MODUL 2

GANGGUAN NAPAS

SKENARIO 2

An 10 tahun dibawa ke UGD RS. Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar, kondisi

batuk yang disertai pendarahan lebih dari 600 ml dalam waktu 24 jam, sianosis.
Dokter menganjurkan rawat inap.

A. Kata kunci
1. Usia 10 tahun
2. Batuk disertai pendarahan lebih dari 600 ml dalam waktu 24 jam
3. Sianosis

B. Klarifikasi Kata Kunci

1. Usia 10 tahun
2. Batuk disertai pendarahan lebih dari 600 ml
Dalam bahasa kedokteran batuk darah dikenal dengan istilah hemoptysis
yaitu keluarnya darah atau dahak berdarah dari paru-paru dan
tenggorokan ( saluran pernafasan )ketika batuk
3. Sianosis :
sianosis adalah tanda fisik berupa kebiruan pada kulit dan selaput
lender,seperti pada mulut dan bibir yang terjadi akibat rendahnya kadar
oksigen dalam sel darah merah .

C. Core Problem
- Hemaptoe

D. Diagnosa Banding
- Tuberclosis
E. Pertanyaan Penting

1. Apa yang menyebabkan pendarahan ?

Jawaban :
Cedera atau penyakit adalah penyebab utama dari pendarahan, cedera
pada organ tubuh dapat menyebabkan pembuluh darah pecah walaupun
tidak ada luka tusukan pada kulit, contohnya yaitu memar akibat pukulan
yang keras sedangkan kalau penyakit karna adanya gejala klinis sehingga
terjadi pendarahan contohnya seperti penderita leukemia atau kanker
paru-paru.

2. Apa yang menyebabkan batuk berdarah ?

Jawaban :
- bentuk dari gejala yang bisa timbul akibat sejumlah kondisi seperti
dengan penyakit .
- batuk parah yang berkepanjangan
- bisa karna infeksi paru-paru
- bisa karna penggunaan obat-obatan seperti narkoba
- luka berat atau karna kecelakaan

3. Apa yang menyebabkan sianosis pada pasien batuk darah ?

Jawaban :
 Sianosis sentral
1. Saturasi oksigen dalam arteri yang menurun
o Kadar oksigen inspirasi berkurang berada di tempat
yang sangat tinggi
o Penyakit paru:hambatan aliran udara yang kronis
dengan korpulmonal,emboli paru massif
o Pirau ( shunt ) jantung kanan ke kiri ( penyakit
jantung kongenital )
2. Polisitemia
3. Kelainan hemoglobin dan methemoglobinemia
4. Biru metilen ( diberikan untuk pemeriksaan jantung kurva
zat pewarna
  Sianosis perifer
1. Semua penyebab dari sianosis sentral menyebabkan sianosis
perifer
2. Terkena hawa dingin
3. Curah jantung yang berkurang gagal ventrikel kiri atau
kanan
4. Obstruksi arteri atau vena yang mengeluarkan darah ke
dalam tubuh.

4. Bahayakah jika tidak diobati secara cepat dan tepat ?

Jawaban :
Batuk darah pada semua usia itu bermacam-macam
Sesuai dengan tekstur dan warnanya,sebaiknya berkonsultasi dengan
dokter apabila mengalami batuk yang berkepanjangan karna jika
dibiarkan akan merdampak lebih buruk

F. Pertanyaan Tambahan

1. Jelaskan pengertian tentang Hemaptoe ?

Jawaban : Hemaptoe (batuk darah) adalah darah berdahak yang
dibatukkan yang berasal dari saluran pernafasan bagian bawah(dari
glottis dan ke distal)
2. Jelaskan tentang etiologi Hemoptoe ?
Jawaban :
- Peradangan : TB, pneumonia, bronklektasis, brokitis dan abses paru
- Neoplasma : karsinoma paru dan adenoma
- Emboli paru
- Trama
3. Jelaskan tentang patofisiologi Hemoptoe ?
Jawaban :
- Terjadi radang mukosa
- Terjasi infark paru
- Pecahnya pembuluh darah atau kapiler
 - Kelainan membrane alveolokapiler
- Pendarahan kavasitas tuberklosa
- Invasi tumor ganas
- Cedera dada
4. Jelaskan tentang manifestasi klinis Hemoptoe ?
Jawaban :
- Batuk darah yang berasal dari tractus respiratorius bukan dari
nasopharing/gastrointestinal
- Sesak nafas
- Hipertermi
5. Jelaskan tentang penatalaksanaan medis Hemoptoe ?
Jawaban :

6. Jelaskan tentang pemeriksaan penunjang Hemoptoe ?

Jawaban :
- Foto thorax
- Pemeriksaan bronkoskopi

7. Jelaskan tentang komplikasi Hemoptoe ?

Jawaban :
- Asfiksia terdapat bekuan darah dalam pernafasan
- Hipovelemik
- Syock hemoragic
- Penyebaran sia bekuan darah ke sisi paru yang sehat
 G. Diagnosa Banding
HEMAPTOE
DEFINISI :
Hemaptoe (batuk darah) adalah darah
berdahak yang dibatukkan yang berasal
dari saluran pernafasan bagian
bawah(dari glottis dan ke distal)
ETIOLOGI :
- Peradangan : TB,
pneumonia, bronklektasis,
brokitis dan abses paru
- Neoplasma : karsinoma
paru dan adenoma
- Emboli paru
- Trama
PATOFISIOLOGI :
- Terjadi radang mukosa
- Terjasi infark paru
- Pecahnya pembuluh darah
atau kapiler
- Kelainan membrane
alveolokapiler
- Pendarahan kavasitas
tuberklosa
- Invasi tumor ganas
- Cedera dada
TANDA DAN GEJALA
- Batuk darah yang berasal
dari tractus respiratorius
bukan dari
nasopharing/gastrointestina
l
- Sesak nafas
- Hipertermi
KOMPLIKASI :
TUBERCOLOSIS
DEFINISI :
Infeksi saluran pernafasan yang
disebabkan oleh virus mycobacterium
tuberculosis yang biasanya ditularkan
melalui inhalasi percikan ludah atau
pernafasan
ETIOLOGI :
Penyebab TB adalah mycobacterium
tuberculosis, basilus tuberkel yang
merupakan satu diantara lebih dari 30
anggota genus mycobacterium
PATOFISIOLOGI :
- Infeksi primer : infeksi
terjadi saat seseorang
terpapar pertama kali
dengan kuman TBC.
Droplet yang terhirup
sangat kecil ukuranya
sehingga dapat melewati
system pertahanan
mukosilier bronkus dan
terus sampai di alveolus
dan menetap disana
- Infeksi sekunder :TB pasca
primer biasanya terjadi
beberapa bulan atau tahun
sesudah infeksi primer
misalnya daya tahan tubuh
menurun atau status gizi
yang menurun.
TANDA DAN GEJALA :
- Dahak campur darah
- Batuk darah
- Sesak nafas dan nyeri dada
 - Asfiksia terdapat bekuan
darah dalam pernafasan
- Hipovelemik
- Syock hemoragic
- Penyebaran sia bekuan
darah ke sisi paru yang
sehat PEMERIKSAAN PENUNJANG :
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
- Foto thorax
- Pemeriksaan bronkoskopi
PENANGANAN :
- Mencegah tersumbatnya
saluran napas oleh darah
yang beku PENATALAKSANAAN MEDIS
- Mencegah kemungkinan
penyebaran infeksi
- Menghentikan pendarahan
- Di berikan terapi
konservatif
- Terapi pembedahan
- Lemah
- Nafsu makan menurun
- Malaise
- Berkeringat malam hari
leboh dari sebulan
- Pemeriksaan darah
- Pemeriksaan Hb
- Pemeriksaan leukosit
- Pemeriksaan LED
- Pemeriksaan sputum
- Untuk memastikan ada
tidaknya kuman BTA
- Diberikan dua macam obat
yang sifatnya : isoniazid,
rifampisin, piraniazid,
streptomsin dan
bakteriostatik seperti
etambutol

KOMPLIKASI :
- Hemaptoe
- TB laring
- Pleuritis eksudatif
- Pneumotoraks
- Abses paru
- Empyema

PENANGANAN :
Obat TB diberijkan dalam bentuk
kombinasi dari beberapa jenis dalam
jumlah yang cukup dosis tetap selama 6
smpai 8 bulan supaya kuman dapat
dibunuh
 BAB I
KONSEP MEDIS
“ HEMPTOE ”

A. Defenisi
B. Etiologi
C. Patofisiologi
D. Manifestasi klinis
E. Penatalaksanaan medis
F. Pemeriksaan penunjang
G. Komplikasi