ARTHA PRIMA

Jalan tb. Suwandi No. 78 Perapatan Ciracas Serang

Kode Pos 42116

SURAT PERNYATAAN DUKUNGAN BAHAN / MATERIAL

Nomor : 015/DUK-BAHAN/IX/2019

1. N a m a : WIDYANA
Jabatan : OWNER
Bertindak untuk dan atas nama
Nama Perusahaan : ARTHA PRIMA
Alamat : Jl TB. Suwandi No. 78 Perapatan Ciracas Serang
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : M. ISMAIL SYABAN

Jabatan : Direktur
Nama : CV. CAHAYA ALI PRATAMA
Alamat : Jl Ciracas Kaujon Baru No 26 Rt 001 Rw 013 Serang
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

UNTUK :
MENYEDIAKAN BAHAN/MATERIAL UNTUK PAKET PEKERJAAN :
PENGECATAN GEDUNG PENDOPO KP3B DI
TUNJUKAN KEPADA POKJA – Pokja-253

Surat Pernyataan ini dibuat di Serang Hari Senin Tanggal Tiga Puluh September Tahun Dua
Ribu Sembilan Belas (30- 09-2019) ARTHA PRIMA Selanjutnya disebut PIHAK KESATU dan CV.
CAHAYA ALI PRATAMA Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA , Selanjutnya disebut SURAT
PENYATAAN DUKUNGAN BAHAN/MATERIAL tertanggal 30-09-2019, Maka Dengan ini PIHAK
KESATU Menyatakan Memberikan Dukungan Bahan / Material berupa :

No Nama Bahan Merek Bahan Jumlah

1 CAT DINDING JOTUN SESUAI KEBUTUHAN

Kepada PIHAK KEDUA Untuk pelaksanaan seluruh pekerjaan sesuai ketentuan kontrak
paket Pekerjaan PENGECATAN GEDUNG PENDOPO KP3B sampai diterima dengan baik
oleh Pemilik Pekerjaan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk di pergunakan sebagaimana
mestinya.

Serang, 30 – 09 – 2019

Yang menerima dukungan Yang memberi

Dukungan
CV CAHAYA ALI PRATAMA ARTHA PRIMA

M.ISMAIL SYABAN WIDYANA

Direktur Owner