Konsekuensi Berat Tidur atau Sleep
Gangguan pada Anak
Avi Sadeh, DSc
Literatur tentang efek atau konsekuensi dari
kurang tidur dan gangguan tidur pada anak-anak
memiliki secara dramatis
meningkat selama dua dekade [1-4] lalu.
Dalam artikel ini istilah '' konsekuensi '' berkaitan
dengan dampak
atau berhubungan domain dan mencakup bidang-
bidang seperti
sebagai fungsi neurobehavioral (NBF), akademik
prestasi, masalah perilaku, dan emosi
regulasi. Topik yang sangat terkait, seperti konsekuensi
napas saat tidur-tertata, ditinjau
dalam artikel oleh Gozal dan koleganya di edisi ini
dan link ke psikopatologi yang terakhir di
artikel oleh Dahl dalam masalah ini. Artikel ini
didasarkan
hanya pada makalah yang diterbitkan dalam peer-
review ilmiah
jurnal [1-4]. Ulasan diperluas dari pekerjaan tambahan
di daerah ini dapat ditemukan dalam review kertas
dikutip.
Ketika menangani hubungan antara tidur dan kognitif,
emosional, dan perilaku domain, sangat
penting untuk membedakan antara studi korelatif,
yang merupakan sebagian besar studi di bidang ini dan
penelitian
basedonexperimentalmanipulations. profesional
dari penelitian tidur atau sleep medicine
disiplin sering cenderung untuk mempertimbangkan
daerah perilaku
berhubungan dengan ketidakcukupan atau miskin tidur
sebagai '' konsekuensi '.'
Sangat penting untuk menyadari bahwa link tersebut
sering
dua arah, bagaimanapun, dan meskipun ada
kerangka teoretis meyakinkan untuk interpretasi
tersebut,
hubungan kausal tidak dapat disimpulkan dari
studi korelatif tersebut. Studi Eksperimental, yang
masih relatif jarang pada anak-anak, memberikan bukti
kuat
mengenai konsekuensi dari miskin atau tidak cukup
tidur dengan hubungan kausal tak terbantahkan.
Ada dua mekanisme yang mendasari dasar dengan
yang tidak memadai atau terganggu tidur dapat
merugikan
mempengaruhi fungsi kognitif dan perilaku pada
umumnya.
Yang pertama berkaitan dengan peran aktif dari tidur
dalam pematangan otak, pengolahan informasi, memori
konsolidasi, belajar, dan pemeliharaan otak lainnya
fungsi [5-9]. Diasumsikan bahwa tidak cukup
restoran, dan terutama cepat tidur gerakan mata,
mencegah atau mengurangi kegiatan otak yang
diperlukan
untuk pematangan otak, mempengaruhi regulasi,
memori
konsolidasi, dan pembelajaran. yang kedua
Mekanisme ini terkait dengan peran menghidupkan
kembali dari
tidur dan fakta bahwa tidak cukup atau tidur yang
terganggu
menyebabkan peningkatan kantuk di siang hari dan
mengurangi
kewaspadaan dan mungkin untuk siang hari
dikompromikan
berfungsi daerah otak tertentu (paling sering
ditentukan: korteks prefrontal), yang pada gilirannya
mengarah
untuk berbagai bidang fungsi kognitif terganggu
dan regulasi perilaku [10-15].
Literatur tentang efek kurang tidur
atau gangguan tidur jarang alamat yang mendasari
mekanisme dan sebagian besar berfokus pada
menunjukkan
hubungan antara karakteristik tidur dan
yang mungkin terkena dampak (atau setidaknya terkait)
domain perilaku.
SLEEP
M E D Saya C I N E
CLINICS
Sleep Med Clin 2 (2007) 513-520
The Adler Pusat Pengembangan Anak dan psikopatologi,
Departemen Psikologi, Tel Aviv
University, Ramat Aviv, Tel Aviv, Israel 69978
Alamat e-mail: sadeh@post.tau.ac.il
- Daytime kantuk
- Neurobehavioral fungsi, pembelajaran,
dan prestasi akademik
- Perilaku, temperamen, dan suasana hati
perilaku
temperamen
Suasana hati dan emosi regulasi
- Ringkasan
- Referensi
513
1556-407X / 07 / $ - lihat hal depan ª 2007 Elsevier Pte.
doi: 10.1016 / j.jsmc.2007.05.012
sleep.theclinics.com
antuk di siang hari
Tidak diragukan lagi, konsekuensi paling umum
dari
tidak cukup atau tidur yang terganggu adalah
kantuk di siang hari
dan mengurangi kewaspadaan [16]. Definisi siang
hari
kantuk bermasalah dan berbagai tujuan
dan langkah-langkah subjektif tidak selalu bertemu
[17]. Metode yang paling umum untuk menilai
kantuk adalah Beberapa Sleep Latency Tes
(MSLT) [18] dan laporan subjektif [17].
Studi Eksperimental pada kurang tidur atau
pembatasan tidur pada anak-anak telah
menunjukkan bahwa peningkatan
kantuk di siang hari adalah langsung dan konsisten
Hasil [19-24]. Menggunakan MSLT itu, studi ini
memiliki
peningkatan dramatis ditunjukkan dalam kantuk di
siang hari (yaitu,
penurunan latensi tidur) sebagai akibat langsung
dari akut
(yaitu, kurang tidur total) atau tidur lebih moderat
pembatasan (yaitu, membatasi tidur untuk 4 jam)
[19-22].
Misalnya, Carskadon dan rekan [19] memiliki
menunjukkan bahwa setelah 1 malam kurang tidur,
tidur
latency pada MSLT turun dari rata-rata
tingkat di atas 15 menit untuk rata-rata di bawah 5
menit,
yang menunjukkan kantuk berat. Demikian pula,
Randazzo dan rekan [21] telah menunjukkan
dramatis
penurunan latency tidur berikut pembatasan tidur
sampai 4 jam. Temuan serupa ditunjukkan
dalam studi pembatasan tidur menggunakan laporan
subjektif
dan penilaian guru [19,22-24].
Studi dan survei lapangan telah berulang kali
menunjukkan
bahwa peningkatan kantuk dikaitkan dengan
kematangan yang
kecenderungan untuk menunda onset tidur dan
memperpendek
tidur selama dekade kedua kehidupan [25-28].
variasi
di sekolah waktu mulai juga mempengaruhi durasi
tidur
dan kantuk di siang hari pada anak-anak. Studi
telah menunjukkan bahwa waktu mulai sekolah
sebelumnya dikaitkan
dengan tidur lebih pendek dan peningkatan kantuk
di siang hari
dan kelelahan yang diukur oleh laporan subjektif
dan MSLT [29-31]. Selain itu, korelatif lainnya
penelitian telah menunjukkan hubungan antara
masalah tidur
dan kurang tidur dan kantuk di siang hari
[32-36].
Kesimpulan dari studi ini dan lainnya adalah
bahwa kantuk di siang hari adalah sangat menonjol
dan
konsekuensi konsisten masalah tidur dan tidak
cukup
tidur. Manifestasi perilaku
kantuk pada anak-anak dan anak-anak khususnya
anak
sangat kompleks dan kadang-kadang menyesatkan
karena
anak-anak sering menjadi sangat gelisah dan
hiperaktif ketika mereka lelah [16].
Fungsi neurobehavioral, belajar,
dan prestasi akademik
Untuk singkatnya, istilah NBF digunakan untuk
mengacu pada semua kognitif
domain. Ada banyak literatur yang berkembang
pesat
pada efek dari masalah tidur dan tidak cukup
tidur di NBF. Sebagian besar literatur ini korelatif
di alam, khususnya literatur tentang gangguan tidur,
menunjukkan hubungan antara tidur
masalah dan kurang tidur dan dikompromikan
NBF. Konsekuensi dari kurang tidur atau tidak
cukup
tidur telah dibuktikan, namun, dalam kecil
Sejumlah penelitian eksperimental pada efek
kurang tidur atau pembatasan [19-24]. hasil
studi ini tidak selalu mudah. Carskadon
dan rekan [19] menilai dampak dari
a kurang tidur penuh malam dan pembatasan tidur 4
jam
[20] pada NBF. Mereka menemukan
dikompromikan
berfungsi pada Wilkinson Penambahan Test dan
Williamson Kata Memory Task mengikuti
kurang tidur penuh malam. Dalam studi pada
Pembatasan tidur 4 jam, tidak ada efek signifikan
yang
ditemukan di NBF dan penulis menyimpulkan
bahwa sebagian
pembatasan tidur mungkin tidak cukup untuk
menghasilkan
konsekuensi signifikan [20]. studi terbaru
menantang temuan ini, bagaimanapun, dan
menyarankan
bahwa pembatasan tidur tidak menyebabkan defisit
terdeteksi
di NBF, dan bahwa pelacakan konsekuensi ini
mungkin
tergantung pada tingkat kompleksitas
diuji domain. Misalnya, Randazzo dan rekan
[21] dibandingkan kinerja anak-anak
berikut pembatasan tidur 5 jam di tempat tidur
dengan
kinerja kelompok kontrol setelah 11 jam di
tidur. Kinerja kelompok tidur-terbatas adalah
secara signifikan lebih miskin pada ukuran
kreativitas verbal
dan di Wisconsin Card Sorting Test. Tidak ada
perbedaan
ditemukan pada tugas-tugas memori kurang
kompleks
[21]. Hasil lainnya yang bertentangan diperoleh
dengan Fallone
dan rekan [22], yang membandingkan NBF di
anak-anak dan remaja (8-15 tahun) setelah
malam tidur dioptimalkan (berdasarkan normal
mereka
kebiasaan tidur) dengan NBF pada anak-anak
setelah mereka
tidur dibatasi sampai 4 jam. -Tidur membatasi
anak-anak lebih mengantuk dan lalai sebagai
dimanifestasikan oleh perilaku mereka. Tidak ada
yang signifikan
perbedaan kelompok, namun, pada tes respon
hambatan dan perhatian yang berkelanjutan.
Sadeh dan rekan [23] dieksplorasi akumulatif yang
dampak dari pembatasan tidur minimal atau
ekstensi
selama 3 malam berturut-turut pada NBF di sekolah
anak-anak. Anak-anak diminta untuk tidur sesuai
jadwal rutin mereka untuk 2 malam dan mereka
NBF dinilai pada pagi hari pertama.
Pada sore hari ketiga mereka menerima telepon
panggilan meminta mereka untuk pergi tidur baik 1
jam sebelumnya
atau lambat (menurut tugas acak) selama
berikut 3 malam. Setelah malam ketiga tidur
pembatasan atau ekstensi, yang diverifikasi oleh
actigraphy,
NBF mereka dinilai lagi di pagi hari
dari hari keenam. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa anak-anak
pada kelompok tidur-Pembatasan dipersingkat tidur
mereka
dengan rata-rata 41 menit setiap malam, dan anak-
anak
pada kelompok penyuluhan tidur diperpanjang
mereka
tidur dengan rata-rata 35 menit. Maskapai
514 Sadeh
akumulasi variasi waktu tidur menyebabkan signifikan
efek pada NBF mereka yang diukur dengan reaksi
sederhana
tugas waktu; tes kinerja yang berkesinambungan
(menilai perhatian yang berkelanjutan); dan memori
kerja
tugas. Tidak ada efek signifikan yang ditemukan di lain
kurang menuntut tugas motorik [23].
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa percobaan
kurang tidur tidak memiliki efek signifikan pada NBF di
anak-anak. Temuan Sadeh dan rekan [23]
menunjukkan bahwa bahkan sangat moderat (misalnya,
'' satu lagi
acara televisi ''), tapi akumulasi, kurang tidur
mungkin memiliki efek signifikan pada kognitif anak-
anak
kinerja. Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa lebih
domain neurobehavioral kompleks, terutama
yang berhubungan dengan fungsi eksekutif dan terkait
dengan korteks prefrontal, lebih rentan
tidur kerugian. Hasil ini konsisten dengan
sastra dewasa tentang efek kurang tidur pada NBF
[11,12,37].
Maskapai hubungan sebab akibat antara kurang tidur
dan dikompromikan
NBF gain dukungan tambahan dari korelatif
penelitian yang menunjukkan hubungan antara tidur
durasi atau kualitas tidur dan NBF [29,38-40]. untuk
Misalnya, Steenari dan rekan [38] dinilai
tidur menggunakan actigraphy dan fungsi memori
menggunakan
tugas n-kembali 60 anak usia sekolah. mereka
menemukan bahwa efisiensi tidur yang lebih rendah
dan tidur lagi
latency dikaitkan dengan lebih banyak kesalahan pada
tugas memori. Mereka juga menemukan bahwa tidur
lebih pendek
berkorelasi dengan kinerja yang lebih buruk hanya pada
tingkat beban tertinggi. Sadeh dan rekan [39]
melakukan penelitian serupa pada 135 anak-anak
sekolah,
menggunakan actigraphy untuk menilai pola tidur
naturalistik
dan baterai tes komputerisasi untuk menilai NBF.
Anak-anak dengan tidur terfragmentasi (sering malam
wakings, efisiensi tidur yang lebih rendah) telah
dikompromikan
NBF pada tugas-tugas yang lebih kompleks yang terkait
dengan eksekutif
fungsi termasuk kinerja yang berkesinambungan
tes dan tes substitusi simbol-digit.
Korelasi antara tidur dan NBF secara signifikan
lebih tinggi pada anak-anak muda (kelas II
dibandingkan dengan kelas empat dan enam),
menunjukkan
bahwa anak-anak muda mungkin akan lebih
rentan terhadap gangguan tidur. Tidak ada korelasi yang
signifikan
ditemukan antara durasi tidur dan
NBF dalam penelitian ini. Baru-baru ini, Buckhalt dan
rekan
[40] telah menggunakan actigraphy untuk menilai tidur
dan baterai standar tes kognitif (Woodcock-
Johnson III) dalam sampel 176 anak-anak normal
(usia 7-11 tahun). Temuan mereka termasuk
korelasi yang sangat sederhana antara tidur dan kognitif
langkah-langkah. Ketika ras dan status sosial ekonomi
dikendalikan sebagai faktor moderating, kuat
Link yang ditemukan antara kinerja kognitif
dan kualitas dan kuantitas tidur. negatif
korelasi antara kinerja kognitif dan
tidur lebih pendek dan jadwal tidur yang tidak stabil
yang
kuat pada anak-anak dengan Afrika Amerika
asal dibandingkan dengan anak-anak dengan Eropa-
Asal Amerika.
Sejumlah besar penelitian juga menunjukkan bahwa
anak yang menderita pernapasan terkait tidur
masalah (misalnya, sleep apnea, mendengkur) lebih
mungkin
menderita defisit yang signifikan dalam NBF. topik ini
ditinjau dalam artikel oleh Gozal dan koleganya di
masalah ini.
Prestasi akademik adalah hasil dari kompleks
interaksi antara beberapa faktor termasuk
kecerdasan anak; NBF; motivasi untuk
prestasi; temperamen; dan pengaruh eksternal,
seperti status sosial ekonomi, pendidikan orang tua,
dan suasana keluarga [4]. mungkin
hanya menerbitkan studi eksperimental yang dinilai
pembatasan tidur pada peringkat guru langsung 'on
akademik
Kinerja adalah salah satu yang dilakukan oleh
Fallone dan rekan [24]. membatasi tidur
(8 jam waktu di tempat tidur per malam untuk kelas II
siswa dan 6,5 jam untuk siswa yang lebih tua) selama
satu minggu sekolah menyebabkan peningkatan yang
signifikan dalam akademik
masalah. Masalah akademik ini adalah
dinilai oleh para guru dan termasuk kualitas anak
tugas sekolah, persen pekerjaan yang telah diselesaikan,
kecepatan
belajar, kesulitan dalam materi mengingat, dan
kecerobohan
dan kurang dipikirkan dalam pekerjaan sekolah.
Sebuah jumlah yang relatif besar studi tentang tidur dan
prestasi akademik pada anak-anak dan remaja
telah diterbitkan selama dua dekade terakhir [2-
4]. Ini adalah sebagian besar studi korelatif
menghubungkan akademik
kinerja dan pola tidur, tidak cukup
restoran, jadwal tidur, dan masalah tidur
[29,33,41-47].
Misalnya, Kahn dan rekan [41] disurvei
tidur di 1.000 anak SD. dalam hal ini
studi, kesulitan prestasi sekolah yang lebih
mungkin terjadi pada pemuda miskin. Wolfson dan
Carskadon
[33] yang disurvei melaporkan tidur dan akademik
prestasi di 3120 remaja. Hasil penelitian mereka
menunjukkan
bahwa siswa dengan catatan akademis yang lebih baik
(kebanyakan As dan B) tidur lebih lama dibandingkan
siswa dengan prestasi akademik yang lebih miskin
(kebanyakan Cs, Ds, dan Fs). Dalam survei menilai efek
sekolah lebih awal waktu tidur anak-anak
dan fungsi, Epstein dan rekan [29] ditemukan
bahwa dibandingkan dengan anak-anak yang memulai
sekolah pada
waktu yang teratur, '' bangun pagi '' (yang mulai sekolah
sebelumnya)
diperoleh secara signifikan kurang tidur dan mereka
mengeluh
lebih lanjut tentang masalah perhatian dan
sulit berkonsentrasi. Survei sekolah lain tercermin
hubungan antara masalah tidur dan
kinerja sekolah dikompromikan [43,44,46,47].
Meskipun hubungan antara tidur dan akademik
Kinerja telah berulang kali menunjukkan,
link ini tidak selalu mencerminkan hubungan kausal
dan bukti tambahan masih diperlukan untuk
membuat kasus yang kuat yang dikompromikan
kinerja sekolah
merupakan konsekuensi dari kurang tidur atau tidur
gangguan.
Faktor-faktor lain (misalnya, kontrol orangtua atau
otoritas) dapat memainkan peran penting dalam
menentukan
baik durasi tidur dan prestasi akademik
[4,48].
Perilaku, temperamen, dan suasana hati
Efek dari kurang tidur dan tidur gangguan pada
temperamen, suasana hati, dan perilaku terwujud
(seperti
lawan diuji NBF) jarang dipelajari
dengan desain eksperimental. Sebagian besar
literatur
di daerah ini didasarkan pada studi korelatif dengan
hanya beberapa pengecualian.
perilaku
Salah satu yang paling banyak dibahas konsekuensi
dari
masalah tidur atau kurang tidur adalah terkait
dengan perhatian
regulasi dan perhatian masalah [10,49].
Banyak temuan yang diuraikan dalam bagian pada
NBF terkait dengan tes yang mengukur regulasi
perhatian
atau dianggap sensitif terhadap perhatian
masalah (misalnya, tes kinerja yang
berkesinambungan). The
Fakta bahwa gangguan tidur dan kurang tidur
menyebabkan attention-deficit hyperactivity-
disorder-
seperti gejala telah ditangani secara sistematis
dalam literatur [50-53]. Hubungan antara tidur
gangguan dan gangguan attention-deficit
hyperactivity-
sebagai entitas diagnostik dijelaskan dalam artikel
oleh Dahl dalam masalah ini. Hubungan antara tidur
dan regulasi perhatian, bagaimanapun, juga telah
didokumentasikan dalam normal, anak-anak
nondiagnosed.
Dalam studi eksperimental mereka pada
pembatasan tidur,
Fallone dan rekan [22,24] dijelaskan meningkat
kesulitan perhatian dalam menanggapi baik yang
akut dan
moderat-akumulasi pembatasan tidur. dalam
studi tentang efek waktu mulai sekolah lebih awal
(dijelaskan
sebelumnya), tingkat yang lebih tinggi dari
perhatian dan
gangguan konsentrasi dilaporkan oleh '' awal
bangun '' yang memperoleh kurang tidur [29].
penelitian lain
asosiasi didokumentasikan antara masalah tidur
dan masalah perhatian pada anak-anak normal dan
remaja
[42,45,54,55].
Selain perhatian-peraturan domain, perilaku
masalah ini sering dikaitkan dengan cukup
atau tidur yang terganggu. Topik ini berkaitan
dengan
topik tidur dan psikopatologi, yang tercakup dalam
artikel oleh Dahl dalam masalah ini, tetapi penting
untuk
menekankan bahwa kurang tidur dan terganggu
secara konsisten dikaitkan dengan perilaku
masalah dalam normal, anak-anak tidak terdiagnosis
[36,39,42,56-63]. Dari sudut yang berbeda, unik
studi menilai dampak dari intervensi perilaku
untuk balita tidur-terganggu pada interaktif mereka
perilaku berikut intervensi [64]. itu
menemukan bahwa setelah intervensi dan
perbaikan dalam tidur, perilaku balita
meningkat secara signifikan, meskipun perilaku
keibuan
tetap stabil. Sebuah interpretasi kausal,
bagaimanapun, adalah
tidak langsung. Salah satu interpretasi menggoda
adalah
bahwa perbaikan dalam tidur menyebabkan
perbaikan
dalam perilaku anak. Interpretasi alternatif
adalah bahwa pengalaman pelatihan baru yang
diperoleh
orang tua yang menyebabkan peningkatan dalam
tidur
juga bertanggung jawab atas perubahan anak
interaktif
perilaku [64]. Terlepas dari '' true '' interpretasi,
Studi ini menunjukkan bagaimana dinamika
tidur dan regulasi perilaku yang terjalin dan
saling tergantung.
temperamen
Konsep temperamen pada anak usia dini adalah
yang sangat bermasalah [65]. Dalam prakteknya
digunakan
sebagai konsep pengorganisasian perilaku tipologi
atau
sifat sebagian besar pada bayi dan balita, tapi
kadang-kadang
juga dengan anak-anak. Hubungan antara
tidur dan temperamen telah menjadi topik bagi
banyak
tahun penelitian tanpa hasil yang konklusif.
sebagian besar
penelitian yang dilakukan sampai saat ini adalah
korelatif dan
berdasarkan peringkat orangtua temperamen anak.
Sebagian besar dari studi ini menunjukkan bahwa
miskin atau tidak cukup
tidur dikaitkan dengan temperamen sulit
[66-72]. Ada alasan yang baik untuk
mengasumsikan bahwa
hubungan antara tidur dan temperamen (seperti
diukur dalam kebanyakan studi) adalah dua arah.
untuk
Misalnya, setelah menemukan ambang sensorik
rendah
bayi tidur-terganggu Carey [66] mengusulkan
bahwa
mungkin tidur lebih rentan pada bayi ini karena
ketidakmampuan mereka untuk memblokir
eksternal dan internal
rangsangan yang mengganggu tidur. Gagasan
intuitif
adalah bahwa bayi kurang tidur menjadi rewel,
mudah tersinggung,
dan sulit untuk mengelola, dan sangat mudah untuk
menerima
gagasan bahwa tidak cukup atau terganggu tidur
bisa
menyebabkan temperamen sulit. Penelitian dalam
hal ini
daerah yang cukup, namun, untuk mendalilkan
bahwa sulit
temperamen memang konsekuensi dari cukup
atau tidur yang terganggu.
Suasana hati dan emosi regulasi
Dalam review meta-analisis yang komprehensif
pada
efek tidur-kekurangan pada orang dewasa, Pilcher
dan
Huffcutt [73] menyimpulkan bahwa efek dari tidur
kekurangan pada suasana hati yang lebih mendalam
daripada
dampaknya pada kinerja kognitif atau motorik.
Maskapai
Studi pada orang dewasa meletakkan dasar untuk
hipotesis
yang tidak memadai atau terganggu tidur bisa
menyebabkan suasana hati yang negatif atau
kesulitan dalam emosi
peraturan pada anak-anak.
Berbeda dengan sastra dewasa, ada yang mencolok
kurangnya temuan eksperimental pada efek
kurang tidur pada suasana hati dan emosi regulasi
pada anak-anak. Ada beberapa studi korelatif
menunjukkan hubungan antara pendek atau
terganggu
516 Sadeh
tidur dan suasana hati negatif dan regulasi emosi
yang buruk
[33,55,68,74-83]. Studi-studi ini mengaitkan miskin
atau tidak cukup tidur dengan suasana hati negatif
dan gejala
depresi, kecemasan, dan tanda-tanda miskin
regulasi emosi. Kurangnya relatif eksperimental
yang kuat
bukti tidak mengizinkan kesimpulan apapun
tentang peran tidur dalam suasana hati dan emosi
peraturan pada anak-anak saat ini. bukti tambahan
untuk link ini ada dalam literatur pada tidur
dan psikopatologi, tercakup dalam artikel oleh Dahl
dalam masalah ini.
Meskipun kurang tidur dan gangguan tidur dapat
menyebabkan suasana hati yang negatif pada
individu normal, tidur
kurang atau tidur pembatasan dapat menyebabkan
peningkatan
gejala depresi secara klinis
anak yang mengalami depresi [84,85]. Mekanisme
yang mendasari
untuk perbaikan klinis ini (juga terlihat di
orang dewasa) masih belum jelas [86-88] tetapi
tidak tantangan
gagasan bahwa tidur lebih selalu bermanfaat. Selain
itu,
ada dukungan kuat untuk konseptualisasi
masalah tidur sebagai konsekuensi dari
regulasi emosi disfungsional [10,89] atau
peristiwa kehidupan yang penuh stres [90].
Penelitian lebih eksperimental
diperlukan untuk menetapkan peran spesifik dari
cukup
atau tidur yang terganggu dalam pengembangan
regulasi emosi yang buruk.
Ringkasan
Literatur tentang konsekuensi dari kurang tidur dan
gangguan tidur pada anak-anak secara signifikan
tertinggal
di belakang literatur tentang orang dewasa. Jumlah
eksperimental
studi tentang kurang tidur atau pembatasan tidur
pada anak-anak sangat kecil dan mereka
kebanyakan
mencakup wilayah NBF atau kinerja kognitif.
Temuan dari studi ini, bagaimanapun, umumnya
sejalan dengan yang diperoleh pada orang dewasa.
Ada konvergen
bukti bahwa kantuk di siang hari dan kelelahan
merupakan konsekuensi langsung dan konsisten
dari
kurang tidur dan gangguan tidur. kesimpulan ini
didukung oleh studi eksperimental dan korelatif
pada anak-anak (dan orang dewasa). Ada dukungan
yang wajar
untuk kesimpulan bahwa dikompromikan NBF
adalah
konsekuensi dari kurang tidur. Hal ini tampaknya
menjadi sangat
benar untuk tugas-tugas yang menantang
neurobehavioral
kontrol eksekutif, regulasi perhatian, dan bekerja
memori. Kesimpulan ini juga didukung oleh
studi eksperimental dan korelatif pada anak-anak
(dan pada orang dewasa). Ada juga korelatif
substansial
data untuk mendukung hipotesis bahwa tidur
gangguan
juga dapat menyebabkan dikompromikan NBF.
Dalam domain regulasi perilaku ada akal
dukungan untuk mempertimbangkan kesulitan
dalam perhatian
peraturan sebagai konsekuensi dari kurang tidur.
ada
banyak penelitian mengaitkan gangguan tidur
(sangat sering bernapas terkait atau gerakan
periodik
dalam tidur) dengan masalah perhatian dan
attentiondeficit-
hyperactivity disorder. Mekanisme etiologi
mendasari asosiasi ini, bagaimanapun, melakukan
belum tentu membenarkan mempertimbangkan
perhatian ini
masalah sebagai akibat langsung dari kurang tidur.
Bukti konsekuensi dalam domain
suasana hati dan regulasi emosi sangat terbatas. ada
banyak penelitian korelatif menunjukkan
hubungan antara masalah tidur atau kurang tidur
dan masalah perilaku dan regulasi emosi.
Kurangnya penelitian eksperimental di daerah ini,
bagaimanapun,
mencolok. Ini mungkin yang paling dibutuhkan
dan daerah menantang untuk penelitian masa depan
dalam eksplorasi
konsekuensi dari tidak cukup atau terganggu
tidur pada anak-anak.