ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN DENGAN CA.MAMMAE

NUR ASIAH, S. Kep, Ns, M. Biomed

DEP. KEPERAWATAN MATERNITAS-ANAK

FAKULTAS KEPERAWATAN USU
 Definisi Ca. Mammae
• Sekelompok sel tidak normal pada payudara
terus tumbuh (ganda) akhirnya sel-sel ini
menjadi bejolan di payudara

• Pertumbuhan yang tidak normal dari sel-sel

jaringan tubuh  menjadi ganas
 Faktor risiko Ca. Mammae
• TB > 170 cm
• Jenis kelamin
• Usia
• Genetik
• Menarche dini
• Menopause lambat
 Faktor risiko Ca. Mammae
• Obesitas, kebiasaan makan makanan
berlemak
• Pajanan radiasi
• Hormon eksogen
• Konsumsi alkohol
• Riwayat penyakit tumor jinak payudara
 Deteksi dini Ca. Mammae
• SADARI  tiap bulan ( usia > 20 tahun)
• Pemeriksaan klinis oleh petugas kesehatan 
tiap 3 tahun (usia 20-40 tahun) ; tiap tahun
(usia > 40 tahun)
• Mammografi  tiap 1-2 tahun (usia 40-49
tahun) ; tiap tahun (usia > 50 tahun)
 Manifestasi klinis Ca. Mammae
Gejala lazim

• Massa (terutama jika • Retraksi putting susu

keras, irreguler, tidak • Payudara asimetris
nyeri tekan), penebalan • Pengerutan kulit di
di payudara atau daerah sekitar payudara
aksilla
• Kulit bersisik di
• Pengeluaran cairan sekeliling putting susu
selain ASI
 Manifestasi klinis Ca. Mammae
Gejala penyebaran lokal

• Kemerahan, ulserasi, edema, pelebaran vena

• Perubahan peau d’orange
• Pembesaran getah bening aksila
 Penegakan diagnostik Ca. Mammae
• Mammografi
• USG
• CT Scan
• Hematologi
 Pengkajian keperawatan
• Riwayat kesehatan
• Keluhan utama
• Pola kebiasaan hidup sehari-hari
• Pemeriksaan fisik
• Pemeriksaan laboratorium
• Pemeriksaan diagnostik
 Data subjektif
• Nyeri payudara
• Sesak nafas, batuk
• Anorexia
• Pemenuhan ADL
• Riwayat pernikahan, keluarga
• Harapan sembuh
 Data objektif
• Payudara asimetris
• Nyeri tekan payudara
• Pemeriksaan laboratorium; diagnostik
 Masalah keperawatan
• Nyeri b/d adanya penekanan massa tumor

• Gangguan mobilitas fisik b/d imobilisasi

lengan/bahu

• Kecemasan b/d perubahan gambaran tubuh

• Gangguan harga diri b/d kecacatan bedah

• Resiko infeksi b/d luka operasi.

 Masalah keperawatan
• Kurangnya pengetahuan tentang kondisi,
prognosis, dan serta pengobatan penyakitnya
b/d kurangnya informasi

• Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi b/d

intake tidak adekuat
 Intervensi keperawatan
Nyeri

• Kaji karakteristik, skala, sifat, lokasi dan

penyebaran nyeri
• Kaji TTV
• Beri posisi yang nyaman
• Anjurkan teknik relaksasi
• Kolaborasi pemberian analgetik
 Intervensi keperawatan
Gangguan mobilitas fisik

• Latihan rentang gerak aktif-pasif

• Bantu pemenuhan ADL
• Bantu ambulasi
 Intervensi keperawatan
Ansietas

• Dorong pasien mengekspresikan perasaannya

• Diskusikan tanda dan gejala depresi
• Diskusikan kemungkinan bedah rekonstruksi
 Intervensi keperawatan
Gangguan harga diri

• Diskusikan dengan pasien dan keluarga

tentang respon pasien terhadap kondisinya
• Tinjau ulang efek pembedahan
• Beri dukungan emosi
• Anjurkan keluarga agar selalu menemani
pasien
 Intervensi keperawatan
Risiko infeksi

• Kaji tanda-tanda infeksi

• Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan
prosedur tindakan
• Pertahankan prinsip septik – aseptik pada
prosedur invasif
• Kolaborasi pemberian antibiotik
 Intervensi keperawatan
Kurang pengetahuan ; kondisi, prognosis dan
pengobatan

• Jelaskan proses penyakit, prosedur

pengobatan
• Diskusikan perlunya keadekuatan nutrisi dan
cairan
• Anjurkan istirahat yang cukup, batasi aktifitas
berat
 Intervensi keperawatan
Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

• Kaji pola makan

• Anjurkan makan sedikit tapi sering
• Anjurkan pentingnya oral hygiene
• Libatkan keluarga dalam pemenuhan nutrisi
 Evaluasi keperawatan
• Menentukan kemajuan pasien terhadap
pencapaian hasil yang diinginkan dan respons
pasien terhadap keefektifan intervensi
keperawatan  kemampuan pasien ke arah
pencapaian hasil
 SADARI
• Tujuan
Deteksi dini kelainan pada payudara

• Waktu
 Selesai haid
LANGKAH-LANGKAH SADARI
LANGKAH-LANGKAH SADARI