EPIDEMIOLOGI
BAB I
PENGENALAN EPIDEMIOLOGI
♥ PENGERTIAN
♥ PEMBAGIAN
♥ RUANG LINGKUP
♥ PERANAN
♥ KETERKAITAN DENGAN ILMU LAINNYA
PENGERTIAN
BAHASA
YUNANI
EPI = DEMOS =
LOGIA = ILMU
TENTANG PENDUDUK
EFIKASI ETIOLOGI
EFEKTIVITA EDUKA
S 6E SI
EFISIEN
EVALUASI
SI
♥ ETIOLOGI, Penyebab penyakit
♥ EFIKASI, Efek atau daya optimal intervensi kesehatan
♥ EFEKTIVITAS, Besarnya hasil yang diperoleh dari suatu
intervensi, serta perbedaan antar intervensi.
♥ EFISIENSI, Pengaruh yang diperoleh berdasarkan biaya
yang diberikan
♥ EVALUASI, Penilaian keberhasilan suatu program
kesehatan masyarakat
♥ EDUKASI, Intervensi berupa peningkatan pengetahuan
tentang kesehatan masyarakat, sebagai bagian dari upaya
pencegahan penyakit.
Perbandingan ??
✴ EFFICACY:
“How well does the intervension work under
ideal conditions?”
✴ EFFECTIVENES
“How well does the intervension work when it is
applied in the community?”
✴ EFFICIENSI
“Are the result achieved in keepeng with the
effort spent (in time, money, resources)?”
PERAN EPIDEMIOLOGI
PEJAMU
Fisiologi
Anatomi
Biologi
LINGKUNGAN
AGEN Geologi, Geografi,
Ilmu Fisika Fisika
Mikrobiologi, Sosial Politik,
Paarasitologi Antropologi
Ilmu fisika Ilmu ekonomi
Perbandingan hubungan Epidemiologi dan Klinik
EPIDEMIOLOGI KLINIK
• Robert Koch
1. Penemu sel
2. Penemu basil tuberkulosis (1882)
3. tuberkulin (1890)
• Percival Pott
Bapak epidemiology modern, yang menggunakan pendekatan
epidemiologis dalam menganalisis tingginya kejadian kanker.
• James Lind
Bapak trial klinik, dengan penemuannya yaitu hubungan scurvy
dengan kekurangan vit C.
Sebab…..???
♥ Terjadi perubahan masalah dan pola
penyakit
♥ Perkembangan ilmu pengetahuan lainnya.
klinik kedokteran----VS----(I. biostatistik, I.
administrasi, I. perilaku)
TAHAP-TAHAP PERKEMBANGAN
EPID DLM TEORI-TEORI BERIKUT:
☞ Contagion Theory,
Penyakit CZ, kontak person
☞ Hippocratic Theory,
Penyakit berasal dari lingkungan
☞ Miasmatic Theory,
Penyakit CZ, gas-gas busuk dari perut bumi
☞ Epidemic Theory,
Penyakit CZ, cuaca& geografi (tempat)
☞ Germ Theory,
Penyakit CZ, kuman (mikroorganisme)
☞ Teori Multikausa
Penyakit CZ, interaksi multi faktor (biologis, kimia,
sosial)
BAB III
SEHAT, SAKIT DAN
MASALAH KESEHATAN
A. PENGERTIAN
SEHAT
DEFINISI: SEHAT =
---UU no. 23/1992: keadaan sejahtera dari badan,
jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang
hidup produktif secara sosial ekonomi
DEFINISI: SEHAT =
---WHO: suatu keadaan sejahtera sempurna fisik,
mental dan sosial; tidak terbatas pada bebas penyakit
dan kelemahan saja.
B. SAKIT DAN PENYAKIT
♥ PENYAKIT A/
KEADAAN YANG PENYAKIT
BERSIFAT
SAKIT POSITIF NEGATIF
OBJEKTIF,
SEDANGKAN
YA 1 2
♥ SAKIT ADALAH
Tidak 3 4
SUATU KEADAAN
YANG BERSIFAT
SUBJEKTIF
DEFINISI PENYAKIT:
☺ (Good medical dictionary)----Penyakit adalah kegagalan
dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk
bereaksi secara tepat terhadap rangsangan atau
tekanan sehingga timbul gangguan pada fungsi atau
struktur dari bagian, organ atau sistem.
☺ (Van Dale’s Groot Woordenboekder Nederlandse
Tall)------Penyakit adalah suatu keadaan pada mana
proses kehidupan tidak lagi teratur atau terganggu
perjalanannya.
☺ (Arrest Hof te amsterdam)----Penyakit bukan hanya
berupa kelainan yang dapat dilihat dari luar saja, akan
tetapi juga suatu keadaan terganggu dari keteraturan
fungsi-fungsi dalam dari tubuh.
1. Keterpaparan & Kerentanan
Keterpaparan
Keterpaparan adalah suatu keadaan dimana pejamu berada
pada pengaruh atau berinteraksi dengan unsur penyebab
atau dengan unsur lingkungan yang dapat mendorong
proses terjadinya penyakit.
Faktor yang berhubungan erat dengan berbagai unsur
penyebab antara lain :
Host
Environment Agen
Konsumsi
makanan
tidak memadai
Produksi bahan
PENYAKIT
makanan rendah
KURANG
KEMISKINAN
GIZI
Daya beli
rendah
♥ Sulit
menentukan Daya tahan
penyebab Fasilitas Kesehatan Tubuh dan
utama. Namun kesehatan kurang Penyerapan
dapat dilakukan kurang Zat gizi
pencegahan
dari berbagai terganggu
arah,
4. Model hub. kausal
a. Single cause/single effect model
CAU CA
SE USE
b.Multiple cause/single
effect model
CA PENYAKI CA
USE T USE
c.Multiple cause/Multiple CA CA
effect model USE USE
5. Beberapa istilah kausal
Environment
Hub. HOST-AGEN-ENVIRONMENT
Agent Host
Model 1.
Agent
Host
Host
3. Fc. Lingkungan
■ a/ semua faktor luar dari suatu individu yang dapat berupa
lingkungan fisik, biologis, dan sosial.
Karakteristik segitiga epidemiologi
1. Pejamu (host)
♥ Resistensi: Kemampuan dari pejamu untuk
bertahan terhadap suatu infeksi
♥ Imunitas: kesanggupan host untuk
mengembangkan suatu respon imunologis
sehingga tubuh kebal terhadap penyakit tertentu
♥ Infektifnes: potensi pejamu yang terinfeksi untuk
menularkan penyakit kepada orang lain
2. Lingkungan
♥ Topografi:
♥ Geografi:
3. Agen
✴ Infektivitas: kesanggupan dari organisme untuk
beradaptasi sendiri terhadap lingkungan dari pejamu
untuk mampu tinggal dan berkembang biak dalam
jaringan pejamu
✴ Patogenesitas: kesanggupan organisme untuk
menimbulkan suatu reaksi klinik khusus yang patologis
setelah terjadinya infeksi pada pejamu yang diserang
✴ Virulensi:kesanggupan organisme tertentu untuk
menghasilkan reaksi patologis yang berat yang
selanjutnya mungkin menyebabkan kematian
✴ Toksisitas: kesanggupan organisme untuk memproduksi
reaksi kimia yang toksis dari substansi kimia yang
dibuatnya
✴ Invasitas: kemampuan organisme untuk melakukan
penetrasi dan menyebar setelah memasuki jaringan
✴ Antigenisitas: kesanggupan organisme untuk
merangsang reaksi imunologis dari pejamu.
DISTRIBUSI MASALAH KESEHATAN
☞ Orang (Person)
☞ Tempat (Place)
☞ Waktu (Time)
1. Orang
c. Pekerjaan
Penyebaran pada karakeristik pekerjaan disebabkan o/:
■ Adanya resiko pekerjaan
■ Seleksi alamiah dalam memilih pekerjaan
■ Perbedaan status sosial ekonomi
d. Status Perkawinan
Perbedaan penyebaran dipengaruhi oleh:
☞ Pola penyakit
☞ Resiko terkena penyakit
☞ Penata laksanaan penanggulangan penyakit
e. Ras
f. Agama
2. Tempat
Keterangan penyebaran menurut tempat, berperan dalam
mengetahui bbrp hal al/:
■ Jumlah dan jenis masalah kesehatan yang ditemukan
suatu daerah
■ Hal-hal yang perlu dilakukan untuk megatasi
masalah-masalah kesehatan di suatu daerah
■ Faktor penyebab timbulnya masalah kesehatan, dgn
membandingkan keadaan-keadaan khusus, sbb:
✓ Keadaan geografis
✓ Keadaan penduduk
✓ Keadaan pelayanan kesehatan
Lanjut….
Penyebaran menurut tempat, secara umum
dapat dibedakan atas 5 macam:
✴ Penyebaran satu wilayah
✴ Penyebaran beberapa wilayah
✴ Penyebaran satu negara
✴ Penyebaran beberapa negara
✴ Penyebaran banyak negara.
3. Waktu
Berperan dalam:
❀ Memahami kecepatan perjalanan penyakit
❀ Mengetahui lama terjangkitnya suatu
penyakit
Penyebaran ini dipengaruhi o/:
❀ Sifat penyakit yang ditemukan
❀ Keadaan tempat terjangkitnya penyakit
❀ Keadaan penduduk
❀ Keadaan pelayanan kesehatan yang
tersedia
….lanjutan
● Pembagian penyebaran brdasarkan waktu,
dibedakan atas:
BAB V
RIWAYAT ALAMIAH
PENYAKIT
Riwayat alamiah penyakit (Natural
History of Disease)
kronis
Penyebab Gejala penyakit tidak
tampak
Horison
klinis