KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS TEKNIK
BADAN PERWAKILAN MAHASISWA (BPM)
Jl. Kalimantan No. 37 Kampus Tegal Boto Kotak Pos 159 Jember 68121
Telepon (0331) 484977*Faximile (0331) 339029
Laman : www.teknik.unej.ac.id

Nomor : 059/BPM/FT/B.2/X/2019 16 Oktober 2019

Lampiran :-
Perihal : Izin Kegiatan

Yth. Wakil Dekan III

Fakultas Teknik
Universitas Jember
di Jember

Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan “Konsolidasi BPM FT dan BPM Fakultas
Farmasi Universitas Jember”. Maka kami dari pengurus BPM Fakultas Teknik Universitas
Jember, berencana menyelenggarakan kegiatan pada:

Hari : Selasa
Tanggal : 22 Oktober 2019
Pukul : 17.30 – 21.30
Tempat : Auditorium Fakultas Teknik Universitas Jember
Dengan ini kami memohon izin ketersediaannya untuk memberikan Izin Kegiatan demi
kelancaran acara tersebut di atas.
Atas perhatian dan kebijaksanaannya, kami sampaikan terimakasih.

Ketua BPM Ketua Pelaksana

Muhammad Syofiudin Aurelia Zara Adela

NIM 161910201047 NIM 171910501028
Mengetahui

Wakil Dekan III Pembina BPM

Fakultas Teknik Fakultas Teknik
Universitas Jember Universitas Jember

Sumardi, S.T.,M.T Fahir Hassan S.T., M.T.

NIP. 19670113 199802 1 001 NRP. 760017043
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS TEKNIK
BADAN PERWAKILAN MAHASISWA (BPM)
Jl. Kalimantan No. 37 Kampus Tegal Boto Kotak Pos 159 Jember 68121
Telepon (0331) 484977*Faximile (0331) 339029
Laman : www.teknik.unej.ac.id

Nomor : 060/BPM/FT/B.4/X/2019 16 Oktober 2019

Lampiran :-
Perihal : Peminjaman Tempat dan Alat

Yth. Wakil Dekan II

Fakultas Teknik
Universitas Jember
Di
Jember

Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan “Pemaparan UU tentang Pemira Fakultas

Teknik Universitas Jember”. Maka kami dari pengurus BPM Fakultas Teknik Universitas
Jember, berencana menyelenggarakan kegiatan pada:

Hari : Selasa
Tanggal : 22 Oktober 2019
Pukul : 17.30 – 21.30
Tempat : Auditorium Fakultas Teknik Universitas Jember
Dengan ini kami memohon izin peminjaman Auditorium Fakultas Teknik Universitas
Jember dan peminjaman alat berupa Sound, 3 Micropohone dan Proyektor,, demi
kelancaran acara tersebut di atas.
Atas perhatian dan kebijaksanaannya, kami sampaikan terimakasih.

Ketua BPM Ketua Pelaksana

Muhammad Syofiudin Aurelia Zara Adela

NIM 161910201047 NIM 171910501028
Mengetahui

Wakil Dekan III Pembina BPM

Fakultas Teknik Fakultas Teknik
Universitas Jember Universitas Jember

Sumardi, S.T.,M.T Fahir Hassan S.T., M.T.

 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS TEKNIK
BADAN PERWAKILAN MAHASISWA (BPM)
Jl. Kalimantan No. 37 Kampus Tegal Boto Kotak Pos 159 Jember 68121
Telepon (0331) 484977*Faximile (0331) 339029
Laman : www.teknik.unej.ac.id

NIP. 19670113 199802 1 001 NRP. 760017043

SURAT PERNYATAAN

Sehubungan dengan diadakannya acara kegiatan “Konsolidasi BPM FT dan BPM

Fakultas Farmasi Universitas Jember”. menyelenggarakan kegiatan pada:

Hari : Selasa
Tanggal : 22 Oktober 2019
Pukul : 17.30 – 21.30
Tempat : Auditorium Fakultas Teknik Universitas Jember

Saya selaku ketua panitia akan bertanggung jawab mengenai kebersihan, keamanan
dan kerusakan fasilitas yang ada diruangan (ruangan yang dipinjam). Jika terjadi kehilangan
sesuatu yang bersifat materi (sepeda motor hilang), saya selaku ketua panitia tidak akan
meminta pertanggung jawaban kepada pihak Fakultas Teknik Universitas Jember.

Ketua BPM Ketua Pelaksana

Muhammad Syofiudin Aurelia Zara Adela

NIM 161910201047 NIM 171910501028