EVALUASI PERAN PIHAK TERKAIT

:SOP/A2/021/414.26/2016
No. Dokumen

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 26 Desember 2016

Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS dr. Dandy Candra S.

PALERAN NIP 198406012010011020

Evaluasi adalah Upaya penilaian terhadap peran pihak terkait untuk

1. Pengertian
kemungkinan kelancaran pelaksanaan kegiatan program kesehatan.
Sebagai acuan dalam menganalisa masalah dan hambatan selama
2. Tujuan penyelenggaraan upaya dengan pihak terkait serta untuk penilaian peran
terkait
Surat Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Paleran Nomor 440 / A2 / 010 /
3. Kebijakan 414.26 / 2016 tentang Komunikasi Internal dan Eksternal di UPT. Puskesmas
Paleran
Buku standar puskesmas bidang binaan dinas kesehatan provinsi jawa timur
4. Referensi
tahun 2014

5. Alat dan bahan Alat Tulis

a. Koordinator UKM memberikan form penilaian evaluasi peran lintas

sektor/pihak terkait dalam kegiatan pelayanan kesehatan di masyarakat
kepada penanggung jawab program;
b. Penanggung jawab program dan pelaksana program memberikan
penilaian terhadap peran pihak terkait;
c. Koordinator UKM Merangkum hasil penilaian Evaluasi Peran pihak terkait;
6. Langkah –langkah
d. Kepala Puskesmas bersama Koordinator UKM dan PJ program
menganalisa hasil evaluasi penilaian peran pihak terkait;
e. Kepala Puskesmas, Koordinator UKM dan PJ program menentukan
tindak lanjut dari masalah yang ditemukan untuk mencapai tujuan
keberhasilan pelayanan.

Koordinator PJ Program
Merangkum
Memberikan Form melakukan
Hasil Penilaian
Penilaian Penilaian

7. Bagan alir
Evaluasi (RTL dan TL) Analisa Hasil
Penilaian
 EVALUASI PERAN PIHAK TERKAIT
: SOP/A2/021/414.26/2016
No. Dokumen
UPT PUSKESMAS
No. Revisi :0
PALERAN SOP
Tanggal Terbit : 26 Desember 2016
Halaman : 2/2
8. Unit Terkait 1. Kepala Puskesmas
2. Koordinator UKM
3. PJ Program
9. Dokumen Terkait -

10. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Di Ubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan