Lampiran III : PeraturanBupati Lombok Tengah

Nomor : 16 Tahun 2018

Tanggal : 9 Juli 2018
Tentang : PedomanPerjalananDinas
Di LingkunganPemerintah
KabupatenLombok Tengah
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS
I.DaftarPerjalananDinas( SPD )
1. Tanggal :31 Januari 2019
2. Nomor :
3. Waktu : 5 Hari /1,3,4,5,9 Januari 2019
4. TempatTujuan : Serengat Selatan,Semayan,Ld Jangkrik,Embung Bengkel,Balungadang
5. MaksudPerjalananDinas : Posyandu Lansia
II.Identitas Yang MelaksanakanPerjalananDinas
1. a. Nama : Yuliana Fatmawati,Amd.keb
b. NIP : 197507231993022001
c. Pangkat / Gol : .- ( III/c )
d. Jabatan : BidanUPT. BLUD PuskesmasPraya

III.HasilPerjalananDinas
Jumlah
NO Tanggal Kegiatan Lokasi Pasien Total
L P
1 1 Januari 2019 Serengat Selatan 8 27 35
2 3 Januari 2019 Semayan 13 15 28
3 4 Januari 2019 Lendang Jangkrik 5 9 14
4 5 Januari 2019 Embung bengkel 15 13 28
5 9 Januari 2019 Balungadang 12 25 37

Mengetahui Praya,31 Januari 2019

PenggunaAnggaran / KuasaPenggunaAnggaran Yang melaksanakan

H. Muslim Tasim,S.Kep.Ners Yuliana Fatmawati,Amd.keb

NIP. 19731231 199303 1 031 NIP. 197507231993022001
 Lampiran III : PeraturanBupati Lombok Tengah
Nomor : 16 Tahun 2018
Tanggal : 9 Juli 2018

Tentang : PedomanPerjalananDinas
Di LingkunganPemerintah
KabupatenLombok Tengah
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS
I.DaftarPerjalananDinas( SPD )
6. Tanggal : 31 Januari2019
7. Nomor :
8. Waktu : 5 Hari/1,3,4,5,9 Januari 2019
9. TempatTujuan : Serengat Selatan,Semayan,Lendang Jangkrik,Embung Bengkel,Balungadang
10. MaksudPerjalananDinas : Posyandu Lansia
II.Identitas Yang MelaksanakanPerjalananDinas

2. a. Nama : Ni Nym Kalih K, Amd. Keb

b. NIP :
c. Pangkat / Gol : Penata (III/c)
d. Jabatan : Bidan UPT. BLUD PuskesmasPraya

3. a. Nama : Puji Lestari ,Amd

4. b. NIP : .-
c. Pangkat / Gol : .- ( I/a )
d. Jabatan : BidanUPT. BLUD PuskesmasPraya

III.HasilPerjalananDinas
Jumlah
NO Tanggal Kegiatan Lokasi Pasien Total
L P
1 1 Januari 2019 Serengat Selatan 8 27 35
2 3 Januari 2019 Semayan 13 15 28
3 4 Januari 2019 Lendang Jangkrik 5 9 14
4 5 Januari 2019 Embung Bengkel 15 13 28
5 9 Januari 2019 Balungadang 12 25 37

Mengetahui Praya, 31 Januari 2019

PenggunaAnggaran / KuasaPenggunaAnggaran Yang melaksanakan

H. Muslim Tasim,S.Kep.Ners 1. Ni Nym Kalih K, Amd. Keb

NIP. 19731231 199303 1 031 NIP.

2. Puji Lestari,Amd
NIP. –
 Lampiran III : PeraturanBupati Lombok Tengah
Nomor : 16 Tahun 2018
Tanggal : 9 Juli 2018
Tentang : PedomanPerjalananDinas
Di LingkunganPemerintah
KabupatenLombok Tengah
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS
I.DaftarPerjalananDinas( SPD )
11. Tanggal : 21 Februari 2019
12. Nomor :
13. Waktu : 5 Hari /5,6,7,13,14 Februari 2019
14. TempatTujuan : Serengat Selatan,Semayan,Ld jangkrik,Embung Bengkel,Balungadang
15. MaksudPerjalananDinas : Posyandu Lansia
II.Identitas Yang MelaksanakanPerjalananDinas
5. a. Nama : Yuliana Fatmawati, Amd. Keb
b. NIP : 197507231993022001
c. Pangkat / Gol : Penata (III/c)
d. Jabatan : Bidan UPT. BLUD Puskesmas Praya

III.HasilPerjalananDinas
Jumlah
NO Tanggal Kegiatan Lokasi Pasien Total
L P
1 5 februari 2019 Serengat Selatan 27 26 53
2 6 Februari 2019 Semayan 13 17 30
3 7 Februari2019 Lendang Jangkrik 7 9 16
4 13 Februari 2019 Embung Bengkel 17 18 35
5 14 Februari 2019 Balungadang 19 24 43

Mengetahui Praya, 23 Februari 2019

PenggunaAnggaran / KuasaPenggunaAnggaran Yang melaksanakan

H. Muslim Tasim,S.Kep.Ners 1. Yuliana Fatmawati, Amd. Keb

NIP. 19731231 199303 1 031 NIP. 197501231993022001
 Perat
Lampiran III : uranBupati Lombok Tengah
Nomor : 16 Tahun 2018
Tanggal : 9 Juli 2018

Tentang : PedomanPerjalananDinas
Di LingkunganPemerintah
KabupatenLombok Tengah

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I.DaftarPerjalananDinas( SPD )
16. Tanggal : 23 Februari 2019
17. Nomor :
18. Waktu : 5 Hari/15,16,20,21,23 Februari 2019
19. TempatTujuan : Gonjak,Kesambik Numpuk,Ketejer,Kulak Agik,Bilepait
20. MaksudPerjalananDinas : Posyandu Lansia
II.Identitas Yang MelaksanakanPerjalananDinas
6. a. Nama : Yuliana Fatmawati, Amd. Keb
b. NIP : 197507231993022001
c. Pangkat / Gol : Penata (III/c)
d. Jabatan : Bidan UPT. BLUD PuskesmasPraya

7. III.HasilPerjalananDinas
Jumlah
NO Tanggal Kegiatan Lokasi Pasien Total
L P
1 15 Februari 2019 Gonjak 17 18 35
Kesambik
2 16 Februuari 2019 9 10 19
Numpuk
3 20 Februuari 2019 Ketejer 14 12 26
4 21 Februari 2019 Kulak Agik 11 19 29
5 23 Februari 2019 Bilepait 26 29 55

Mengetahui Praya, 23 Februari2019

PenggunaAnggaran / KuasaPenggunaAnggaran Yang melaksanakan

H. Muslim Tasim,S.Kep.Ners 1. Yuliana Fatmawati, Amd. Keb

NIP. 19731231 199303 1 031 NIP. 197507231993022001