3.2.

Transplantasi Ginjal

Pada pasien transplantasi ginjal, disarankan untuk mengevaluasi pasien sebelum

transplantasi, untuk menghindari fokus septik dan memastikan kondisi bucodental yang baik.
Hanya perawatan darurat yang harus dipertimbangkan, berusaha menghindari infeksi pada periode
awal pasca transplantasi. Setelah graft terbukti stabil dan ahli nefrologi setuju, kami dapat
menawarkan pengobatan untuk pasien ini, dengan mempertimbangkan kecenderungan mereka
terhadap infeksi dan perdarahan. Kebersihan mulut harus dikontrol mengingat risiko pertumbuhan
berlebih gingiva pada pasien yang menerima terapi imunosupresif dalam bentuk siklosporin. Di
sisi lain, jika kortikosteroid diberikan secara kronis, dosis tambahan mungkin diperlukan.
Pengobatan juga harus diberikan untuk setiap ulserasi oral yang mungkin terjadi, dan pemantauan
ketat diperlukan mengingat risiko penting perkembangan tumor pada subjek ini.

4. Gagal Hati

Kegagalan atau kekurangan hati didefinisikan sebagai ketidakmampuan hati untuk

melakukan fungsi sintetik dan metaboliknya dalam konteks fisiologis normal. Gagal hati
diklasifikasikan sebagai akut atau kronis - penyebab khasnya adalah alkoholisme dan infeksi virus.
Hanya perawatan gigi darurat yang harus diberikan pada pasien dengan hepatitis virus aktif.
Seperti pada pasien-pasien khusus lainnya, interkonsultasi dengan dokter pengawas diperlukan,
dengan riwayat klinis yang terperinci, dan penghindaran yang hati-hati terhadap kemungkinan
infeksi silang. Tes koagulasi juga diindikasikan, dengan adopsi tindakan hemostatik ketika
merencanakan operasi gigi. Pada gilirannya, penggunaan obat hepatotoksik seperti parasetamol,
tetrasiklin, ketoconazole, opiat, inhibitor monoamine oksidase (MAOI) dan barbiturat, antara lain,
harus dibatasi.

5. Penyakit Endokrin

Orang dengan penyakit endokrin mewakili kelompok pasien lain yang memerlukan
pertimbangan khusus terkait perawatan gigi. Penyakit seperti itu termasuk kelainan kelenjar tiroid
dan kelenjar adrenalin, serta diabetes.

5.1. Hipertiroidisme
 Hipertiroidisme, juga dikenal sebagai tirotoksikosis, ditandai dengan peningkatan sekresi
hormon kelenjar tiroid, menghasilkan konsentrasi hormon tiroid darah yang tinggi. Pada pasien
dengan hipertiroidisme terkontrol, kami dapat memberikan perawatan gigi seperti biasa, meskipun
berusaha menghindari situasi stres dan perkembangan infeksi. Demikian juga, dalam kasus
hipertiroidisme yang tidak terkontrol, penggunaan adrenalin harus dibatasi, dengan menghindari
infeksi, karena situasi darurat dalam bentuk krisis tirotoksik dapat terjadi.

5.2. Hipotiroidisme

Hipotiroidisme ditandai oleh defisiensi sintesis hormon tiroid. Pasien yang terkontrol dapat
menerima perawatan gigi, berhati-hati untuk menghindari infeksi akut yang dapat menyebabkan
dekompensasi klinis. Pada pasien dekompensasi kita dapat mengharapkan penyembuhan yang
tertunda, dan kehati-hatian diperlukan ketika menggunakan obat-obatan seperti anestesi,
analgesik, barbiturat, agen hipnotik dan obat penenang. Penting untuk merawat keadaan darurat
secara konservatif, dan menunggu pasien dikontrol secara klinis, karena risiko koma
myxedematous. Pada anak-anak dengan kretinisme, keterbelakangan mental yang ada
membutuhkan kontrol perilaku yang cermat.