KOORDINASI DAN KOMUNIKASI TENTANG

INFORMASI KAJIAN KEPADA PETUGAS /UNIT

TERKAIT

Nomor :
Dokumen

Pemerintah SOP No.Revisi : UPTD puskesmas

Kabupaten Bereng
Tanggal Terbit :
Pulang Pisau
Halaman

Ditetapkan Kepala UPTD Tanda Tangan :

Puskesmas Bereng MIMIWATI,SKM
NIP.19690915 198903 2 004

1. Pengertian Adalah proses yang dilaksanakan petugas dalam berkoordinasi dan

berkomunikasi antar unit pelayanan di Puskesmas.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah dalam melaksanakan

koordinasi dan komunikasi tentang informasi kajian kepada petugas/ unit
terkait.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Bereng

Nomor :

Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis.

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No. 5 Tahun 2014 Tentang Panduan Praktik Klinis
Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer.

5. Prosedur /
Langkah- Langkah - langkah
langkah 1. Petugas klinis memastikan identitas pasien yang diperiksa,
2. Petugas klinis mempersilahkan pasien duduk / tidur,
3. Petugas klinis melakukan:
a. Anamnesa / Subjektif :
 Keluhan utama,
 Keluhan penyerta,
 Riwayat penyakit sekarang, dahulu, dan riwayat penyakit
dalam keluarga, serta riwayat alergi.
4. Petugas klinis mencuci tangan,
5. Petugas klinis melakukan pemeriksaan fisik (objektif) berupa:
a. Vital Sign
b. Pemeriksaan fisik head to toe meliputi: inspeksi, palpasi,
perkusi, auskultasi,
6. Petugas klinis membuat format permintaan pemeriksaan
Halaman 1/2
 penunjang,
7. Petugas klinis membuat rujukan internal bila diperlukan,
8. Petugas klinis mendokumentasikan seluruh kegiatan dalam rekam
medis,
9. Petugas klinis mencuci tangan.

6. Bagan Alir Petugas klinis Petugas klinis mempersilahkan

memastikan pasien duduk / tidur
identitas pasien
Petugas klinis
melakukan anamnesa

Petugas klinis mencuci tangan

Petugas klinis melakukan

pemeriksaan fisik

Petugas mendokumentasikan
seluruh kegiatan dalam rekam
medis

Petugas mendokumentasikan
7. Unit terkait 1. Ruang Pendaftaran Pasien dan Rekam Medik,
2. Ruang Pemeriksaan Umum, dan
3. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut.
4. Ruang KIA dan KB.
5. Ruang Laboratorium.
6. Puskesmas Pembantu / POSKESDES.

8. DokumenTerkait 1. Rekam Medis,

2. Lembar informed consent,
3. Resep.

9. Rekaman Histori

No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.

Halaman 2/2