BAB I

PENDAHULUAN

Pembangunan nasional yang diselenggarakan sampai saat ini merupakan

manifestasi pembangunan bangsa untuk mewujudkan cita-cita kemerdekaan bangsa
Indonesia. Pembangunan sektor kesehatan yang dilaksanakan oleh pemerintah
bersama seluruh komponen masyarakat dan dunia usaha merupakan
pengejawantahan cita-cita bangsa untuk memenuhi salah satu hak-hak dasar
manusia (Basic Human Needs) di bidang kesehatan.

Rumah sakit sebagai institusi penyelenggara pelayanan kesehatan dalam

merealisasikan visi dan misinya membutuhkan acuan sebagai dasar pelaksanaan
kegiatan di rumah sakit untuk mewujudkan pelayanan yang paripurna dan bermutu
sesuai kebutuhan masyarakat.

Untuk mewujudkan kualitas pelayanan yang paripurna mendorong manajemen

rumah sakit mengambil langkah-langkah strategis sesuai dengan regulasi di bidang
kesehatan dan perumahsakitan, yang dituangkan kedalam bentuk kebijakan pimpinan
yang bersifat mengatur tata hubungan kerja sumber daya internal rumah sakit
maupun program kerja yang merupakan penjabaran dari Rencana Strategis Bisnis
rumah sakit

I. Latar Belakang
Rumah sakit sebagai salah satu lembaga penyedia layanan kesehatan rujukan
memiliki peranan penting untuk menjaga dan meningkatkan mutu dan derajat
kesehatan masyarakat. RSIA ILANUR sebagai rumah sakit swasta memiliki peluang
besar untuk dikembangkan karena lokasinya strategis sebagai daerah Industri. Di
tengah-tengah persaingan perumah sakitan yang semakin ketat dan tekanan pasar
yang semakin kuat, RSIA ILANUR terus berupaya meningkatan mutu pelayanan
yang mengacu kepada standar internasional.

Program Kerja RSUP Sanglah Tahun 1

2016
 Visi: “Menjadi Rumah Sakit Rujukan Nasional Kelas Dunia tahun 2019”.

Untuk mewujudkan visinya, RSIA ILANUR menetapkan 4 (empat) misi, yaitu:

1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan interprofesi yang

paripurna, bermutu untuk seluruh lapisan masyarakat

2. Menyelenggarakan pendidikan tenaga kesehatan yang profesional dan berdaya

saing serta menyelenggarakan penelitian dalam bidang kesehatan berbasis
rumah sakit
3. Menyelenggarakan kemitraan dengan pemangku kesehatan terkait
4. Menciptakan lingkungan kerja yang aman dan nyaman
Dalam upaya melanjutkan upaya untuk mencapai visi melalui visi tesebut di
atas, maka disusun Program Kerja RSIA ILANUR Tahun 2019 yang merupakan
penjabaran tahun kedua dari Rencana Strategis Bisnis tersebut. Pelaksanaan Program
Kerja ini melibatkan seluruh komponen yang ada di RSIA ILANUR baik internal
maupun eksternal yang terkait. Manajemen rumah sakit memantau pelaksanaan
program kerja ini secara berkala untuk mendapatkan informasi yang memadai tentang
kinerja RSIA ILANUR di tahun berjalan.

Program Kerja RSUP Sanglah Tahun 2

2016
 Rencana Strategis RSIA ILANUR tahun 2019-2024, ditetapkan berdasarkan
tantangan strategis serta analisis SWOT yang menempatkan posisi bersaing RSIA
ILANUR pada Kwadran II, yang menggambarkan posisi total nilai kelemahan
melebihi total nilai kekuatan dan total nilai peluang melebihi total nilai ancaman.
Oleh karena itu, maka RSIA ILANUR akan memfokuskan arah pengembangannya di
EDmasa mendatang untuk MENJAGA KUALITAS PELAYANAN DAN
KESELAMATAN PASIEN. Artinya, melakukan prioritas strategis untuk melakukan
investasi penyempurnaan dan penataan kemampuan organisasi, kemampuan sistem
manajemen, serta kemampuan personil dan sambil memantapkan tingkat penguasaan
layanan.

II. Tujuan
a. Tujuan Umum :
Dokumen Program Kerja Rumah Sakit Ibu & Anak Ilanur ini disusun
sebagai panduan melaksanakan kegiatan dan sebagai instrumen untuk
memantau dan mengendalikan pencapaian kinerja organisasi.

b. Menyelenggarakan pendidikan tenaga kesehatan yang profesional dan

berdaya saing serta menyelenggarakan penelitian dalam bidang
kesehatan berbasis rumah sakit
1. Menyelenggarakan kemitraan dengan pemangku kesehatan terkait
2. Menciptakan lingkungan kerja yang aman dan nyaman
Dalam upaya melanjutkan upaya untuk mencapai visi melalui misi tesebut di
atas, maka disusun Program Kerja RSIA ILANUR Tahun 2019. Pelaksanaan Program
Kerja ini melibatkan seluruh komponen yang ada di RSIA ILANUR baik internal
maupun eksternal yang terkait. Manajemen rumah sakit memantau pelaksanaan
program kerja ini secara berkala untuk mendapatkan informasi yang memadai tentang
kinerja RSIA ILANUR di tahun berjalan.
x
III. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan
Kegiatan pokok dari program kerja ini adalah menjabarkan visi dan misi rumah
sakit yang kemudian menuangkan kedalam program strategis dan rencana aksi
kegiatan di tahun 2019. Adapun Visi dan Misi RSIA ILANUR tahun 2019-2024
adalah sebagai berikut:

Visi: Menjadi Rumah Sakit Rujukan Nasional Kelas Dunia tahun 2019.

Misi:

1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan interprofesi yang

paripurna, bermutu untuk seluruh lapisan masyarakat.
2. Menyelenggarakan pendidikan tenaga kesehatan yang profesional
dan berdaya saing serta menyelenggarakan penelitian dalam bidang
kesehatan berbasis rumah sakit
3. Menyelenggarakan kemitraan dengan pemangku kesehatan terkait
4. Menciptakan lingkungan kerja yang aman dan nyaman

Sasaran Strategis RSIA ILANUR:

1. Terwujudnya Kehandalan Sarana dan Prasarana

2. Terwujudnya Peningkatan Kompetensi Sumber Daya Manusia
3. Terwujudnya Sistem Informasi yang Terintegrasi
4. Terwujudnya Budaya Kinerja
5. Terwujudnya Tata Kelola yang baik di setiap unit kerja
6. Terwujudnya Pelayanan Unggulan
7. Terwujudnya Integrasi pelayanan, pendidikan dan penelitian yang bermutu
8. Terwujudnya Sistem Jaringan Rujukan yang efektif
9. Terwujudnya Pelayanan, Pendidikan dan Penelitian yang berkualitas
 10. Terwujudnya Kepuasan Stakeholders
11. Terwujudnya Efisiensi Anggaran
12. Terwujudnya Pertumbuhan Pendapatan
Untuk mencapai Sasaran Strategis seperti disebutkan di atas, maka diperlukan
program strategis tahunan tahun 2019-2024. Adapun Program/Rencana Kerja RSIA
ILANUR tahun 2019 adalah sebagai berikut:
1. Peningkatan Pemenuhan OEE (listrik, air, genset, dan alat kesehatan medis di
PJT dan Perawatan Intensif)
2. Peningkatan kemampuan SDM
3. Revitalisasi Hardware dan Jaringan, Gap Analisis, Pembuatan
Modul, Implementasi Tahap II
4. Pengembangan dan pemantapan sistem penilaian budaya kinerja
5. Penyusunan dan Evaluasi Program Kerja
6. Peningkatan integrasi dengan institusi dalam dan luar negeri
7. Sosialisasi, seleksi dan implementasi hasil penelitian
8. Pembinaan kepada pemberi pelayanan kesehatan terkait kemampuan menjadi
rujukan balik.

9. Pelaksanaan Survey Kepuasan Pasien

10. Pelaksanaan Survey Kepuasan Pegawai
11. Pelaksanaan Survey Peserta Didik
12. Pemantapan Penerapan Cost Containment
13. Penyesuaian tarif pelayanan dan pengembangan sumber-sumber pendapatan baru.
IV. Cara Melaksanakan Kegiatan

Cara melaksanakan kegiatan dengan membagi program tersebut kepada Direksi

terkait sesuai tupoksi nya sebagai penanggung jawab kegiatan. Jajaran struktural
di direksi yang bersangkutan bertanggung jawab terhadap pelaksanakan kegiatan
dan mengumpulkan hasilnya serta melaporkan setiap triwulan kepada Direktur
Utama. Pengukuran kinerja RSIA ILANUR dilakukan dengan cara :

1. Membandingkan capaian kinerja nyata dengan target

2. Membandingkan capaian kinerja tahun berjalan dengan capaian kinerja
tahun sebelumnya.

V. Sasaran
Untuk tercapainya visi dan misi rumah sakit maka setiap sasaran strategis
dibuatkan indikator yang spesifik dan target yang ingin dicapai di tahun 2019.
Adapun sasaran dan target tahun 2018 adalah sebagai berikut :

Tabel 1. Sasaran Strategis, Indikator dan Target Kinerja RSUP Sanglah Tahun 2019

N Sasaran No Program Kerja Indikator Targe PIC

o Strategis IK Strategis t
U

1 Terwujudnya 1 Peningkatan Tingkat Kehandalan 70% OPS

Kehandalan Pemenuhan OEE sarana dan prasarana
Sarana dan sesuai OEE (Overall
Prasarana Equipment
Effectiveness)
2 Terwujudnya 2 Peningkatan Persentase SDM yang 85% SDM
Peningkatan kemampuan SDM mempunyai kompetensi
Kompetensi sesuai persyaratan
SDM
3 Terwujudnya 3 Revitalisasi Persentase Rata-rata 85% OPS
Sistem Hardware dan Implementasi Modul
Informasi yang Jaringan, Gap SIRS
terintegrasi Analisis,
Pembuatan Modul,
Implementasi
Tahap II
4 Terwujudnya 4 Pengembangan dan Indeks Budaya Kinerja 65% SDM
Budaya Kinerja pemantapan sistem
penilaian budaya
kinerja tahap 1
5 Terwujudnya 5 Penyusunan Dan Persentase Unit Kerja 80% OPS
tata kelola yang Evaluasi Program yang mencapai Target
baik di
setiap unit kerja Kerja Indikator Kinerja Unit
6 Terwujudnya 6 Pembinaan Persentase rujukan 20% ME
sistem jaringan kepada yang sesuai Severity D
rujukan yang pemberi Level III
efektif pelayanan
kesehatan
7 Pembinaan Jumlah pemberi 4 ME
kepada pelayanan kesehatan D
pemberi jejaring yang dibina
pelayanan untuk mampu menjadi
kesehatan tempat rujukan
balik
8

8 Terwujudnya 10 Survey Persentase Kepuasan 80% OPS

Kepuasan kepuasan Pasien
Stakeholders Pasien
11 Survey kepuasan Persentase Kepuasan 70% SD
Pegawai Pegawai M

12 Survey kepuasan Persentase Kepuasan 80% SD

Peserta Didik Peserta Didik M

10 Terwujudnya 13 Pemantapan Persentase 84% KE

efisiensi penerapan cost pendapatan terhadap U
anggaran containment Biaya Operasional

14 Penyesuaian Tarif Persentase 18% KE

Pelayanan Peningkatan U
Pengembangan
Sumber-sumber Pendapatan
pendapatan baru
 VI. Jadwal pelaksanaan kegiatan
Dalam upaya memperjelas pelaksanaan kegiatan maka disusun jadwal kegiatan yang mengatur dan merencanakan waktu
melaksanakan langkah-langkah kegiatan program. Untuk pelaksanaan kegiatan pada tahun 2016 disusun sebagai berikut :

Table 2 Jadwal Pelaksanaan Kegiatan RSUP Sanglah tahun 2016

Bula
N Sasar N Program Progra n
an o Kerja m Plan of PIC
o
Strate I Strategis Kerja Action/Kegiatan D J P M A M Ju J A Se O N D
gi s K Direkt es a e ar pr ei ul gu p kt op es
U orat n b n

1 Terwuj 1 Peningkat Evaluasi Sistem computerisasi Bag

u dnya an dan 1 Inventarisasi Sarana alkes di X X X X Um
Kehan Pemenuh pemenuh PJT, Intesive dan u m,
d alan an OEE an OEE Radiologi IPP
Sarana Listrik, 2 Monitoring pemeliharaan X X X X X X X X X X X X G S,
dan air dan rutin alkes IPS
Prasar alkes di 3 Monitoring pelaksanaan X X X X X X X X X X X X M
an a ruang kalibrasi alkes NP,
PJT, 4 Evaluasi Akhir terhadap X X X IKK
Intensive pelaksanaan OEE di PJT, L
, dan Intensive dan Radiologi
Radiolog Pemenuhan kebutuhan
5 Sarana dan X X X X X X X
i Prasarana sesuai Evaluasi

2 Terwuj 2 Peningkat Peningka 1 Penyiapan Modul X X X Bag

u dnya an tan Pelatihan/Pendidikan Diklit
Pening kemampu Kompete 2 Melaksanakan X X X X X X X X X
k atan an SDM nsi
SDM Pelatihan/pendidikan
Komp
et ensi Penguk Penyiapan Instrumen Bag
SDM uran Pengukuran SD
1 Kompetensi Profesi di Unit X X X
Kompet Kerja (Medik, Keperawatan M
ensi dan Penunjang)
SDM Melakukan pengukuran
2 kompetensi pegawai (self X X X X X
assesment dengan matrik
kompetensi
 Table 2 Jadwal Pelaksanaan Kegiatan RSUP Sanglah tahun 2016

Bula
N Sasar N Progra Program
Plan of
n
PIC
o an o m Kerja
Strate I Kerja Direktora Action/Kegiatan D J P M A M Ju J A Se O N D
gi s K Strateg t es a e ar pr ei ul gu p kt op es
U is n b n

1 Terwuj 1 Peningk Evaluasi Sistem computerisasi Bag

u dnya at an dan 1 Inventarisasi Sarana alkes di X X X X Um
Kehan Pemenu pemenuhan PJT, Intesive dan u m,
d alan h an OEE Radiologi IPS
Sarana OEE Listrik, air 2 Monitoring pemeliharaan X X X X X X X X X X X X RS,
dan dan alkes di rutin alkes K3R
Prasar ruang PJT, 3 Monitoring pelaksanaan X X X X X X X X X X X X S
an a Intensive, kalibrasi alkes
dan 4 Evaluasi Akhir terhadap X X X
Radiologi pelaksanaan OEE di PJT,
Intensive dan Radiologi
Pemenuhan kebutuhan
5 Sarana dan X X X X X X X
Prasarana sesuai Evaluasi

2 Terwuj 2 Peningk Peningkatan 1 Penyiapan Modul X X X Bag

u dnya at an Kompetensi Pelatihan/Pendidikan Diklat
Pening kemamp SDM 2 Melaksanakan X X X X X X X X X
k atan u an Pelatihan/pendidikan
Komp SDM
et ensi Penyiapan Instrumen
Pengukura Bag
SDM Pengukuran
n 1 Kompetensi Profesi di Unit X X X SD
Kompeten Kerja (Medik, Keperawatan M
dan Penunjang)

Program Kerja RSUP Sanglah Tahun 8

2016
 si SDM Melakukan pengukuran
2 kompetensi pegawai (self X X X X X
assesment dengan matrik
kompetensi

3 Terwuj 3 Revitali Revitalisasi Pemetaan hardware dan Bag

1 jaringan yang akan X
u dnya sa si Hardware direvitalisasi PE,
Sistem Hardwar dan Penyusunan Blueprint IT IT
Inform e dan jaringan, 2 RSIA ILANUR X X
a si Jaringan , Gap 3 X X X X X X X X X X X X
yang , Gap Analisis, Revitalisasi Hardware dan
terinte Pembuatan jaringan
gr
asi Analisis, Modul, 4 Gap analisis X X X X X X X X X X X X
Pembu Implement
ata n 5 Pembuatan Modul lanjutan X X X X X X X X X X X X X
Modul, asi Tahap II (Keuangan)
Implem
e ntasi 6 X X X X X X X X X X X X X
Tahap Implementasi Tahap II
II
4 Terwuj 4 Penge Peningkat 1 Memberikan Reward and X X X X X X X X X X X X X Bag
u dnya mb an Punishment SD
Buday angan Budaya Melakukan kunjungan kepada M
dan Kerja dan staf
a 2 yang mengalami musibah X X X X X X X X X X X X
Kinerj pemant Penilaian (sakit maupun meninggal) X
a ap an budaya 3 Team Building X
sistem kinerja
penilai 4 Penilaian budaya kinerja X X
an
budaya
kinerj
a
tahap
1

Program Kerja RSUP Sanglah Tahun 8

2016
5 5 Penyusu Penyusuna Evaluasi capaian TAPJA RS Bag
n n 1 tahun X PE
an dan dan 2015
Evaluasi Evaluasi Review Restra dan revisi Target
2 bila X
Program Program diperlukan
Kerja Kerja RS Penyusunan Draft Program
3 Kerja RS X
tahun 2016
Finalisasi Program Kerja Kerja
4 RS X
tahun 2016
Pencetakan Program Kerja RS
5 tahun X
2016
Distribusi Program Kerja
6 Program X X
Kerja RS Tahun 2016
Evaluasi capaian Program
7 Kerja RS Semester I Tahun X X X
2016

Penyusuna Evaluasi capaian TAPJA Unit Bag

n 1 Kerja X PE
dan tahun 2015
Evaluasi Penyusunan Program Kerja
Program 2 Unit Kerja X X
Kerja Unit 2016
penelitia publikasi
n

8 Terwuj 11 Pembin Analisa 1 Pengumpulan Data X X X X X X X X X X X X Bid

u dnya aa n rujukan Yanm
sistem kepada sesuai ed,
jaringa Pember severity 2 Penyusunan Laporan X X X Jangm
n i Level III ed,
rujuka Pelayan X Keper
n yang an
efektif Kesehat
a
n
Program Kerja RSUP Sanglah Tahun 8
2016
 12 Pembin Pembinaa 1 Persiapan Pembinaan X Bid
aa n n kepada 2 Pembinaan ke Puskesmas X X Yanm
kepada Pemberi Dentim I ed,
Pember Pelayanan 3 Pembinaan ke RSUD Badung X X Jangm
i Kesehatan ed,
Pelayan dalam 4 Pembinaan ke RSUD Gianyar X X Keper
an kaitan 5 Pembinaan ke RSUD Tabanan X X
Kesehat dengan 6 Penyusunan Laporan X X X X
an rujukan
balik

Program Kerja RSUP Sanglah Tahun 8

2016
1 Terwuj 14 Survey Survey 1 Survey Kepuasan Pasien Rawat X X X X X X X X X X X X X Bag
0 u dnya kepuasa kepuasan Huk
Inap
Kepua n Pasien Pasien 2 Penyusunan Laporan X X X X X X X X X X X X X m as
sa n 3 Analisa dan Evaluasi X X
Stakeh Perencanaan Program Survey
o lders 4 Kepuasan Pasien Rawat Jalan X X X X X X
X

15 Survey Peningkat Menindak lanjuti hasil survey

1 kepuasan pegawai X X X X X X X X X X X X X Bag
kepuasa an Evaluasi Instrumen Survey SD
n kepuasan 2 Kepuasan X X X M
Pegawai Pegawai pegawai
3 Survey Kepuasan Pegawai X X
4 Penyusunan Laporan X

16 Survey Survey Menyusun Instrumen Survey

1 Kepuasan X
Kepuasa Kepuasan peserta didik
n Peserta 2 Survey Kepuasan Peserta didik X X X X X X X X X X X Bag
Peserta Didik Diklit
3 Analisa dan Evaluasi X X X X
Didik
4 Penyusunan Laporan X X X X
Menindak lanjuti hasil survey
5 kepuasan peserta didik X

1 Terwu 17 Pemanta Implement 1 Rapat Koordinasi X Bag

1 ju p an asi 2 Penyusunan program cost X Aku
dnya penerap gerakan containment nt
3 Pelaksanaan program X X X X X X
efisien a sadar ansi
si n cost biaya
anggar
a

Program Kerja RSUP Sanglah Tahun 9

2016
 n contain 4 Pelaporan X X
m
Pengemban 1 Rapat Koordinasi X
ent
g an Sistem 2 Monitoring pelaksanaan X X X X X X X X X X
Distribusi distribusi barang online
Barang On
Line
Pengemba 1 Pelaksanaan sistem dan monev X X X X X X X X X X X X Ba
ng an 2 Pelaporan realisasi anggaran X X X X X X X X X X X X g
Sistem PE
monitorin A
g dan
evaluasi
realisasi
anggaran
on
line

Pengesaha 1 Melakukan pengesahan X X X X X X X X X X X X Bag

n SPM pendapatan dan belanja setiap PM
dan bulan D
SP2D BLU

1 Terwuj 18 Penyesu Penyesuaia 1 Rapat Koordinasi X X X X Bag

2 u a n 2 Pembahasan usulan tarip X X X X Aku
dnya ian tarip 3 Sosialisasi Tarip X X X X nt
pertum Tarif rawat ansi
4 Penerapan Tarip Baru X X X X
b uhan Pelaya jalan dan
pendap na n rawat inap
a tan Penge Percepata 1 Rapat Koordinasi Kelengkapan X X X X X X X X X X X X
mb n klaim Klaim dengan Ruangan dan
angan Case manager
Sumber 2 Mempersiapkan pelaksanaan
- integrasi
SIMRS-INA CBGs

Program Kerja RSUP Sanglah Tahun 1

2016
 sumber Percepata 1 Melaksanakan penagihan X X X X X X
pendap n dengan
prioritas piutang >5 juta
at an penagihan 2 Melaksanakan pembayaran X X X X X X X X X X X X
baru dimuka
untuk tagihan 5 juta

n contain 4 Pelaporan X X
m
Pengemban 1 Rapat Koordinasi X
ent
g an Sistem 2 Monitoring pelaksanaan X X X X X X X X X X
Distribusi distribusi barang online
Barang On
Line
Pengemba 1 Pelaksanaan sistem dan monev X X X X X X X X X X X X Bag
ng an 2 Pelaporan realisasi anggaran X X X X X X X X X X X X PE
Sistem A
monitorin
g dan
evaluasi
realisasi
anggaran
on
line

Pengesaha 1 Melakukan pengesahan X X X X X X X X X X X X Bag

n SPM pendapatan dan belanja setiap PM
dan bulan D
SP2D BLU

1 Terwuj 18 Penyesu Penyesuaia 1 Rapat Koordinasi X X X X Bag

2 u a n 2 Pembahasan usulan tarip X X X X Aku
dnya ian tarip 3 Sosialisasi Tarip X X X X nt
pertum Tarif rawat ansi
4 Penerapan Tarip Baru X X X X
b uhan Pelaya jalan dan
pendap na n rawat inap

Program Kerja RSUP Sanglah Tahun 1

2016
 a tan Penge Percepata 1 Rapat Koordinasi Kelengkapan X X X X X X X X X X X X
mb n klaim Klaim dengan Ruangan dan
angan Case manager
Sumber 2 Mempersiapkan pelaksanaan
- integrasi
SIMRS-INA CBGs
sumber Percepata 1 Melaksanakan penagihan X X X X X X
pendap n dengan
at an prioritas piutang >5 juta
penagihan 2 Melaksanakan pembayaran X X X X X X X X X X X X
baru dimuka
untuk tagihan 5 juta

Program Kerja RSUP Sanglah Tahun 1

2016
Program Kerja RSUP Sanglah Tahun 10
2016
VII. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan
Evaluasi pelaksanaan kegiatan merupakan jembatan antara perencanaan kegiatan
dengan pelaporan akuntabilitas dan disusun dengan memperhatikan target kinerja
pada satu tahun . Pengukuran kinerja dilakukan dengan membandingkan tingkat
capaian target dari masing-masing indikator kinerja yang telah ditetapkan dalam
perencanaan kinerja (RKT dan PK). Setiap triwulan RSUP Sanglah melakukan
pengukuran kinerja terhadap capaian sasaran melalui indikator-indikator dan
targetnya sebagaimana ditetapkan pada dokumen program kerja yang kemudian
dituangkan kedalam Laporan Akuntablitas Kinerja (LAK). Evaluasi dilakukan oleh
jajaran struktural di direktorat yang merupakan penanggung jawab dari masing-
masing program yang kemudian melaporkan hasil evaluasinya kepada direktur
utama.

Dalam menyusun Program Kerja Tahunan dan Laporan Akuntabilitas Kinerja

tidak dapat dilepaskan dari Sistem Akuntabilitas Kinerja RSIA ILANUR yang terdiri
dari komponen-komponen yang merupakan satu kesatuan yakni perencanaan,
pengukuran kinerja, pelaporan kinerja dan evaluasi kinerja serta pemanfaatan
informasi kinerja yang merupakan suatu siklus.

Penetapan
Kinerja

Performan

15
 Sistem Akuntabilitas Kinerja adalah merupakan suatu sistem yang digunakan
instansi pemerintah dalam memenuhi kewajiban untuk mempertanggungjawabkan
keberhasilan dan kegagalan pelaksanaan misi organisasi yang membentuk siklus
yang dimulai dari proses penetapan visi, misi, tujuan dan sasaran organisasi yang
akan dicapai yang tercantum dalam perencanaan strategis organisasi; yang kemudian
dijabarkan lebih lanjut ke dalam Rencana Kinerja Tahunan yang anggarannya
dituangkan dalam RKA-KL ; penetapan kinerja; penetapan program kerja dan
pengukuran kinerja; pengumpulan data untuk mengukur dan mengevaluasi kinerja;
melaporkan kinerja; serta menggunakan data kinerja tersebut untuk memperbaiki
kinerja organisasi pada periode berikutnya.

Program Kerja disusun dengan mempertimbangkan RKT dan RKA-KL

sehingga terjadi sinkronisasi, dengan demikian upaya pencapaian kinerja program
dan/atau kegiatan dapat dilaksanakan secara terintegrasi. Cara melaksanakan kegiatan
dengan membagi program tersebut kepada direktur terkait sesuai tupoksi nya sebagai
penanggung jawab kegiatan. Jajaran structural di direktorat yang bertanggungjawab
untuk melaksanakan kegiatan dan mengumpulkan hasilnya dan melaporkan setiap
triwulan kepada direktur utama

VIII. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan dilakukan dengan cara mencatat

seluruh hasil kegiatan, menyusun pelaporan dan mengevaluasi hasil kegiatan
tersebut. Pencatatan dilakukan pada setiap kali pelaksanaan kegiatan pada setiap
bulannya, selanjutnya dirangkum dalam laporan triwulan.

Kegiatan adalah bagian dari program yang dilaksanakan oleh satu atau
beberapa satuan kerja sebagai bagian dari pencapaian sasaran terukur pada suatu
program dan terdiri dari sekumpulan tindakan pengerahan sumber daya baik berupa
sumber daya manusia, barang modal termasuk peralatan dan teknologi, dana atau
kombinasi dari beberapa atau semua jenis sumber daya sebagai masukan untuk
menghasilkan keluaran dalam bentuk barang dan jasa. Hasil kegiatan adalah segala
sesuatu yang mencerminkan berfungsinya keluaran dari kegiatan-kegiatan dalam satu
program mengacu pada sasaran strategis dan tujuan yang telah ditetapkan.
 Jajaran structural di direktorat yang bertanggungjawab mencatat dan
mengumpulkan setiap hasil kegiatan dari program yang telah dilakukan.

Pelaporan dan evaluasi kegiatan dilakukan setiap triwulan, dilaporkan kepada

direktur utama melalui direktur umum dan operasional sebagai penanggung jawab
pelaporan rumah sakit.

Balaraja, 1 Maret 2019

Direktur Rumah Sakit,

dr. Bambang Putra S.

Lampiran: Kamus Indikator Kinerja:

Kamus IKU 1: Tingkat Kehandalan sarana dan Prasarana Sesuai OEE

Perspektif

Sasaran

strategis IKU

Prasarana dan Sarana yang memenuhi persyaratan OEE (Overall

Defini Equipment Effectiveness) sesuai Best Practice yang mencakup 3
si aspek yaitu: ketersediaan (availa bility), Kinerja (Performance) dan
atau Kualitas (Quality).
Ketersediaan (Availability) adalah jumlah hari alat beroperasi
dibagi jumlah hari kerja sesuai Best Practice . Kualitas disingkat:
Ke

Kinerja (Performance) adalah kemampuan yang ada dibagi

kemampuan tersedia. Kinerja disingkat: Ki
Kualitas (Quality) adalah hasil yang dapat dipergunakan.
Kualitas disingkat : Ku
Prasarana yang dinilai adalah Listrik, Air, dan
Genset, Sarana yang dinilai adalah Alat-alat Medis di
PJT dan Intensif. Availability = Operating Time /
Planned Production Time
Performance = Ideal Cycle Time / (Operating Time / Total
Pieces) ; Performance = (Total Pieces / Operating Time) /
Ideal Run Rate Quality = Good Pieces / Total Pieces
Penghitungan Penilaian terhadap kehandalan adalah sebagai berikut:
a. Listrik:
Ke: Waktu listrik beroperasional – waktu terhentinya listrik x 100%
Waktu tersedianya
listrik

Ki: Kapasitas Listrik (KVA) – Kebutuhan yang tidak terpenuhi (KVA)

x 100%
Kapasitas Listrik (KVA)

Ku: Batas KVarh – KV arh yang dihasilkan x 100%

 Batas Ke: Waktu tersedianya air – waktu tidak tersedianya air x 100%
KVar Waktu tersedianya air
h
Ki: Kemampuan memenuhi kebutuhan (m3) – Kebutuhan yang
b.Air: tidak terpenuhi x 100% Kemampuan memenuhi
kebutuhan (m3)

Ku: Kualitas air sesuai standar – Kualitas air yang tidak sesuai standar
x 100%
Kualitas Air Standar
Formula

Bobot IKU 12%

Person In Charge

Sumber data

Periode
Pelaporan

Target
 Kamus IKU 2: Persentase SDM yang mempunyai kompetensi sesuai persyaratan

Jumlah SDM yang telah memenuhi

kompetensi yang dipersyaratkan rumah x 100%
sakit
Jumlah seluruh SDM yang ada di rumah
sakit

Program Kerja RSUP Sanglah Tahun 20

2016
 Kamus IKU 3: Persentase rata-rata implementasi Modul SIRS

Perspektif

Sasaran strategis

IKU

Definisi

Formula

Bobot IKU

Person In Charge

Sumber data

Periode
Pelaporan
Target
 Kamus IKU 4: Indeks Budaya Kinerja

Indeks budaya kinerja pegawai (sesuai

kriteria) x 100%
Total nilai maksimal indeks
Kamus IKU 5: Persentase Unit Kerja yang mencapai target Indikator Kinerja Unit

Proses Bisnis Internal

Jumlah unit kerja yang telah mencapai

target indikator kinerja Sangat Baik
(>75%) x 100%

Jumlah seluruh unit kerja

5%

80%
 Kamus IKU 6: Jenis Pelayanan Unggulan

Perspektif Sasaran strategis

Proses IKU
Bisnis Internal

Terwujudnya
Definisi pelayanan unggulan (Jantung, Intensif, Ka

Jumlah pelayanan unggulan

Formula Bobot IKU
Terlaksananya pelayanan unggulan (Pelayanan jantung,Intensive care, Cancer Centre). Pelayanan Unggulan dilaksanankan seca
Tahun II: Jantung (Cathlab, Rehab Jantung), Intensif (ICU, NICU, PICU), KankerPerson In Charge
(Paliative Therapy)

Sumber data

Periode Pelaporan
Jumlah Realisasi pelayanan unggulan
Target

7%

Direktur Medik dan Keperawatan

Direktorat Medik dan Keperawatan

Tahunan

3
 Kamus IKU 7: Jumlah kerjasama pelayanan, pendidikan dan penelitian dalam
dan luar negeri

Perspektif Proses Bisnis Internal

Terwujudnya Integrasi Pelayanan, Pendidikan da

Sasaran strategis

Jumlah Kerjasama
IKU Pelayanan, Pendidikan dan Pen

Kerjasama Pelayanan, Pendidikan dan Penelitian dalam negeri dan luar negeri adalah kerjasama antara RSUP Sanglah dengan In
Definisi

Jumlah Kerjasama Pelayanan, pendidikan dan Penelitian yang bekerja sama de

Formula

Bobot IKU Person In Charge 5%

Sumber data
Periode
Pelaporan Target Direktur Medik

Bagian Hukmas

Tahunan

2
 Kamus IKU 8: Jumlah Proses Bisnis terintegrasi yang dikelola bersama antara
RSUP Sanglah dan FK UNUD

Perspektif Proses Bisnis Internal

Terwujudnya integrasi pelayanan, pendidikan dan penelitian yang bermutu

Sasaran strategis

Jumlah proses bisnis

IKU terintegrasi yang dikelola bersama antara RSUP Sanglah dan FK UNUD

Proses bisnis yang akan diintegrasikan terdiri dari :

Rekruitmen Residen
Rekruitmen Anggota SMF/Bagian
Definisi
Supervisi Pendidikan
Penilaian Residen

Jumlah Proses Bisnis yang melibatkan RSUP Sanglah dan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Formula

4%
Bobot IKU Person In Charge Sumber data
Periode
Pelaporan Target
Direktur Medik dan Keperawatan

Bidang Pelayanan Medis, Komite Medik dan Bakordik

Tahunan

2
 Kamus IKU 9: Jumlah penelitian yang dapat diimplementasikan

Perspektif Sasaran strategis

Proses IKU
Bisnis Internal
Definisi

Terwujudnya Integrasi Pelayanan, Pendidikan dan Penelitian yang bermutu

Formula Bobot IKU
JumlahIn
Person penelitian
Charge yang dapat diimplementasikan

Sumber
Jumlah penelitian data
yang terimplementasikan di RSUP sanglah dalam setahun

Periode Pelaporan
Jumlah penelitian yang diimplementasikan
Target

2%

Direktur SDM dan Pendidikan

Kabag Diklat, Litbang dan Pelayanan Medis serta penunjang

Tahunan

1
 Kamus IKU 10: Jumlah penelitian yang dipublikasikan

Perspektif Sasaran strategis

Proses IKU
Bisnis Internal
Definisi

Terwujudnya Integrasi Pelayanan, Pendidikan dan Penelitian yang bermutu

Formula
Jumlah penelitian yang dipublikasikan

Jumlah penelitian Bobot IKU

yang terpublikasikan d alam Jurnal Nasional dan/atau Internasional

Person In Charge
Jumlah penelitian yang dipublikasikan dalam Jurnal Nasional dan/atau Internasional dalam satu tahun

Sumber data

Periode Pelaporan 1%

Target Direktur SDM dan Pendidikan

Kabag Diklat, Litbang dan Pelayanan Medis serta penunjang

Tahunan

20
 Kamus IKU 11: Persentase rujukan yang
sesuai Severity Level III

Perspektif Sasaran strategis Proses Bisnis Internal

IKU
Terwujudnya sistem jaringan rujukan yang efektif

Persentase rujukan yang sesuai Severity Level III

Kasus Severity Level III adalah kasus kasus yang memerlukan penanganan spesialistik/subspesialistik dan dalam perawatannya memerlukan sumber daya
Definisi

Formula
Jumlah rujukan kasus severity level III
Jumlah rujukan kasus severity level I + II X 100%
Bobot IKU Person In Charge Sumber 4%
+ data
III
Periode Pelaporan dari rumah sakit
Direktur Medik dan Keperawatan
Target
Instalasi IT, Register Rawat Jalan, IGD, Wing dan Instalasi Penjaminan Klaim

Semester

20%
 Kamus IKU 12: Jumlah Pemberi Pelayanan Kesehatan jejaring yang dibina untuk
mampu menjadi tempat rujukan balik

Perspektif SasaranPros
stra
IKU

Terwujudnya siste

Jumlah Pemberi Pelayanan Kesehatan jejaring

Definisi

Jumlah pemberi pelayanan kesehatan (PPK) jejaring yang dibina untuk mampu memberikan pelayanan terhadap pasien-

Formula

Jumlah kumulatif Pemberi Pelayanan Kesehatan yang mampuBobot IKU Person

memberikan In Ch
pelayan
Periode
Pelaporan Target

Direktur M

Inatalasi IT, Register Rawat Ina

Program Kerja RSUP Sanglah Tahun 30

2016