Anda di halaman 1dari 1

Nomor Tiket :

FORMULIR
PENGEMBALIAN PERANGKAT ASSET IT Klasifikasi : Internal

Tanggal : / / 2019

INFORMASI KARYAWAN
Nama: Nadia Rifka Jayanti NIK: 18112348 No. HP : 081574158609 Dept./Cabang /BC: : ITSQM/HO

DAFTAR ASET

(diisi oleh Pemohon)

Kondisi
No Barang Jenis Barang Merk/Model Serial Number
Akhir

1 Laptop + Charger Laptop Lenovo SY000036691 BAIK

Tujuan Pengembalian :
X Resign :

Lainnya:

Tanda Tangan

Yang Mengembalikan, Yang Menerima, Mengetahui,

Tanggal : 31 / 12 / 2019 Tanggal : / / 2019 Tanggal : / / 2019

Nama : Nadia Rifka Jayanti Nama : Nama : Maksum

Jabatan : ITSQM Jabatan : Jabatan : IT Asset

NIK : 18112348 NIK : NIK : 13034506

Alamat pengembalian perangkat IT ke Kantor Pusat :

UP : Maksum/Ryska
Menara BTPN, lt. 15 - CBD Mega Kuningan
Jl. Dr. Ide Anak Agung Gde Agung, Kav. 5.5 - 5.6
Jakarta Selatan 12950
t. 021 300 26 400 ext: 82954
h. 0818 0732 8175
e. it.asset@btpnsyariah.com

Anda mungkin juga menyukai