PAKTA INTEGRITAS

Verifikator Portofolio SKP Online

Yang bertandatangan ini di bawah ini, saya, verifikator Portofolio SKP Online Persatuan Ahli
Teknologi Laboratorium Medik Indonesia (PATELKI):

Nama (huruf capital) : _

No Anggota : _______

Tempat, tanggal lahir : _

Asal DPW : _______

No. HP/Telpon (aktif) : _

Alamat Email :_______

Alamat KTP :

Menyatakan bahwa saya dalam melaksanakan tugas akan senantiasa:

1. Mematuhi peraturan dan perundangan serta norma sosial yang berlaku di Negara Kesatuan
Republik Indonesia.
2. Menjunjung tinggi nama baik PATELKI melalui pelaksanaan tata kerja yang jujur,
transparan, akuntabel dan objektif dalam melaksanakan tugas sebagai verifikator
Portofolio SKP Online.
3. Menjalankan tugas sebagai verifikator Portofolio SKP Online berdasarkan peraturan dan
kebijakan yang dikeluarkan oleh PATELKI baik di tingkat pusat maupun daerah.
4. Bersikap adil, bekerja secara objektif dan bertanggungjawab serta menjunjung tinggi
kejujuran.
5. Menjaga data dan informasi yang diperoleh serta hasil validasi.
6. Tidak melakukan perjanjian dan/atau kesepakatan sepihak dengan pihak lain dan atau
individu yang sedang dilakukan proses validasi yang mengakitbatkan tidak objektifnya
hasil validasi
7. Tidak menerima apapun dari pihak lain sehingga mempengaruhi hasil validasi.

Apabila saya melanggar hal-hal tersebut diatas, saya siap menerima sanksi dan diberhentikan
sebagai verifikator Portofolio SKP Online sesuai aturan dan ketentuan yang berlaku dalam
organisasi serta hukum yang berlaku dalam wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia.
Demikian pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, dan
saya berkomitmen mematuhinya dengan penuh tanggungjawab.

Jakarta, November 2019

Mengetahui, Yang membuat pernyataan,
Ketua DPW PATELKI

Materai
6.000