Anda di halaman 1dari 1

SURAT IZIN PULANG SAKIT

MTS AZ-ZUHRIYYAH
Jl. H. Musa Bairin Kp. Calung Mesjid Ds. Taban Kec. Jambe Kab. Tangerang

NAMA : ………………………………………….
SAKIT
KELAS ………………………………………….
Memeberikan ijin pulang kepada siswa/i di maksud untuk
Taban, 2019 beristirahat di rumah dan atau berobat demi kesehatan
Petugas, putra/i Bapak/ Ibu.

Catatan : Jika Sakit Berlanjut Harap Memberikan


keterangan Kepada Madrasah Keesokan
………………………………………… harinya.Trimakasih.

SURAT IZIN PULANG SAKIT


MTS AZ-ZUHRIYYAH
Jl. H. Musa Bairin Kp. Calung Mesjid Ds. Taban Kec. Jambe Kab. Tangerang

NAMA : ………………………………………….
SAKIT
KELAS ………………………………………….
Memeberikan ijin pulang kepada siswa/i di maksud untuk
Taban, 2019 beristirahat di rumah dan atau berobat demi kesehatan
Petugas, putra/i Bapak/ Ibu.

Catatan : Jika Sakit Berlanjut Harap Memberikan


keterangan Kepada Madrasah Keesokan
………………………………………… harinya.Trimakasih.

SURAT IZIN PULANG SAKIT


MTS AZ-ZUHRIYYAH
Jl. H. Musa Bairin Kp. Calung Mesjid Ds. Taban Kec. Jambe Kab. Tangerang

NAMA : ………………………………………….
SAKIT
KELAS ………………………………………….
Memeberikan ijin pulang kepada siswa/i di maksud untuk
Taban, 2019 beristirahat di rumah dan atau berobat demi kesehatan
Petugas, putra/i Bapak/ Ibu.

Catatan : Jika Sakit Berlanjut Harap Memberikan


keterangan Kepada Madrasah Keesokan
………………………………………… harinya.Trimakasih.

SURAT IZIN PULANG SAKIT


MTS AZ-ZUHRIYYAH
Jl. H. Musa Bairin Kp. Calung Mesjid Ds. Taban Kec. Jambe Kab. Tangerang

NAMA : ………………………………………….
SAKIT
KELAS ………………………………………….
Memeberikan ijin pulang kepada siswa/i di maksud untuk
Taban, 2019 beristirahat di rumah dan atau berobat demi kesehatan
Petugas, putra/i Bapak/ Ibu.

Catatan : Jika Sakit Berlanjut Harap Memberikan


keterangan Kepada Madrasah Keesokan
………………………………………… harinya.Trimakasih.

Anda mungkin juga menyukai