SOP

ANAMNESA & PEMERIKSAAN LUAR PADA

PASIEN
No. Dokumen : NO.REVISI NO.Halaman:
RSIA ILANUR 19.05.01 00
1/2
Tanggal Terbit : Ditetapkan,
STANDART OPERATIONAL 8 juni 2018
PROCEDURE Direktur

Dr. Bambang Putra

PENGERTIAN Anamnesa adalah pemberian informasi medis yang berkaitan dengan
keadaan pasien saat ini, dapat diperoleh dari pasien sendiri (auto-
anamnesa) atau dari orang lain (allo-anamnesa). Pemeriksaan
luar adalah pemeriksaan kehamilan sederhana dengan teknik
Leopold.

TUJUAN 1. Agar Bidan yang bertugas mampu melakukan anamnesa dan

pemeriksaan luar dengan baik.
2. Agar Bidan yang bertugas mampu mendeteksi apabila ada
penyulit-penyulit dalam kehamilan sebelum dilakukan tindakan
lebih lanjut.
KEBIJAKAN SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU dan
ANAK ILANUR No.02/RSIAILA/DIR/SK/04/2018 TENTANG
PELAYANAN UNIT KAMAR BERSALIN RUMAH SAKIT IBU DAN
ANAK ILANUR
PROSEDUR 1. Perkenalkan diri
2. Lakukan anamnese riwayat Obstetric
a. G……..P…….A……Hamil..... Minggu HPHT
b. Umur ibu
c. Keluhan utama
d. His mulai kapan?
e. Ketuban sudah pecah atau belum pecah ?
f. Apakah ada perdarahan ante partum?
g. Apakah sudah mengeluarkan darah lendir
h. ANC dimana ? Teratur / tidak ? Adakah keluhan
kelainan yang ditemukan saat ANC ?
i. Anamnese riwayat persalinan sebelumnya untuk
pasien multipara
j. Riwayat KIB
k. Riwayat penyakit yang pemah diderita (asthma,
jantung, dll)
l. Periksa DJJ
m. Anamnesa alergi obat
 SOP
ANAMNESA & PEMERIKSAAN LUAR PADA PASIEN

No. Dokumen : NO.REVISI NO.Halaman:

RSIA ILANUR 19.05.01 00
2/2
- Leopold I Menentukan tingkat fundus arteri
- Leopold II Menentukan Punggung bayi dan
bagian terkecil
- Leopold III Menentukan letak kepala bayi
- Leopold IV Menentukan jauhnya kepala bayi
masuk dalam pintu atas panggul.
4. Perbaiki posisi pakaian pasien, tinggalkan pasien dalam
keadaan nyaman.
UNIT TERKAIT 1. Perawat
2. Bidan
3. Vk
4. IGD Maternal