RUK (RENCA

NO UPAYA KEGIATAN TUJUAN SASARAN

Kesehatan Jiwa Deteksi Dini kesehatan Keluarga

Jiwa Untuk mengetahui dengan
1 gangguan jiwa secara dini keluhan
oleh tenaga kesehatan gangguan jiwa

Untuk mengetahui dan

Pendampingan kunjungan
2 mengawasi keteraturan penderita ODG
Rumah pendampingan
dalam minum obat
Untuk melakukan Penderita
Kunjungan Rumah Bebas
3 pembebasan pasien ODGJ yg
Pasung
pasung dipasung

Memberikan informasi
Penyuluhan kesehatan tentang tanda awal Masyarakat
4
jiwa,napza dll gangguan jiwa dan bahaya dan sekolah
narkotika
RUK (RENCANA USULAN KEGIATAN)

SUMBER PEMBIAYAAN
TARGET VOL UNIT COST TOTAL BIAYA APBD (Rp) BOK (Rp) BPJS(Rp)
(a) (b) (c)

1 Ptgs x
20 20 Rp 85,000 Rp 1,700,000 √
kasus

1 Ptgs x
30 30 Rp 85,000 Rp 2,550,000 √
kasus

2 Ptgs x
2 Rp 85,000 Rp 340,000 √
2 kasus

2 Ptgs x
5 Rp 85,000 Rp 850,000 √
5 Seklh

JUMLAH
JUMLAH TOTAL
BIAYAAN
LAINNYA (RP) KETERANGAN
(d)
 FORMAT RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK ) UPAYA KESEHATAN JIW

KEBUTUHAN SUMBER DAYA

NO UPAYA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
DANA ALAMAT
Deteksi Dini kesehatan Keluarga
Jiwa Untuk mengetahui dengan Wilayah
gangguan jiwa secara keluhan 1 Ptgs x 20
1 20 Puskesmas
dini oleh tenaga gangguan jiwa kasus
kasiyan
kesehatan

Pendampingan kunjungan
Rumah pendampingan Untuk mengetahui dan Wilayah
1 Ptgs x 30
2 mengawasi keteraturan penderita ODG 30 Puskesmas
kasus
dalam minum obat kasiyan
Kesehatan Jiwa
Kunjungan Rumah Bebas Untuk melakukan Penderita Wilayah
Pasung 2 Ptgs x 2
3 pembebasan pasien ODGJ yg 2 Puskesmas
kasus
pasung dipasung kasiyan
Penyuluhan kesehatan
Memberikan informasi
jiwa,napza dll Wilayah
tentang tanda awal Masyarakat 2 Ptgs x 5
4 5 Puskesmas
gangguan jiwa dan dan sekolah Seklh
kasiyan
bahaya narkotika
JUMLAH
JUMLAH TOTAL
AYA KESEHATAN JIWA PUSKESMAS KASIYAN

SUMBER PEMBIAYAAN
N SUMBER DAYA
INDIKATOR LAINNYA
APBD (Rp) BOK (Rp) BPJS(Rp) KETERANGAN
KEBERSIHAN (RP)
TENAGA
(a) (b) (c) (d)

Terpenuhinya
1 Petugas Rp 1,700,000
target

Terpenuhinya
1 Petugas Rp 2,550,000
target

Terpenuhinya
2 Petugas Rp 340,000
target

Terpenuhinya
2 Petugas Rp 850,000
target

JUMLAH
JUMLAH TOTAL Rp 5,440,000
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS KASIYAN
Alamat :Jl. Raya Simpang Tiga Kasiyan Timur – Puger Telp.0336-721118
Email : pkmkasiyan@yahoo.co.id Kode Pos 68164

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN JIWA

PENANGGUNG
TEMPAT SUMBER
NO JENIS KEGIATAN WAKTU PELAKSANAAN PELAKSANA JAWAB KETERANGAN
PELAKSANAAN DANA
KEGIATAN
Wilayah
Programer dan
1 Deteksi dini kesehatan jiwa Tiap Bulan Kunjungan Puskesmas BOK Programer Jiwa
wilayah
Kasiyan
Wilayah
Kunjungan Rumah Programer dan
2 Tiap Bulan Kunjungan Puskesmas BOK Programer Jiwa
penderita ODGJ wilayah
Kasiyan
Wilayah
Kunjungan Rumah bebas Programer dan
3 Bila Ada kasus pasung Puskesmas BOK Programer Jiwa
Pasung ODGJ wilayah
Kasiyan
Sekolah Wilayah
Penyuluhan kesehatan Programer dan
4 Bulan Agustus Puskesmas BOK Programer Jiwa
jiwa,napza dll wilayah
Kasiyan

Plt.KEPALA UPT.PUSKESMAS PEMEGANG PROGRAM JIWA

KASIYAN

drg.WIWIK WIDIYAWATI HENDRA ADI K

PENATA -
NIP.19781230 201001 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS KASIYAN
Alamat :Jl. Raya Simpang Tiga Kasiyan Timur – Puger Telp.0336-721118
Email : pkmkasiyan@yahoo.co.id Kode Pos 68164

ANALISIS DAN IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN RENCANA KEGIATAN PROGRAM JIWA

Hasil Identifikasi Kebutuhan

Analisis Rencana Kegiatan Program
NO
Program Penyebab Kegiatan Tempat Waktu Pelaksana Sumber Dana Keterangan
1 Masih adanya penderita Keluarga Kunjungan Rumah Jam Dinas Pemegang BOK
ODGJ yang tidak patuh dan sibuk dan rumah ODGJ penderita program
rutin dalam pengambilan penderita ODGJ
obat malas ambil
obat.
2 Masih adanya keluarga yang Keluarga Kunjungan Rumah Jam Dinas Pemegang BOK
menyembunyikan kluarga merasa malu rumah ODGJ penderita program
dengan gangguan Jiwa dan kasihan ODGJ
pada
penderita

3 Masih adanya penderita Keluarga Kunjungan Penderita Jam Dinas Pemegang BOK
ODGJ yang dipasung takut hilang rumah ODGJ ODGJ program
dan takut terpasung
menggangu
lingkungan
4 Penyuluhan kesehatan adanya Memberikan Sekolah
jiwa,napza dll penyalah penyuluhan setara
gunaan obat tentang bahaya SLTP/SLTA
Bulan Pemegang
terlarang usia napza pada wilayah BOK
Agustus program
sekolah siswa puskesmas
kasiyan

Plt.KEPALA UPT.PUSKESMAS PEMEGANG PROGRAM JIWA

KASIYAN

drg.WIWIK WIDIYAWATI HENDRA ADI K

PENATA -
NIP.19781230 201001 2 005
Keterangan
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS KASIYAN
Alamat :Jl. Raya Simpang Tiga Kasiyan Timur – Puger Telp.0336-721118
Email : pkmkasiyan@yahoo.co.id Kode Pos 68164

MONITORING PROGRAM JIWA

PRIORITAS ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
PROGRA : Kesehatan Jiwa
TAHUN : 2017

NO PRIORITAS MASALAH PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

1 Masih adanya penderita Keluarga sibuk dengan Lakukan kunjungan rumah dan kerjasama
ODGJ yang putus pekerjaan dan penderita dengan tim kesehatan diwilayah masing2
pengobatan terkadang bosan dalam dalam memberikan motifasi terhdap
pengambilan obat keluaraga ODGJ

2 Masih adanya penderita Keluarga malu dan Kerjasama lintas sektor dalam penemuan
ODGJ yang tidak kasihan terhadap ODGJ penderita ODGJ
terlaporkan
3 Masih ditemukannya penderita agar tidak Kunjungan rumah dan beri penjelasan
penderita ODGJ Pasung hilang dan mengganggu kepada keluarga
lingkungan sekitar
4 Penyuluhan kesehatan Diadakannya kegiatan penyuluhan Napza
jiwa,napza dll Adanya penyalah disekolahan wilayah puskesmas kasiyan
gunaan Narkoba diusia
sekolah
Plt.KEPALA UPT.PUSKESMAS
KASIYAN

drg.WIWIK WIDIYAWATI
PENATA
NIP.19781230 201001 2 005
EMBER

AN
Telp.0336-721118
68164

ASALAH

PEMECAH MASALAH TERPILIH

Kunjungan rumah dan kerjasama
dan kerjasama dengan tim
kesehatan wilayah.

Kerjasama lintas sektor dalam

penemuan penderita ODGJ

Kunjungan rumah dan beri

penjelasan kepada keluarga

Kerjasama lintas program dan sektor

dalam pelaksanaan kegiatan
penyuluhan
PEMEGANG PROGRAM JIWA

HENDRA ADI K
-
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS KASIYAN
Alamat :Jl. Raya Simpang Tiga Kasiyan Timur – Puger Telp.0336-721118
Email : pkmkasiyan@yahoo.co.id Kode Pos 68164

JADWAL PELAKSANAAN PROGRAM JIWA

NO KEGIATAN WAKTU LOKASI PENANGGUNG JAWAB SASARAN

1 Kunjungan rumah penderita Setiap Bulan Rumah dengan Pemegang program ODGJ dan keluarga
ODGJ berpenderita ODGJ

2 Deteksi Dini kesehatan Jiwa Bila Ada Kasus Rumah dengan Pemegang program ODGJ dan keluarga
berpenderita ODGJ Baru

3 Kunjungan Rumah Bebas Bila Ada Kasus Rumah dengan Pemegang program ODGJ dan keluarga
Pasung berpenderita ODGJ
Pasung

Plt.KEPALA UPT.PUSKESMAS CAMAT PUGER PENANGGUNG JAWAB PROGRAM J

KASIYAN

drg.WIWIK WIDIYAWATI ...................................... HENDRA ADI K

PENATA/IIIc -
NIP.19781230 201001 2 005
 METODE
Kunjungan Rumah

Kunjungan Rumah

Kunjungan Rumah

NGGUNG JAWAB PROGRAM JIWA

HENDRA ADI K
-
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS KASIYAN
Alamat :Jl. Raya Simpang Tiga Kasiyan Timur – Puger Telp.0336-721118
Email : pkmkasiyan@yahoo.co.id Kode Pos 68164

IDENTIFIKASI RESIKO PROGRAM JIWA

HASIL KAJIAN DAN TINDAK LANJUT TERHADAP MASALAH YANG POTENSIAL DALAM PENYELENGGARAAN PROGRAM

PROGRAM : Kesehatan Jiwa

NO JENIS RESIKO ANALISA RESIKO RENCANA PENCEGAHAN RENCANA TINDAK LANJUT
1 Putus pengobatan adanya penderita Motivasi keluarga dan Kunjungan Rumah Damping
yang tidak rutin penderita dalam penderita ODGJ
dalam pengobatan melaksanakan therapi.

2 Membatasi keterbatasan Adanya tindakan Motivasi keluarga dalam Kunjungan Rumah dan pantau
gerak ODGJ pemasungan proses pengobatan tanpa penderita pasung
terhadap ODGJ pasung

Kasiyan,

MENGETAHUI PEMEGANG PROGRAM JIWA

Plt.KEPALA UPT.PUSKESMAS
KASIYAN
 HENDRA ADI K
drg.WIWIK WIDIYAWATI
PENATA
NIP.19781230 201001 2 005
21118

PENYELENGGARAAN PROGRAM

HASIL EVALUASI
Semua penderita ODGJ
rutin dalam mengambil
Obat dipuskesmas

Pasung terlepas

Kasiyan,

PEMEGANG PROGRAM JIWA

HENDRA ADI K
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS KASIYAN
Alamat :Jl. Raya Simpang Tiga Kasiyan Timur – Puger Telp.0336-721118
Email : pkmkasiyan@yahoo.co.id Kode Pos 68164

ANALISA HASIL SURVEY IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT PROGRAM KESEHATAN JIWA

NO IDENTIFIKASI JAWABAN ANALISA PENYEBAB RTL

MENGETAHUI Kasiyan,
Plt.KEPALA UPT.PUSKESMAS PEMEGANG PROGRAM JIWA
KASIYAN

drg.WIWIK WIDIYAWATI AHMAD NUR WAHID HADI

PENATA PENGATUR
NIP.19781230 201001 2 005 NIP.19820530 2011101 1 009
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS KASIYAN
Alamat :Jl. Raya Simpang Tiga Kasiyan Timur – Puger Telp.0336-721118
Email : pkmkasiyan@yahoo.co.id Kode Pos 68164

RENCANA TINDAK LANJUT UPAYA KESEHATAN JIWA

Alternatif Rencana Penanggung

NO Masalah Tujuan Sasaran
Pemecahan Kegiatan Jawab
1 adanya penderita ODGJ kerjasama Kunjunga dapat Keluarga Pemegang
yang putus masa lintas program n rumah mengeta berpende program dan
pengobatan pemanta hui rita ODGJ kepala
uan ODGJ kondisi puskesmas
ODGJ dan
lingkunga
n
keluarga

2 Masih adanya penemuan Kerjasama Kunjunga Untuk Keluarga Pemegang

kasus penderita ODGJ Baru lintas program n Rumah mendetek berpende Program
dan lintas deteksi si rita ODGJ
sektor dini penderita Baru
penderita ODGJ
ODGJ baru

3 Masih ditemukannya kasus Kerjasama Kunjunga ODGJ Penderita Pemegang

ODGJ terpasung lintas sektor n rumah lepas ODGJ program,kepala
penderita pasung yang puskesmas dan
pasung terpasung lintas sektor
dan terkait
pembeba
san
pasung

MENGETAHUI
Plt.KEPALA UPT.PUSKESMAS
KASIYAN
 drg.WIWIK WIDIYAWATI
PENATA
NIP.19781230 201001 2 005
TEN JEMBER
ATAN
KASIYAN
ur – Puger Telp.0336-721118
Kode Pos 68164

ESEHATAN JIWA

Pelaksana Waktu Indikator Hasil

Pemegang Kunjunga pengambilan obat
program n penderita ODGJ
dilakukan tidak putus
satu
bulan
sekali

Pemegang Kunjunga Penderita

program n memperoleh
Dilakukan pelayanan
Bila ada pengobatan
Kasus
Baru

pemegang Kunjunga ODGJ tidak

program n selama terpasung
ODGJ
dipasung

Kasiyan,
PEMEGANG PROGRAM JIWA
HENDRA ADI K
-
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS KASIYAN
Alamat :Jl. Raya Simpang Tiga Kasiyan Timur – Puger Telp.0336-721118
Email : pkmkasiyan@yahoo.co.id

Matrik Tahunan Program Jiwa

BULAN
NO JENIS KEGIATAN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER

Kunjungan Rumah √
1 √ √ √ √ √ √ √ √ √
penderita ODGJ

Deteksi dini
2
kesehatan jiwa

Kunjungan Rumah
3 bebas Pasung √
ODGJ

Mengetahui Kasiyan,
Plt. Kepala UPT.Puskesmas Kasiyan Penanggung Jawab Program

√ HENDRA ADI K
drg.WIWIK WIDYAWATI
Penata/IIIc
NIP.19781230 201001 2 005
 Kode Pos 68164

NOPEMBER DESEMBER

√ √

Kasiyan,
anggung Jawab Program Jiwa

HENDRA ADI K