AUDIT MATERNAL & PERINATAL

Atas Nama : Fatmawati

 Kronologi
Tanggal : 13 Januari 2020 ( Rabu )
Pukul : 15.25 wib
Alloanamnesa ( bidan perujuk ) :
Pasien telah dipimpin persalinannya sebanyak 3 kali dan hasil
pemeriksaan bidan perujuk : Vagina odem
Anamnesa :
Pasien mengaku mules-mules sejak 4 jam yang lalu dan mengeluhkan
sudah keluar air dari kemaluan bercampur darah.
Pasien mengaku hamil ke-3 pernah keguguran sebanyak 1 kali.
HPHT : 22 April 2019
• Pasien tiba di IGD pukul 15.25 wib dan langsung oleh
dokter jaga dengan hasil pemeriksaan :
 GCS : 4/6/5 ( E/M/V )
 Vital Sign :
TD : 100/70 mmHg
• Objektif : TD: 100/70 mmhg N: 92x/m R: 21x/m S 38
DJJ : 121x/m His: 3x10’30” TFU :31 cm TBJ : 3100 Vt
T.A.K portio tidak teraba pembukaan lengkap vagina
odem

• A: G3P1A1 H 39-40 mg dengan kala II lama