CHECKLIST PEMASANGAN NASO GASTRIC TUBE (NGT)

NAMA :
NPM :
KELAS :

NO URAIAN KERJA NILAI

KET
0 1 2
A PERSIAPAN ALAT
1 Selang NGT dengan ukuran yg sesuai kebutuhan
2 Pelumas larut dalam air
3 Spuit 10 ml
4 Stetoskop
5 Kom kecil berisi air
6 Plester
7 Gunting plester
8 Segelas air
9 Strip indikator pH
10 Bengkok
11 Spatel lidah
12 Perlak dan handuk pengalas
13 Sarung tangan bersih
14 Tissu wajah
15 Kassa bersih
16 Penlight
B PERSIAPAN PASIEN
1 Lakukan tindakan dengan 5 S (senyum, salam, sapa, sopan,
santun)
2 Lakukan perkenalan diri dan identifikasi pasien
3 Jelaskan tujuan yang akan dilakukan
4 Jelaskan prosedur pelaksanaan
5 Minta persetujuan (sambil memberikan notebook untuk ttd
persetujuan)
C PERSIAPAN LINGKUNGAN
1 Jaga privasi pasien dengan memasang sampiran/sketsel
2 Ciptkan lingkungan yang nyaman dan aman
D PELAKSANAAN
1 Alat-alat didekatkan ke pasien
2 Cuci tangan
3 Pakai sarung tangan
4 Bantu klien untuk posisi duduk yang nyaman (semi fowler /
fowler tinggi bila klien sadar) atau posisi supine dengan kepala
fleksi (bila klien tidak sadar)
5 Letakkan handuk pada dada klien dan perlak pada sisi bawah
kepala pasien. Taruh tissu wajah / kassa bersih dalam jangkauan
6 Berdiri di sebelah kanan tempat tidur klien bila perawat pengguna
tangan kanan atau sebelah kiri jika perawat kidal
7 Cek kepatenan lubang hidung. Minta klien untuk rileks dan
bernafaas secara normal saat menutup satu lubang hidung
8 Bersihkan hidung dengan tissue
9 Ukur panjang selang NGT (ukur dari pangkal hidung ke telinga
bawah sampai prosesus xypoideus) dan tandai dengan plester
10 Olesi jeli/pelumas pada ujung selang NGT yang akan dimasukkan
sepanjang 10-20 cm, serta ujung yang lainnya dijepit/diklem
11 Ingatkan pasien bahwa insersi dimulai. Masukkan selang dengan
perlahan melalui lubang hidung sampai nasofaring posterior,
mengarah ke belakang dank e arah bawah telinga sambil
menganjurkan pasien menelan.
12 Fleksikan kepala pasien setelah selang melewati nasofaring.
Biarkan pasien rileks sesaat.
13 Masukkan selang NGT setiap pasien menelan sampai batas yang
telah ditentukan terlewati
14 Jangan dorong paksa selang, perhatikan respon pasien. Bila
tahanan terjadi atau pasien batuk, sianosis, tersedak atau ingin
muntah, hentikan memasukkan selang dan tarik kembali. Periksa
posisi selang di belakang tenggorokan dengan spatel lidah
15 Jika sudah masuk, pastikan selang NGT masuk ke lambung atau
tidak (ke paru-paru) dengan cara:
A Masukkan udara 5-10 ml melalui disposible spuit ke dalam selang
NGT, kemudian didengarkan di daerah lambung dengan stetoskop,
bila terdengar bunyi semburan (brus) berarti pemasangan benar
B Masukkan ujung selang NGT ke dalam waskom berisi air matang
(lihat gelembung udara)
C Hisap cairan lambung dengan disposible spuit 10 ml, bila keluar
sisa makanan berarti pemasangan sudah benar (jika cairan yg
keluar, cek pH)
16 Fiksasi selang NGT di daerah hidung dengan plester
17 Jelaskan tindakan telah selesai dan rapikan pasien
18 Alat-alat dibereskan
19 Lepas sarung tangan
20 Cuci tangan
E EVALUASI
1 Dokumentasi tindakan
2 Evaluasi hasil tindakan dan respon pasien
NILAI
KETERANGAN

0 : TIDAK DILAKUKAN SAMA SEKALI

1 : DILAKUKAN TETAPI TIDAK SEMPURNA
2 : DILAKUKAN DENGAN SEMPURNA

NILAI = JUMLAH NILAI YANG DIDAPAT

X 100%
JUMLAH MAKS.ASPEK YANG DINILAI