No. Responden : ….

A. Data Umum

1. Nama Responden/Inisial :

2. Jenis Kelamin :

3. Pendidikan Terakhir :

4. Status Kepegawaian :

5. Masa Kerja Di Ruangan :

6. Pelatihan Keperawatan :

.
 KUESIONER M1
Petunjuk Pengisian:
Jawablah pertanyaan di bawah ini yang berkaitan dengan struktur pelayanan keperawatan, khususnya ketenagaan (Man)
dan sarana prasarana (material). Berilah tanda silang (√) pada kolom di samping pertanyaan di bawah ini.

SANGAT
CUKUP / SANGAT
KURANG/ BAIK/
NO PERTANYAAN KADANG BAIK / PENJELASAN
TIDAK SERING
KADANG SELALU
PERNAH

Bagaimana struktur organisasi yang telah

berjalan di ruangan? Apakah Anda merasa
1.
puas dan sesuai dengan kemampuan perawat
di bidangnya?
Bagaimana pembagian tugas yang dilakukan
2. di ruangan? Apakah sudah sesuai dengan
struktur organisasi yang telah ada?
Bagaimanakah kinerja ketua tim/PP menurut
3. Anda? Apakah kompeten dengan tugas-
tugasnya?
Apakah Anda merasa membutuhkan
kesempatan untuk meningkatkan kemampuan
4.
kerja melalui pelatihan/pendidikan tambahan?
Berikan alasannya
Bagaimana kebijaksanaan rumah sakit
5.
mengenai pemberian beasiswa atau pelatihan
 pendidikan keperawatan? Apakah Anda
merasa puas?
Bagaimana jumlah pendapatan yang diterima
plus insentif yang diterima saudara sudah
6.
sesuai dengan latar pendidikan Anda? Apakah
Anda merasa puas?
Apakah ada kesempatan untuk mengambil
7.
cuti dalam waktu 1 minggu?
Dengan tingkat ketergantungan pasien yang
8. ada di ruangan, bagaimana tingkat beban
kerja di ruangan menurut Anda?
Apakah jumlah perawat dan pasien di
9.
ruangan sudah sesuai menurut Anda?