ACADEMY AMERICAN of Pediatrics

Komite Praktek dan Rawat Jalan Kedokteran dan Bagian di Ophthalmology

ASOSIASI AMERICAN OF BERSERTIFIKAT ORTHOPTISTS AMERICAN

ASSOCIATION FOR PEDIATRIC OFTALMOLOGI
DAN strabismus
ACADEMY OF AMERICAN OFTALMOLOGI

P EBIJAKAN S TATEMENT
Prinsip organisasi untuk Panduan dan Menetapkan Sistem Kesehatan Anak dan / atau Meningkatkan Kesehatan Semua Anak

Pemeriksaan mata pada Bayi, Anak, dan Dewasa Muda oleh Dokter anak

ABSTRAK. Deteksi dini dan pengobatan yang tepat dari gangguan
mata pada anak-anak adalah penting untuk menghindari
hidup-gangguan yang panjang visual. Pemeriksaan mata harus
dilakukan awal pada periode baru lahir dan pada semua kunjungan
baik-anak. Bayi yang baru lahir harus diperiksa untuk kelainan oc- ular
struktural, seperti katarak, opacity kornea, dan ptosis, yang diketahui
mengakibatkan masalah visual. penilaian visi dimulai saat lahir telah
disahkan oleh American Academy of Pediatrics, Asosiasi Amerika
untuk Pediatric Ophthalmology dan Strabismus, dan American
Academy of Ophthalmology. Semua anak-anak yang ditemukan
memiliki mality abnor- okular atau yang gagal penilaian visi harus
dirujuk ke dokter spesialis mata atau spesialis perawatan mata yang
terlatih untuk pasien anak memperlakukan.
PENGANTAR
menjadi evaluasi sesuai dengan usia seperti yang dijelaskan di bagian
berturut-turut sub. Bayi dan anak-anak berisiko tinggi masalah mata
harus dirujuk untuk pemeriksaan mata khusus oleh dokter mata
berpengalaman dalam merawat anak-anak. Ini termasuk anak-anak
yang sangat prematur; orang-orang dengan sejarah keluarga katarak
con- genital, retinoblastoma, dan metabolik atau penyakit genetik;
mereka yang memiliki keterlambatan opmental opment signifikan atau
kesulitan neurologis; dan orang-orang dengan penyakit sistemik
terkait dengan malities mata abnor-. Karena anak-anak tidak
mengeluh kesulitan visual, ketajaman visual pengukuran
(penglihatan
skrining) adalah bagian penting dari perawatan mata pediatrik
lengkap dan harus dimulai pada usia 3 tahun. Untuk mencapai
pengujian yang paling akurat mungkin, tes yang paling canggih
yang anak mampu per- membentuk harus digunakan (Tabel 1). 1,2 Frekuensi

E
pemeriksaan yang dianjurkan adalah sesuai dengan American
untuk mendeteksi kondisi yang mengakibatkan kebutaan,
Academy of Pediatrics “tions Recommenda- untuk Pencegahan
menandakan penyakit
Pemeriksaan kamusistemik yang serius,
dan penilaian menyebabkan
visi sangat penting masalah
Pediatric Health Care.” 2 Setiap anak tidak dapat diuji setelah 2
dengan kinerja sekolah, atau paling buruk, mengancam kehidupan
upaya atau siapa kelainan diduga atau terdeteksi harus dirujuk
anak. Melalui uation hati eval- dari sistem mata, kelainan retina,
untuk evaluasi mata awal oleh mologist ophthal- berpengalaman
katarak, glaukoma, retinoblastoma, strabismus, dan gangguan
dalam mengurus anak-anak.
neurologis dapat diidentifikasi, dan pengobatan yang tepat dari
kondisi ini dapat menghemat sion vi- anak atau bahkan kehidupan.
Pemeriksaan mata harus dilakukan awal pada periode baru lahir
dan pada semua kunjungan baik-anak. pengukuran ketajaman TATA CARA EYE EVALUASI
visual harus dilakukan pada usia sedini mungkin yang praktis
evaluasi mata di kantor dokter harus mencakup sebagai
(biasanya sekitar 3 tahun). Deteksi dini dan pengobatan yang tepat
berikut:
pesanan dis- mata pada anak-anak adalah penting untuk
menghindari seumur hidup per- manen gangguan penglihatan. Melahirkan 3 Tahun Usia
1. sejarah okuler
2. penilaian Visi
3. pemeriksaan eksternal dari mata dan tutup
4. penilaian motilitas okuler
WAKTU PEMERIKSAAN DAN PENYELEKSIAN 5. Pemeriksaan Murid
Anak-anak harus memiliki penilaian untuk mata Memang, banyak persoalan 6. Pemeriksaan refleks Red
pada masa neonatus dan kemudian di semua kunjungan pengawasan
3 Tahun Lama
kesehatan Quent rutin subse-. ini harus
1 sampai 6, ditambah:

Pediatrics (ISSN 0031 4005). Hak cipta © 2003 oleh American Academy of Pediatrics. pengukuran ketajaman visual 7. Umur yang sesuai
8. Mencoba di oftalmoskopi

902 Pediatrics Vol. 111 No 4 April 2003

download dari www.aappublications.org/news di Indonesia: AAP Link pada November 16, 2019
TABEL 1. Pemeriksaan Pedoman mata *

Usia 3-5 Tahun

Fungsi Direkomendasikan Kriteria rujukan komentar

tes

Jarak ketajaman huruf Snellen nomor 1. Kurang dari 4 dari 6 yang benar on line 20-ft 1. Tes tercantum dalam urutan penurunan kesulitan kognitif; tes
visual Snellen Tumbling tes dengan baik mata diuji pada 10 ft monocularly tertinggi bahwa anak mampu melakukan harus digunakan;
E HOTV Gambar (yaitu, kurang dari 10/20 atau 20/40) atau secara umum, jatuh E atau tes HOTV harus digunakan untuk
anak-anak 3-5 tahun dan huruf Snellen atau angka untuk
anak-anak 6 tahun dan lebih tua.
- angka Allen 2. Dua-line perbedaan antara mata,
- simbol LEA bahkan dalam rentang lewat (yaitu, 10 2. Pengujian jarak 10 ft dianjurkan untuk semua tes ketajaman
/ 12,5 dan 10/20 atau 20/25 dan 20/40) visual.
3. Sebuah garis tokoh lebih disukai daripada angka tunggal.
4. Mata nontested harus ditutupi oleh occluder dipegang oleh pemeriksa
atau oleh occluder patch yang perekat diterapkan untuk mata;
pemeriksa harus memastikan bahwa tidak mungkin untuk mengintip
dengan mata nontested.

Okular keselarasan tes Palang penutup di Setiap gerakan mata Anak harus memperbaiki pada target sementara lintas penutup
10 ft (3 m) Tes dilakukan.
tes stereo acak dot Kurang dari 4 dari 6 benar
E pada 40 cm

Simultan uji refleks Setiap asimetri warna murid, ophthalmoscope langsung digunakan untuk melihat kedua merah
merah (uji ukuran, kecerahan refleks secara bersamaan di ruang yang gelap dari 2 menjadi 3 kaki
Bruckner) jauhnya; mendeteksi kesalahan bias asimetris juga.

Media kejelasan refleks merah Putih murid, bintik-bintik gelap, tidak ada ophthalmoscope langsung, ruangan yang gelap. Lihat mata
okular (katarak, refleks secara terpisah pada 12 sampai 18 inci; refleks putih menunjukkan kemungkinan
tumor, dll) retinoblastoma.

6 tahun dan lebih tua

Fungsi Direkomendasikan Kriteria rujukan komentar

tes

Jarak ketajaman huruf Snellen nomor 1. Kurang dari 4 dari 6 yang benar on line 15-ft 1. Tes tercantum dalam urutan penurunan kesulitan kognitif; tes
visual Snellen Tumbling tes dengan baik mata diuji pada 10 ft monocularly tertinggi bahwa anak mampu melakukan harus digunakan;
E HOTV Gambar (yaitu, kurang dari 10/15 atau 20/30) atau secara umum, jatuh E atau tes HOTV harus digunakan untuk
anak-anak 3-5 tahun dan huruf Snellen atau angka untuk
anak-anak 6 tahun dan lebih tua.
-angka Allen 2. Dua-line perbedaan antara mata,
-simbol LEA bahkan dalam rentang lewat (yaitu, 2. Pengujian jarak 10 ft dianjurkan untuk semua tes ketajaman
10/10 dan 10/15 atau 20/20 dan visual.
20/30) 3. Sebuah garis tokoh lebih disukai daripada angka tunggal.
4. Mata nontested harus ditutupi oleh occluder dipegang oleh pemeriksa
atau oleh occluder patch yang perekat diterapkan untuk mata;
pemeriksa harus memastikan bahwa tidak mungkin untuk mengintip
dengan mata nontested.

Okular keselarasan tes Palang penutup di Setiap gerakan mata Anak harus memperbaiki pada target sementara lintas penutup
10 ft (3 m) Tes dilakukan.
tes stereo acak dot Kurang dari 4 dari 6 benar
E pada 40 cm

Simultan uji refleks Setiap asimetri warna murid, ophthalmoscope langsung digunakan untuk melihat kedua merah
merah (uji ukuran, kecerahan refleks secara bersamaan di ruang yang gelap 2-3 kaki;
Bruckner) mendeteksi kesalahan bias asimetris juga.

Media kejelasan refleks merah Putih murid, bintik-bintik gelap, tidak ada ophthalmoscope langsung, ruangan yang gelap. Lihat mata
okular (katarak, refleks secara terpisah pada 12 sampai 18 inci; refleks putih menunjukkan kemungkinan
tumor, dll) retinoblastoma.

* Menilai ketajaman visual (screening visi) merupakan salah satu teknik yang paling sensitif untuk mendeteksi kelainan mata pada anak-anak. The American Academy of
Pediatrics Section di Ophthalmology, bekerja sama dengan Asosiasi Amerika untuk Pediatric Ophthalmology dan Strabismus dan American Academy of Ophthalmology,
telah mengembangkan pedoman ini untuk digunakan oleh dokter, perawat, lembaga pendidikan, departemen kesehatan masyarakat, dan profesional lain yang melakukan
layanan evaluasi visi.

ACADEMY AMERICAN of Pediatrics 903

download dari www.aappublications.org/news di Indonesia: AAP Link pada November 16, 2019
okular Sejarah
pengamatan orang tua yang berharga. Pertanyaan yang bisa ditanyakan
antara lain:
• Apakah anak Anda tampaknya melihat dengan baik?
• Apakah terus anak Anda objek dekat atau wajahnya ketika mencoba
untuk fokus?
• Apakah mata anak Anda muncul lurus atau mereka tampaknya menyeberang
atau hanyut atau tampak malas?
• Apakah mata anak Anda muncul tidak biasa?
• Apakah kelopak mata anak Anda terkulai atau tidak 1 kelopak mata cenderung
dekat?
• Apakah mata anak Anda (s) pernah terluka? sejarah keluarga yang relevan
mengenai gangguan mata atau prasekolah atau anak usia dini penggunaan
kacamata di orang tua atau saudara kandung harus dieksplorasi.
Penilaian visi
Umur 0-3 Tahun
penilaian visi pada anak-anak muda dari 3 tahun atau anak
nonverbal dilakukan dengan mengevaluasi kemampuan anak untuk
memperbaiki dan ikuti jects ob-. 3,4 Sebuah strategi penilaian standar
untuk tambang deter- apakah setiap mata dapat terpaku pada objek,
utama-tain fiksasi, kemudian ikuti objek ke dalam berbagai posisi
tatapan. Kegagalan untuk melakukan manuver ini menunjukkan
gangguan penglihatan yang signifikan. Ment assess- harus dilakukan
binocularly dan kemudian mo- nocularly. Jika memperbaiki miskin
dan berikut dicatat binocu- larly setelah 3 bulan usia, sebuah bilateral
mata atau otak kelainan signifikan diduga, dan rujukan untuk
penilaian visi yang lebih formal disarankan. 5 Hal ini penting untuk
memastikan bahwa anak terjaga dan waspada, karena kerjasama
tertarik atau miskin dapat meniru respon visi miskin.
Visual ketajaman Pengukuran atau Visi Screening (lebih dari 3 tahun)
Berbagai tes yang tersedia untuk dokter anak untuk mengukur
ketajaman visual pada anak-anak yang lebih tua. tes gambar yang
berbeda, seperti simbol LH (simbol LEA) dan kartu Allen, dapat
digunakan untuk anak-anak 2 sampai 4 tahun. Tes untuk anak-anak
dari 4 tahun termasuk grafik dinding yang mengandung huruf Snellen,
angka Snellen, tes E jatuh, dan uji HOTV (tes pencocokan letter yang
melibatkan 4 surat-surat ini). 6 Sebuah studi dari 102 praktek pediatrik
mengungkapkan bahwa 53% penggunaan visi mesin pengujian. 3 Karena
pengujian dengan ini chines ma bisa sulit untuk anak-anak muda (3-4
tahun), dokter anak harus memiliki kartu gambar dan grafik dinding
yang tersedia.
Photoscreening
Menggunakan teknik ini, sebuah foto yang dihasilkan oleh kamera
dikalibrasi di bawah pencahayaan tions menderita penyakit yang
ditentukan, yang menunjukkan refleks merah di kedua murid. Seorang
pengamat terlatih dapat mengidentifikasi kelainan mata dengan
mengenali perubahan karakteristik dalam foto- digambarkan pupil
refleks. 7 Ketika dilakukan prop- erly, teknik ini cepat, efisien,
direproduksi, dan sangat handal. Photoscreening bukanlah pengganti
untuk pengukuran ketajaman visual akurat tetapi dapat memberikan
informasi penting tentang keberadaan sight-
904 MATA PEMERIKSAAN DI BAYI, ANAK, DAN ORANG DEWASA MUDA
download dari www.aappublications.org/news
mengancam kondisi, seperti strabismus, kesalahan bias, kekeruhan
media yang (katarak), dan retina abnor- malities (retinoblastoma).
Photoscreening teknik masih berkembang. (Untuk informasi lebih
lanjut, lihat juga ment American Academy of Pediatrics kebijakan
negara bagian, “Penggunaan Photoscreening untuk Anak Vision
Screening.” 8)
Pemeriksaan eksternal (Lid / Orbit / Kornea / Iris)
pemeriksaan luar mata terdiri dari evaluasi cahaya
pena-kelopak, konjungtiva, sklera, nea cor-, dan iris. debit persisten
atau robek mungkin disebabkan infeksi mata, alergi, atau
glaukoma, namun penyebab paling umum adalah lakrimal saluran
obstruc- tion. Hal ini sering memanifestasikan selama 3 bulan
pertama sebagai purulen debit terus-menerus dari 1 atau kedua
mata. antibiotik topikal atau oral harus diberikan, dan lac- Rimal
kantung pijat harus dicoba. Karena temuan yang sama sering
terlihat dalam keadaan koma glau- bawaan, kegagalan untuk
segera menyelesaikan setelah pengobatan atau adanya kornea
berawan atau asimetris diperbesar harus meminta rujukan
oftalmologi untuk evaluasi tambahan.
ptosis unilateral dapat menyebabkan amblyopia oleh induc- ing
Silindris, bahkan jika murid tidak tersumbat. Pasien dengan kondisi ini
membutuhkan uation eval- tetes mata. ptosis bilateral mungkin
berhubungan dengan penyakit neurologis yang signifikan, seperti
miastenia. penyelidikan tambahan dengan seorang ahli saraf anak
dan dokter spesialis mata anak dibenarkan.
okular Motilitas
Penilaian keselarasan mata di sekolah pra dan anak-anak usia
sekolah dini adalah cukup penting. Perkembangan strabismus pada
anak-chil- dapat terjadi pada semua usia dan dapat mewakili serius
orbital, intraokular, atau penyakit intrakranial. The neal uji cor-
refleks, uji silang penutup, dan acak dot tes E stereo berguna dalam
membedakan mus strabis- benar dari pseudostrabismus (lihat
Lampiran 1). Penyebab umum yang sebagian besar
pseudostrabismus adalah promi- nen epicanthal tutup lipatan
penutup bahwa tion por- medial sklera pada kedua mata,
memberikan kesan mata juling (esotropia). Deteksi mata mus-
ketidakseimbangan cle atau ketidakmampuan untuk strabismus
membedakan dari pseudostrabismus memerlukan rujukan.
murid
Para murid harus sama, bulat, dan reaktif terhadap cahaya pada
kedua mata. murid lambat atau kurang reaktif mungkin menunjukkan
retina atau optik dysfunc- saraf tion signifikan. Asimetri ukuran pupil,
dengan 1 murid yang lebih besar dari yang lain, bisa disebabkan
gangguan simpatis (sindrom Horner) atau kelainan parasimpatis
(kelumpuhan saraf ketiga, sindrom Adie). perbedaan kecil dapat
terjadi secara normal dan harus dicatat dalam grafik untuk referensi
dalam kasus cedera kepala berikutnya. asimetri murid yang lebih
besar (1 mm) dapat disebabkan gangguan neurologis yang serius dan
membutuhkan tambahan penyelidikan.
Red Reflex Test (bermata dan Teropong, Bruckner Test)
Tes refleks merah dapat digunakan untuk mendeteksi kekeruhan dalam
sumbu visual, seperti katarak atau kornea abnor-
di Indonesia: AAP Link pada November 16, 2019
mality, dan kelainan dari belakang mata, seperti retinoblastoma dirujuk ke dokter spesialis mata atau spesialis perawatan mata
atau ablasi retina. Ketika kedua mata dilihat secara bersamaan, yang terlatih untuk pasien anak memperlakukan.
kondisi genic berpotensi amblyo-, seperti asimetris Rors eh bias
dan strabismus, juga dapat diidentifikasi. Tes harus dilakukan di
ruangan gelap (untuk maxi mize pelebaran pupil). Oftalmoskop Komite Praktek dan Ambulatory Medicine, 2001-2002
langsung difokuskan pada masing-masing murid secara individu
*Jack Swanson, MD, Ketua Kyle Yasuda, MD,
sekitar 12 sampai 18 inci dari mata, dan kemudian kedua mata
Ketua-Elect
dilihat secara bersamaan sekitar 3 kaki. Refleks merah terlihat di F. Lane France, MD Katherine Teets
setiap mata individu harus terang kemerahan-kuning (atau Grimm, MD Norman Harbaugh, MD
abu-abu terang di gelap berpigmen, pasien bermata cokelat) dan Thomas Herr, MD Philip Itkin, MD
identi- kal di kedua mata. Gelap bintik-bintik di refleks merah,
tumpul kusam refleks merah, kurang dari refleks merah, atau ence
Pres- dari refleks putih semua indikasi untuk rujukan. Setelah P. John Jakubec, MD Allan
menilai setiap mata secara terpisah, mata dilihat bersama-sama Lieberthal, MD
dengan anak berfokus pada cahaya thalmoscope oph- (uji
Staf
Bruckner, lihat Lampiran 1). Seperti sebelumnya, setiap asimetri Robert H. Sebring, PhD
dalam warna, kecerahan, atau ukuran adalah indikasi untuk Junelle Speller
rujukan, karena asimetri dapat mengindikasikan kondisi
amblyogenic. penghubung Perwakilan
Adrienne A. Bien
Manajemen Medical Group Association Todd Davis,
MD Rawat Pediatric Association Winston S. Harga,
MD Medical Association Nasional
Visual ketajaman Pengukuran (Visi Screening)
pengujian ketajaman visual direkomendasikan untuk semua Dren
chil- mulai usia 3 tahun. 6 Dalam hal anak tidak mampu untuk bekerja Bagian atas Ophthalmology, 2001-2002
sama untuk pengujian visi, upaya ond sek- harus dilakukan 4 sampai Gary T. Denslow, MD, MPH, Ketua Steven J. Lichtenstein,
6 bulan kemudian. Untuk anak-anak 4 tahun dan lebih tua, upaya MD, Ketua-Elect Jay Bernstein, MD
kedua harus dilakukan dalam 1 bulan. Anak-anak yang tidak dapat
* Edward G. Buckley, MD
diuji setelah berulang kali mencoba harus dirujuk ke dokter mata
George S. Ellis, Jr, MD Gregg T.
berpengalaman dalam perawatan Dren chil- untuk evaluasi mata.
Lueder, MD James B. Ruben,
Lampiran 1 memberikan penjelasan rinci tentang teknik yang tersedia
MD
untuk pengukuran ketajaman visual pada anak-anak.
konsultan
Allan M. Eisenbaum, MD Walter M. Fierson, MD Howard L.
Freedman, MD Harold P. Koller, MD, Segera lalu Ketua
oftalmoskopi
Oftalmoskopi dimungkinkan dalam sangat cooper- ative 3 sampai
4-year-olds yang bersedia untuk melekat pada mainan sementara Staf
oftalmoskop digunakan untuk mengevaluasi saraf optik dan pembuluh Stephanie Mucha, MPH
darah retina di kutub posterior mata.
American Association of Certified Orthoptists
Kyle Arnoldi, CO
REKOMENDASI Penghubung ke Bagian AAP pada Ophthalmology

1. Semua dokter anak dan penyedia lainnya perawatan kesehatan Asosiasi Amerika untuk Pediatric Ophthalmology
kepada anak-anak harus akrab dengan pedoman pemeriksaan dan Strabismus
mata bersama dari sociation Amerika As- untuk Pediatric Joseph Calhoun, MD
Ophthalmology dan bismus Stra-, American Academy of Penghubung ke Bagian AAP pada Ophthalmology Jane D.
Ophthalmology, dan American Academy of Pediatrics. Kivlin, MD
Masa lalu Penghubung ke Bagian AAP pada Ophthalmology

2. Setiap upaya harus dilakukan untuk memastikan bahwa
pemeriksaan mata dilakukan menggunakan kondisi yang sesuai
pengujian, instrumen, dan teknik.
3. Bayi yang baru lahir harus dievaluasi untuk mata struc- tanian
kelainan, seperti katarak, ities opac- kornea, dan ptosis, yang
diketahui menyebabkan masalah penglihatan, dan semua anak
harus memiliki mata mereka diperiksa secara teratur. 1
4. Hasil penilaian visi, pengukuran ketajaman visual, dan evaluasi
mata, bersama dengan instruksi untuk perawatan tindak lanjut,
harus dikomunikasikan dengan jelas kepada orang tua. 2
5. Semua anak-anak yang ditemukan memiliki kelainan okular
atau yang gagal skrining visi harus
American Academy of Ophthalmology
Michael R. Redmond, MD Penghubung ke Bagian AAP pada
Ophthalmology
* penulis memimpin
PROSEDUR LAMPIRAN 1. PENGUJIAN UNTUK
MENILAI ketajaman visual
Anak harus nyaman dan dalam kesehatan yang baik pada saat pemeriksaan. Hal ini sering
nyaman untuk memiliki anak-anak muda duduk di pangkuan orangtua. Jika memungkinkan,
beberapa persiapan sebelum situasi pengujian yang sebenarnya sangat membantu, dan orang
tua dapat membantu dengan didemonstrasikan prosedur pengujian diantisipasi untuk anak
mereka. Anak-anak yang memiliki kacamata umumnya seharusnya visi mereka diuji saat
mengenakan kacamata. Kacamata diresepkan untuk digunakan hanya

ACADEMY AMERICAN of Pediatrics 905

download dari www.aappublications.org/news di Indonesia: AAP Link pada November 16, 2019
saat membaca tidak harus dipakai saat ketajaman jarak sedang diuji.
Pertimbangan harus diberikan untuk memperoleh oklusi yang baik dari mata belum
teruji; karton dan occluders dayung telah menemukan memadai untuk menutupi mata
karena mereka mengijinkan “mengintip.” Komersial tersedia patch occluder
menyediakan lengkap sion occlu- diperlukan untuk pengujian yang tepat. 1 pengujian visi
harus dilakukan pada 10 kaki (kecuali kartu Allen) dan di daerah remang. Ketika
memesan grafik dinding, pastikan untuk menunjukkan bahwa 10-kaki pengujian jarak
akan digunakan.
Tes ketajaman visual yang
Snellen ketajaman Bagan
Ketika melakukan pengujian ketajaman visual, menguji mata kanan anak pertama dengan
menutup sebelah kiri. Seorang anak yang memiliki kacamata korektif harus disaring
memakai kacamata. Beritahu anak untuk menjaga kedua mata terbuka selama pengujian.
Jika anak gagal garis praktek, naik grafik dengan garis yang lebih besar berikutnya. Jika
anak gagal baris ini, terus naik grafik sampai garis ditemukan bahwa anak dapat lulus.
Kemudian bergerak ke bawah grafik lagi sampai anak gagal untuk membaca garis. Setelah
anak telah diidentifikasi dengan benar 2 simbol pada 10/25 line, pindah ke jalur kritis (10/20
atau 20/40 setara). Untuk melewati garis, seorang anak harus mengidentifikasi setidaknya 4
dari 6 simbol di telepon dengan benar. Ulangi prosedur di atas meliputi mata kanan.
Tumbling E
Untuk anak-anak yang mungkin tidak dapat melakukan pengujian visi dengan huruf
dan angka, yang jatuh E atau tes HOTV dapat digunakan. Sastra tersedia dari
American Academy of thalmology Oph- ( Home Tes Eye, American Academy of ogy
Ophthalmol-, PO Box 7424, San Francisco, CA 94109, 415 / 561-8500 atau
http://www.aao.org) dan Mencegah Kebutaan Amerika ( Pra sekolah dasar Home
Tes Mata, Mencegah Kebutaan Amerika, 500 East Rem- ington Rd, Schaumburg, IL
60173, 847 / 843-2020 atau http: // www. preventblindness.com) untuk digunakan di
rumah oleh orang tua untuk mempersiapkan anak-anak untuk tes E jatuh. literatur ini
berisi praktek Es, grafik dinding E jatuh, dan petunjuk khusus untuk orang tua.
HOTV Test (Matching Test)
Sebuah tes yang sangat baik untuk anak-anak yang tidak mampu untuk melakukan
pengujian visi dengan lisan mengidentifikasi huruf dan angka adalah tes HOTV cocok.
Tes ini terdiri dari grafik dinding hanya terdiri dari Hs, Os, Ts, dan Vs. Anak disediakan
81 /2 papan 11-inch
mengandung H besar, O, T, dan V. Pemeriksa poin untuk surat di chart dinding,
dan titik-titik anak untuk (pertandingan) huruf yang tepat di papan pengujian. Hal ini
dapat sangat berguna dalam 3 hingga 5 tahun yang belum terbiasa dengan
alfabet.
Kartu Allen
Tes kartu Allen terdiri dari 4 kartu flash yang berisi 7 angka skema: truk, rumah, kue ulang tahun, beruang,
telepon, kuda, dan pohon. Bila dilihat pada 20 kaki, angka-angka ini mewakili 20/30 visi. Adalah penting bahwa
anak mengidentifikasi secara lisan atau dengan cara mencocokkan semua 7 gambar sebelum pengujian visual
yang sebenarnya. Pengujian hanya harus per- dibentuk dengan angka bahwa anak mudah diidentifikasi.
Melakukan pengujian awal dengan anak yang memiliki kedua mata terbuka, melihat kartu pada 2 sampai 3
kaki jauhnya. Hadir 1 atau 2 angka untuk memastikan bahwa anak memahami prosedur pengujian. Kemudian
mulai berjalan mundur 2 sampai 3 kaki pada satu waktu, menyajikan gambar yang berbeda untuk anak. Terus
bergerak mundur selama anak langsung memanggil angka yang disajikan. Ketika anak mulai kehilangan
angka, bergerak maju beberapa kaki untuk mengkonfirmasi bahwa anak mampu mengidentifikasi angka pada
jarak yang lebih pendek. Untuk menghitung skor ketajaman, jarak terjauh di mana anak mampu
mengidentifikasi gambar akurat adalah pembilang dan 30 adalah penyebut. Oleh karena itu, jika seorang anak
mampu mengidentifikasi gambar secara akurat pada 15 kaki, ketajaman visual akan dicatat sebagai 15/30. Ini
setara dengan 30/60, 20/40, atau 10/20. Untuk melakukan tes ini dengan cara yang sama seperti untuk
pengujian HOTV, sebuah “cocok panel” dari semua angka Allen dapat dibuat pada mesin fotokopi. jika
seorang anak mampu mengidentifikasi gambar secara akurat pada 15 kaki, ketajaman visual akan dicatat
sebagai 15/30. Ini setara dengan 30/60, 20/40, atau 10/20. Untuk melakukan tes ini dengan cara yang sama
seperti untuk pengujian HOTV, sebuah “cocok panel” dari semua angka Allen dapat dibuat pada mesin
fotokopi. jika seorang anak mampu mengidentifikasi gambar secara akurat pada 15 kaki, ketajaman visual
akan dicatat sebagai 15/30. Ini setara dengan 30/60, 20/40, atau 10/20. Untuk melakukan tes ini dengan cara
yang sama seperti untuk pengujian HOTV, sebuah “cocok panel” dari semua angka Allen dapat dibuat pada
mesin fotokopi.
LH Simbol (LEA Simbol)
Tes simbol LH sedikit berbeda dari tes kartu Allen dalam hal itu terdiri dari kartu flash
yang diselenggarakan bersama oleh spiral yang mengikat. Kartu flash mengandung
contoh besar dari rumah, apel, lingkaran,
906 MATA PEMERIKSAAN DI BAYI, ANAK, DAN ORANG DEWASA MUDA
download dari www.aappublications.org/news
dan persegi; ini harus disampaikan kepada anak sebelum pengujian visi formal untuk
melihat apakah mereka dapat diidentifikasi dengan benar. Berbeda dengan kartu Allen, tes
simbol LH berisi kartu flash dengan lebih dari 1 angka per kartu dan dengan ukuran angka
yang lebih kecil sehingga pengujian dapat dilakukan pada 10 kaki. Direkam pada setiap
kartu adalah ukuran simbol dan nilai ketajaman visual untuk pengujian jarak 10 kaki.
Ketajaman visual ditentukan oleh simbol-simbol terkecil bahwa anak mampu
mengidentifikasi secara akurat pada 10 kaki. Misalnya, jika anak mampu mengidentifikasi
simbol 10/15 di 10 kaki, ketajaman visual anak adalah 10/15 atau 20/30.
Jika tidak mungkin untuk melakukan pengujian pada 10 kaki, bergerak lebih dekat
ke anak sampai dia benar mengidentifikasi simbol terbesar. Pada titik ini, lanjutkan ke
bawah dengan ukuran simbol terkecil anak secara konsisten mampu mengidentifikasi
dengan benar. Visi dicatat sebagai simbol terkecil diidentifikasi (angka bawah) pada
jarak pengujian (angka atas). Misalnya, benar mengidentifikasi 10/15 simbol pada 5
kaki dicatat sebagai 5/15 atau 20/60. Demikian juga, mengidentifikasi 10/30 simbol
pada 2 kaki adalah 2/30 atau 20/300 (baik bagian bawah dan nomor atas dapat
dikalikan atau dibagi dengan jumlah yang sama untuk memberikan visi setara.) A
“panel cocok” disediakan dengan tes LH dan dapat membantu dalam pengujian anak
yang sangat muda. Setidaknya 3 dari 4 angka harus diidentifikasi untuk setiap ukuran
atau jarak.
Pengujian Prosedur untuk Menilai Ocular Keselarasan
Kornea Cahaya Reflex Uji
Sebuah senter dapat digunakan untuk mengevaluasi pantulan cahaya dari kornea.
Lampu ini diadakan sekitar 2 kaki di depan wajah untuk memiliki terpaku anak
lampu. Refleks cahaya kornea (titik putih kecil) harus simetris hadir dan tampak di
pusat dari kedua murid. Sebuah refleks yang off center di 1 mata bisa menjadi
indikasi dari ketidakseimbangan otot mata. Sebuah perpindahan hidung sedikit
refleks yang normal, tetapi perpindahan temporal hampir tidak pernah terlihat
kecuali anak memiliki strabismus (esotropia).
Simultan Merah Reflex Test (Bruckner Test)
Tes ini dapat mendeteksi kondisi amblyogenic, seperti kesalahan yang tidak sama
bias (unilateral myopia tinggi, hyperopia, atau tism astigma-), serta strabismus dan
katarak. Ketika kedua mata dilihat secara bersamaan melalui oftalmoskop
langsung di ruang yang gelap dari jarak sekitar 2 sampai 3 kaki dengan anak
terpaku pada cahaya oftalmoskop, refleks merah dilihat dari masing-masing mata
harus sama dalam ukuran, kecerahan, dan warna. Jika 1 refleks berbeda dari yang
lain (yang lebih ringan, lebih terang, atau lebih besar), ada kemungkinan besar
bahwa kondisi amblyogenic ada. Setiap anak dengan asimetri harus dirujuk untuk
uation eval- tambahan. Contoh uji Bruckner ances tampil lagi normal dan abnormal
yang tersedia dari AAP. “Lihat Merah” kartu yang tersedia untuk pembelian di
http://www.aap.org/sections/ophthal.htm.
Penutup Uji silang
Untuk melakukan tes lintas penutup, memiliki tampilan anak lurus ke depan di obyek 10
kaki (3 meter) jauhnya. Ini bisa menjadi grafik mata untuk anak-anak atau
suara-membuat mainan berwarna-warni untuk anak-anak muda. Seperti terlihat anak
pada sebuah objek yang jauh, mencakup 1 mata dengan occluder dan mencari
pergerakan mata terungkap. Sebagai contoh, jika occluder tersebut meliputi mata kiri,
gerakan mencari di mata kanan terungkap. Gerakan ini akan terjadi segera setelah
penutup ditempatkan di depan mata kiri. Jika mata kanan bergerak ke luar, mata masih
melenceng ke dalam atau esotropic. Jika mata kanan bergerak ke dalam, itu
menyimpang ke luar atau exotropic. Setelah menguji mata kanan, menguji mata kiri
untuk gerakan dengan cara yang sama. Jika tidak ada misalignment jelas baik mata,
bergerak penutup bolak-balik antara 2 mata, menunggu sekitar 1 sampai 2 detik antara
gerakan. Jika setelah pindah occluder itu, mata bergerak terungkap dalam atau keluar
untuk mengambil fiksasi, strabismus hadir. Setiap gerakan atau keluar ketika
menggeser penutup menunjukkan strabismus hadir, dan rujukan harus dilakukan untuk
sebuah thalmologist oph-.
Acak Dot E Stereo Uji
Acak dot E langkah-langkah tes stereo stereopsis. Hal ini berbeda dari tes refleks
cahaya atau tes penutup, yang mendeteksi misalignment fisik mata. Stereopsis
dapat absen pada pasien dengan mata lurus. Evaluasi oftalmologi diperlukan
untuk mendeteksi penyebab visi stereo miskin dengan mata lurus. Untuk
melakukan
di Indonesia: AAP Link pada November 16, 2019
random dot E tes stereo, kartu harus diadakan 16 inci dari mata anak. Jelaskan tes
untuk anak. Tampilkan anak sisi abu-abu dari kartu yang mengatakan “model” di
atasnya. Tahan model E ke arah di mana anak dapat membaca dengan benar.
Memiliki sentuhan anak model E untuk memahami lebih baik bahwa gambar akan
menonjol. Seorang anak harus bisa menunjukkan arah mana kaki yang menunjuk.
Tempatkan gelas stereo pada anak. Jika anak memakai kacamata, menempatkan
kacamata stereo melalui kacamata anak. Pastikan kacamata tetap pada anak dan
anak tersebut menatap lurus ke depan. anak harus ditunjukkan kedua stereo kartu
kosong dan dibesarkan dan tersembunyi kartu E secara bersamaan. Tahan setiap
kartu sehingga Anda dapat membaca kembali. Kartu kosong harus diadakan sehingga
Anda dapat membacanya. Kartu E harus diadakan sehingga Anda dapat membaca
kata “mengangkat.” Kedua kartu harus diadakan lurus. Jangan memiringkan kartu
menuju lantai atau langit-langit-ini akan menyebabkan kegelapan dan silau. Minta anak
untuk melihat kedua kartu dan to the point atau menyentuh kartu dengan gambar dari
E. E harus disajikan secara acak, beralih dari sisi ke sisi. anak tersebut menunjukkan
kartu hingga 6 kali. Untuk lulus tes, seorang anak harus mengidentifikasi E dengan
benar di 4 dari 6 upaya.
REFERENSI
1. American Academy of Pediatrics, Bagian di Ophthalmology. Usulan pedoman skrining visi. AAP tahun setelah publikasi kecuali menegaskan kembali, direvisi, atau pensiun pada atau
News. 1995; 11: 25
download dari www.aappublications.org/news
2. American Academy of Pediatrics, Komite Praktek dan Ambulatory Medicine. Rekomendasi
untuk perawatan kesehatan anak pencegahan.
Pediatri. 1995; 96: 373-374
3. Wasserman RC, Croft CA, Brotherton SE. visi prasekolah skrining dalam praktek pediatrik:
sebuah studi dari Research Pediatric di Kantor Pengaturan (Pro) Jaringan. Pediatri. 1992;
89: 834-838
4. Simons K. Preschool skrining visi: pemikiran, metodologi dan hasil. Surv Ophthalmol. 1996;
41: 3-30
5. American Academy of Ophthalmology. Amblyopia: Preferred Praktek
Pola. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology; 1997
6. Hartmann EE, Dobson V, Hainline L, et al. Prasekolah skrining visi: ringkasan laporan
satuan tugas. Pediatri. 2000; 106: 1105-1116
7. Ottar WI, Scott KAMI, Holgado SI. Photoscreening faktor amblyogenic. J Pediatr
Ophthalmol Strabismus. 1995; 32: 289-295
8. American Academy of Pediatrics, Komite Praktek dan Rawat Jalan Kedokteran dan Bagian
di Ophthalmology. Penggunaan photoscreening untuk skrining visi anak-anak. Pediatri. 2002;
109: 524-525
Semua pernyataan kebijakan dari American Academy of Pediatrics secara otomatis berakhir 5
sebelum waktu itu.
ACADEMY AMERICAN of Pediatrics 907
di Indonesia: AAP Link pada November 16, 2019
 Pemeriksaan mata pada Bayi, Anak, dan Dewasa Muda oleh Dokter anak
Pediatri 2003; 111; 902
DOI: 10,1542 / peds.111.4.902

Informasi terbaru & termasuk tokoh resolusi tinggi, dapat ditemukan di:
Jasa http://pediatrics.aappublications.org/content/111/4/902

Referensi Artikel ini mengutip 7 artikel, 5 dari yang Anda dapat mengakses secara gratis di:
http://pediatrics.aappublications.org/content/111/4/902#BIBL

subspesialisasi Koleksi
Artikel ini, bersama dengan orang lain pada topik yang sama, muncul di
berikut koleksi (s):
Komite Praktek & Ambulatory Medicine
http://www.aappublications.org/cgi/collection/committee_on_practic
e _-_ ambulatory_medicine

Perizinan & Perizinan Informasi tentang mereproduksi artikel ini di bagian (gambar, tabel) atau
secara keseluruhan dapat ditemukan secara online di:
http://www.aappublications.org/site/misc/Permissions.xhtml

cetak ulang Informasi tentang pemesanan cetak ulang dapat ditemukan online:
http://www.aappublications.org/site/misc/reprints.xhtml

download dari www.aappublications.org/news di Indonesia: AAP Link pada November 16, 2019
 Pemeriksaan mata pada Bayi, Anak, dan Dewasa Muda oleh Dokter anak
Pediatri 2003; 111; 902
DOI: 10,1542 / peds.111.4.902

Versi online dari artikel ini, bersama dengan informasi dan layanan diperbarui, adalah
terletak di World Wide Web di:
http://pediatrics.aappublications.org/content/111/4/902

Sebuah publikasi bulanan, itu

Pediatrics dimiliki, diterbitkan, dan merek dagang oleh Pediatrics adalah jurnal resmi American Academy of Pediatrics.
141 Northwest Point Boulevard, Elk Grove Village, Illinois, telah diterbitkan secara terus menerus sejak tahun 1948.
60007. Copyright © 2003 oleh American Academy of Pediatrics. Seluruh hak cipta. Cetak American Academy of Pediatrics,ISSN:
1073-0397.

download dari www.aappublications.org/news di Indonesia: AAP Link pada November 16, 2019