah minum bayi ny. N Normal dan tidak ada kelaianan bayi dalam Saat diberikan minum melaui selang bayi
Desember By. N sejumlah 10 cc inkubator, Saat diaspirasi ada sisa cairan tenang
2019

11 3 Jumlah minum bayi ny. H Normal dan tidak ada kelaianan bayi Saat diberikan minum melaui selang bayi
Desember By. H sejumlah 10 cc inkubator memakai nasal kanul, Saat tenang
2019 diaspirasi ada sisa cairan

14 4 By. A Jumlah minum bayi ny. A Normal tidak ada kelainan, bayi berada di Saat diberikan minum melaui selang bayi
Desember sejumlah 10 cc ruang obsevasi tenang
2019
TABEL LEMBAR PELAKSANAAN TINDAKAN PENERAPAN: MINUM PERORAL
Tanggal 14 desember 2019

NO JUMLAH DAN LAMA


NAMA KEADAAN BAYI RESPON BAYI
MINUM
1 By. K
Jumlah minum bayi ny. K Normal dan tidak ada kelaianan memakai Respon bayi dapat minum melalui dot
sejumlah 5 cc dan lama minum dengan refleks hisap dengan bantuan
infus d5%
kurang lebih 3 menit
2 By. N
Jumlah minum bayi ny. K Normal dan tidak ada kelaianan bayi dalam Respon bayi dapat minum melalui dot
sejumlah 10 cc dan lama inkubator dengan refleks hisap
minum kurang lebih 3 menit
3 By. H
Jumlah minum bayi ny. K Normal dan tidak ada kelaianan bayi Respon bayi dapat minum melalui dot
sejumlah 8 cc dan lama minum inkubator memakai nasal kanul dengan refleks hisap
kurang lebih 5 menit
TABEL LEMBAR PELAKSANAAN TINDAKAN PENERAPAN: MINUM PERORAL
Tanggal 15 desember 2019

NO JUMLAH DAN LAMA


NAMA KEADAAN BAYI RESPON BAYI
MINUM
1 By. K
Jumlah minum bayi ny. K Normal dan tidak ada kelaianan memakai Respon bayi dapat minum melalui dot
sejumlah 5 cc dan lama minum dengan refleks hisap dengan bantuan
infus d5%
kurang lebih 3 menit

2 By. N
Jumlah minum bayi ny. K Normal dan tidak ada kelaianan bayi dalam Respon bayi dapat minum melalui dot
sejumlah 10 cc dan lama inkubator dengan refleks hisap
minum kurang lebih 3 menit

3 By. H
Jumlah minum bayi ny. K Normal dan tidak ada kelaianan bayi Respon bayi dapat minum melalui dot
sejumlah 8 cc dan lama minum inkubator dengan refleks hisap
kurang lebih 5 menit
TABEL LEMBAR PELAKSANAAN TINDAKAN PENERAPAN: MINUM PERORAL
Tanggal 17 desember 2019

NO JUMLAH DAN LAMA


NAMA KEADAAN BAYI RESPON BAYI
MINUM
1 By. A Jumlah minum bayi ny. K Normal dan tidak ada kelaianan bayi Respon bayi dapat minum melalui dot
sejumlah 7 cc dan lama minum berada ruang observasi dengan refleks hisap
kurang lebih 6 menit
2 By. N
Jumlah minum bayi ny. K Normal dan tidak ada kelaianan bayi dalam Respon bayi dapat minum melalui dot
sejumlah 5 cc dan lama minum inkubator dengan refleks hisap
kurang lebih 3 menit

Anda mungkin juga menyukai