Anda di halaman 1dari 3

FORMULIR CALON KONSUMEN BARU RS/MD/03/002

PT. KRAKATAU STEEL (Persero), Tbk Hal : 1 Dari 2

1. NAMA PERUSAHAAN : PT. RAGASINDO AMAN INTERNAIONAL


2. ALAMAT KANTOR : Jl. Panglima Polim No 127 Blok B4 4. BIDANG USAHA : Perdagangan Besar Barang Logam Untuk
Bahan Kontruksi
Kebayoran Baru
5. STATUS PERUSAHAAN : BUMN √ PMDN PMA LAIN-LAIN
(Disediakan dua kotak, jika alamat lebih dari satu lokasi)
(beri tanda √)
Jl. Panglima Polim No 127 6. JUMLAH KARYAWAN : 10 Orang
1 Jalan Blok B4 Kebayoran Baru
7. ASPEK LEGAL (Mohon Lampirkan fotocopy dokumennya)
2 Kab./Kota Jakarta Selatan
Status
3 Propinsi DKI Jakarta No Dokumen Legal Nomor Tanggal Dari
Ada Tdk
4 Kode Pos 12140 01 6-2-2017 Notaris √
5 No. Telepon (021) 29305152 1 Akta Notaris Suprianto,
6 No. Faximile (021) 29305152 SH
7 E-mail Address SIUP / SIUJK/ 8120201940645 4-9-2018 OSS √
3. ALAMAT KIRIM / PABRIK / GUDANG / WORKSHOP* 2
SIUT
(Disediakan dua kotak, jika alamat lebih dari satu lokasi) S- 3-2-2015 Direktorat √
PKP (Pengusaha
3 31PKP/WPJ.04/KP.050 Jenderal
1 Jalan Kena Pajak)
3/2015 Pajak
71.499.503.2-019.000 18-11- Direktorat √
2 Kab./Kota 4 Kartu NPWP 2014 Jenderal
3 Propinsi Pajak
4 Kode Pos
8. CONTACT PERSON
5 No. Telp
No. Nama Jabatan No. Telp/HP
6 No. Faximile 1 Ir. Febrizon Afnier Direktur Utama 0812 8408 3432
Terbuka : m2/ton* Terbuka : m2/ton* 2 Puput Sadriyanto General 0811 801 721
7* Kapasitas Gudang
Tertutup : m2/ton* Tertutup : m2/ton* Manager
Angkutan yang
8**
dapat masuk lokasi
□ Tronton □ Trailer □ Tronton □ Trailer
9. PENANDATANGAN KONTRAK
□ Forklift , □ Forklift , No. Nama Jabatan No. Telp/HP
Kapasitas = ton Kapasitas = ton 1 Ir. Febrizon Afnier Direktur Utama 0812 8408 3432
9** Alat Handling
□ Crane , □ Crane ,
Kapasitas = ton Kapasitas = ton 2
Note : *(Mohon coret yang tidak sesuai), **(Beri tanda √ untuk yang sesuai)
FORMULIR CALON KONSUMEN BARU RS/MD/03/002

PT. KRAKATAU STEEL (Persero), Tbk Hal : 2 Dari 2

10. SEGMENTASI PRODUK : _____________________(Diisi oleh PT.KS) 14. INFORMASI MENGENAI PRODUK PT. KS DIDAPATKAN MELALUI :
(Beri tanda √)
11. KELOMPOK SEGMEN PASAR : ____________________ (Diisi oleh PT.KS)
Internet Yellow Pages Lainnya, sebutkan _________
12. BUSINESS INFORMATION : (Jenis produk yang diproduksi)
Media Massa Rekan Bisnis ________________________

Jenis Kapasitas Daerah Share Kompetitor 15. PEMASOK BAHAN BAKU (BAJA) SEBELUMNYA :
No (Beri tanda √)
Produk /Tahun Pemasaran (%) Nama Kota
Domestik, Sebutkan Pemasoknya : ____________________________
_____________________________________

____________________
Import, Sebutkan Negaranya : ________________________________
_________________________________________________________

16. PROGRAM PENGEMBANGAN PERUSAHAAN / INFORMASI LAINNYA :


13. JENIS DAN UKURAN KEBUTUHAN MATERIAL (BAJA)
Jenis Material Jumlah
No. Ukuran End Use Ket.
Produk Spec. Ton/Bulan

Jakarta, 23 Desember 2019


Disusun Oleh,

Survey Lapangan Dilakukan / Tidak Dilakukan

Ir. Febrizon Afnier


Direktur Utama Anang Sya’roni
( Manager Market Research & Development)
FORMULIR CALON KONSUMEN BARU RS/MD/03/002

PT. KRAKATAU STEEL (Persero), Tbk Hal : 3 Dari 2

*) Dicap dan ditandatangani

Anda mungkin juga menyukai