ii

iii
iv
 UCAPAN TERIMA KASIH

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan

rahmatnya sehingga Skripsi yang berjudu “EFEKTIFITAS TERAPI

MUROTTAL AL-QURAN SURAH AR-RAHMAN TERHADAP STRES

DAN KECEMASAN PENDERITA GAGAL GINJAL KRONIS (GGK)

YANG MENJALANI HEMODIALISA DI RSUD. GAMBIRAN KOTA

KEDIRI”, dapat terselesaikan. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk

memperoleh gelar Sarjana Keperawatan pada Program Studi Pendidikan Ners di

STIKes Surya Mitra Husada Kediri.

Bersama ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih kepada :

1. Dr. H. Sandu Siyoto, S.Sos., SKM., M.Kes., selaku Ketua STIKes Surya

Mitra Husada Kediri yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk

mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di Program Studi Pendidikan

Ners.

2. Atik Setiawan Wahyuningsih, S.Kep., Ns., M.Kep., selaku Ketua Progam

Studi Pendidikan Ners STIKes Surya Mitra Husada Kediri.

3. Dr. Byba Melda Suhita, S.Kep., Ns., M.Kes., selaku pembimbing I yang

telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan

menyelesaikan pendidikan di Program Studi Pendidikan Ners serta yang

telah memberikan banyak masukan dan saran demi kesempurnaan Skripsi

ini.

4. Dhita Kurnia Sari, S.Kep., Ns., M.Kep., selaku pembimbing II yang telah

banyak memberi bimbingan dengan sabar dalam proses penyelesaian

Skripsi ini.

v
 5. Segenap dosen, staf dan karyawan Program Studi Pendidikan Ners STIKes

Surya Mitra Husada Kediri yang telah memberikan bimbingan dan ilmu

selama menempuh pendidikan.

6. Kedua orang tua dan keluarga yang selalu memberikan dorongan baik doa,

motivasi serta pengorbanan yang tak terkira selama menempuh pendidikan

di STIKes Surya Mitra Husada Kediri.

7. Direktur RSUD Gambiran Kota Kediri yang telah memberikan izin dan

memfasilitasi dalam proses penelitian ini.

8. Responden yang telah bekerja sama dengan peneliti untuk melakukan

penelitian.

9. Semua pihak yang telah membantu yang tidak bisa disebutkan satu persatu

serta member motivasi dan semangat dalam menyelesaikan Skripsi ini.

Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Skripsi ini masih jauh

dari kesempurnaan. Maka dari itu masukan dan saran peneliti harapkan demi

kesempurnaan penyusunan Skripsi ini.

Kediri, 29 Juni 2019

Peneliti

vi
 ABSTRAK

EFEKTIFITAS TERAPI MUROTTAL AL-QURAN SURAH AR-RAHMAN

TERHADAP STRES DAN KECEMASAN PENDERITA GAGAL GINJAL
KRONIS (GGK) YANG MENJALANI HEMODIALISA
DI RSUD. GAMBIRAN KOTA KEDIRI

Oleh :
Dini Yulianita Arini
Gagal ginjal kronik merupakan penurunan dari fungsi ginjal yang diakibatkan
oleh proses kerusakan ireversibel, sehingga memerlukan terapi hemodialisa
sebagai terapi pengganti fungsi ginjal. Pasien hemodialisis banyak mengalami
masalah psikososial, seperti stress, dan kecemasan. Penelitian ini bertujuan untuk
menganalisis efektifitas terapi murottal Al – Qur’an Surah Ar – Rahman terhadap
Stres dan Kecemasan pasien Gagal Ginjal Kronis (GGK) yang Menjalani
Hemodialisa. Penelitian dilaksanakan di RSUD Gambiran Kota Kediri. Jenis
penelitian ini adalah Quasi Eksperimental dengan pendekatan control group
pretest-posttest design dengan sampel menggunakan simple random sampling
sebanyak 58 responden. Analisa data menggunakan uji paired sample t-test
dengan nilai α = 0,05. Hasil uji statistik didapatkan penurunan kelompok
perlakuan nilai mean pada kecemasan 9,01 dan stress 17,1 dengan nilai
signifikansi kecemasan 0,000 dan stres 0,000 sedangkan penurunan kelompok
kontrol nilai mean pada kecemasan 22,41 dan stress 18,28 dengan nilai
signifikansi kecemasan 0,000 dan stres 0,000. Dari hasil tersebut dilakukan uji
independent T-Test nilai mean pada kecemasan kelompok perlakuan 0,86 dan
kelompok kontrol 2,69 sedangkan pada stress kelompok perlakuan 1,41 dan
kelompok kontrol 1,48 yang dapat disimpulkan H0 ditolak artinya terdapat
perbedaan kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol serta lebih efektif terapi
murottal Alquran daripada relaksasi distraksi. Murottal Al-Qur’an merupakan
salah satu distraksi yang baik sebagai pengalihan, karena dapat memicu pelepasan
endorfin secara alami dan menyeimbangkan gelombang otak sehingga yang
mendengarkannya dapat memperoleh respon positif berupa kenyamanan sehingga
membantu menurunkann kecemasan dan stres pada kejadian gagal ginjal kronis
yang menghadapi hemodialisa.

Kata kunci: kecemasan; stres; relaksasi distraksi; hemodialisis

vii
 ABSTRACT

THE EFFECTIVENESS OF MUROTTAL AL - QUR'AN SURAH AR -

RAHMAN THERAPY ON STRESS AND ANXIETY IN THE EVENT OF
CHRONIC CALCULATION (CRF) WHICH WAS HEMODIALISA
IN GAMBIRAN HOSPITAL KEDIRI CITY

By :
Dini Yulianita Arini

Chronic renal failure is a decrease in kidney function caused by irreversible

damage processes, requiring hemodialysis therapy as a replacement therapy for
kidney function. Hemodialysis patients experience many psychosocial problems,
such as stress, and anxiety. This study aims to analyze the effectiveness of
Murottal Al - Qur'an Surah Ar - Rahman therapy on Stress and Anxiety for
patients with Chronic Renal Failure (GGK) who Underwent Hemodialysis. The
study was conducted at Gambiran Hospital, Kediri City. This type of research is
Quasi Experimental with a control group pretest-posttest design approach with a
sample using simple random sampling of 58 respondents. Data analysis using
paired sample t-test with a value of α = 0.05. The statistical test results obtained a
decrease in the treatment group mean value on anxiety 9.01 and stress 17.1 with
an anxiety value of 0,000 and stress 0,000 while the decline in the mean value
control group on anxiety 22,41 and stress 18,28 with a significance value of 0,000
anxiety and stress 0,000. From these results an independent T-Test was performed
on the mean value on the anxiety of the treatment group 0.86 and the control
group 2.69 while the stress in the treatment group was 1.41 and the control group
1.48 which concluded that H0 was rejected meaning there were differences in
treatment groups with groups control and more effective murottal Alquran
therapy than distraction relaxation. Murottal Al-Qur'an is one of the best
distractions as a diversion, because it can trigger the release of endorphins
naturally and balance brain waves so that those who listen can get a positive
response in the form of comfort, which helps reduce anxiety and stress in the
event of chronic renal failure that faces hemodialysis.

Keywords : worry; stress; distraction relaxation; hemodialysis.

viii
 DAFTAR ISI

Halaman Judul dan Prasyarat Gelar ............................................................ i

Halaman Pernyataan.................................................................................... ii
Halaman Persetujuan ................................................................................... iii
Halaman Pengesahan ................................................................................. iv
Ucapan Terima Kasih ................................................................................. v
Abstrak ....................................................................................................... vii
Abstract ...................................................................................................... viii
Daftar Isi ..................................................................................................... ix
Daftar Gambar ............................................................................................ xii
Daftar Tabel .............................................................................................. xiii
Daftar Lampiran ......................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang ............................................................................. 1
B. Rumusan masalah ....................................................................... 8
C. Tujuan penelitian ......................................................................... 9
D. Manfaat penelitian ....................................................................... 10
E. Keaslian penelitian ...................................................................... 11

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori .............................................................................
1. Konsep Gagal Ginjal Kronis ................................................
a. Pengertian gagal ginjal kronis ........................................ 14
b. Etiologi gagal ginjal kronis ............................................ 15
c. Klasifikasi gagal ginjal kronis ........................................ 16
d. Patofisiologi gagal ginjal kronis ..................................... 18
e. Perjalanan klinis gagal ginjal kronis............................... 19
f. Manifestasi klinis gagal ginjal kronis ............................. 21
g. Komplikasi gagal ginjal kronis ....................................... 22
h. Penatalaksanaan klinis .................................................... 22
2. Konsep Stres .........................................................................
a. Pengertian stres ............................................................... 30
b. Sumber stres ................................................................... 30
c. Faktor-faktor yang mempengaruhi stres ......................... 31
d. Gejala klinis stres ........................................................... 33
e. Tahapan stres .................................................................. 34
f. Stress dalam GGK saat menjalani hemodialisa ............. 37
g. Instrumen pengukuran stres ............................................ 37
h. Metode pengendalian stress terhadap GGK saat HD .... 39
3. Konsep Kecemasan...............................................................
a. Pengertian kecemasan..................................................... 41
b. Etiologi kecemasan ........................................................ 42
c. Klasifikasi kecemasan ................................................... 44
d. Respon tubuh terhadap kecemasan ................................ 45

ix
 e. Kecemasan dalam GGK saat menjalani hemodialisa ..... 47
f. Instrument pengukuran kecemasan ............................... 48
g. Metode pengendalian kecemasan GGK saat HD .......... 51

4. Konsep Murottal Al – Quran ............................................... 53

a. Pengertian murottal Al – Quran .................................... 53
b. Pengaruh murottal Al – Quran ...................................... 54
c. Manfaat murottal Al - Quran .......................................... 55
d. Surah Ar – Rahman ....................................................... 57
e. Mekanisme murottal terhadap kecemasan ..................... 60
f. Mekanisme murottal terhadap stress ............................. 62
B. Kerangka konseptual ................................................................. 63
C. Hipotesis penelitian ................................................................... 67

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain penelitian ....................................................................... 68
B. Kerangka kerja ........................................................................... 69
C. Populasi, sampel, sampling ....................................................... 71
D. Variable penelitian ..................................................................... 73
E. Definisi operasional ................................................................... 74
F. Validitas reliabilitas ................................................................... 77
G. Pengumpulan dan pengolahan data ........................................... 77
H. Analisa data ............................................................................... 80
I. Etika penelitian ......................................................................... 81
J. Keterbatasan penelitian............................................................... 82

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Deskripsi Lokasi Penelitian ........................................................ 84
B. Karakteristik Responden............................................................. 85
C. Karakteristik Variabel................................................................. 91
D. Tabulasi Silang ........................................................................... 92
E. Tabulasi Silang antar Variabel ................................................... 99
F. Hasil Uji Statistik Paired Sampel T-Test .................................... 102
G. Hasil Uji Perbedaan .................................................................... 105

BAB V PEMBAHASAN
A. Kecemasan pada kejadian gagal ginjal kronis yang
menjalani hemodialisa di RSUD. Gambiran Kota Kediri
sebelum Diberikan Murottal Al – Qur’an surah Ar –
Rahman ....................................................................................... 107
B. Kecemasan pada kejadian gagal ginjal kronis yang
menjalani hemodialisa di RSUD. Gambiran Kota Kediri
sesudah Diberikan Murottal Al – Qur’an surah Ar – Rahman ... 111
C. Penurunan kecemasan Pada Kejadian Gagal Ginjal Kronis
Yang Menjalani Hemodialisa Di RSUD. Gambiran Kota
Kediri dengan Pemberian Murottal Al – Qur’an Surah Ar –
Rahman di RSUD. Gambiran Kota Kediri ................................. 116
D. Efektivitas Kelompok Perlakuan serta Kelompok Kontrol ........ 119

x
 E. Stres Pada Kejadian Gagal Ginjal Kronis Yang Menjalani
Hemodialisa Di RSUD. Gambiran Kota Kediri Sebelum
Diberikan Murottal Al – Qur’an Surah Ar – Rahman ................ 122
F. Stres Pada Kejadian Gagal Ginjal Kronis Yang Menjalani
Hemodialisa Di RSUD. Gambiran Kota Kediri Sesudah
Diberikan Murottal Al – Qur’an Surah Ar – Rahman ................ 126
G. Penurunan Stress Pada Kejadian Gagal Ginjal Kronis Yang
Menjalani Hemodialisa Di RSUD. Gambiran Kota Kediri
Dengan Pemberian Murottal Al – Qur’an Surah Ar –
Rahman ....................................................................................... 133
H. Efektifitas Kelompok Perlakuan dengan Kelompok Kontrol ..... 136

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ................................................................................. 140
B. Saran ........................................................................................... 141

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 143

LAMPIRAN ................................................................................................ 147

xi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Rentang Respon Kecemasan ................................................. 42

Gambar 2.1 Kerangka Konsep ................................................................. 64
Gambar 3.1 Kerangka Kerja .................................................................... 70
Gambar 4.1 Diagram Pie karakteristik responden berdasarkan jenis
kelamin kejadian gagal ginjal kronis di ruang hemodialisa
RSUD. Gambiran Kota Kediri............................................... 84
Gambar 4.2 Diagram Pie karakteristik responden berdasarkan umur
kejadian gagal ginjal kronis di ruang hemodialisa RSUD.
Gambiran Kota Kediri ........................................................... 84
Gambar 4.3 Diagram Pie karakteristik responden berdasarkan
pendidikan terakhir kejadian gagal ginjal kronis di ruang
hemodialisa RSUD. Gambiran Kota Kediri .......................... 85
Gambar 4.4 Diagram Pie karakteristik responden berdasarkan
pekerjaan kejadian gagal ginjal kronis di ruang
hemodialisa RSUD. Gambiran Kota Kediri .......................... 85
Gambar 4.5 Diagram Pie karakteristik responden berdasarkan riwayat
menjalani hemodialisis kejadian gagal ginjal kronis di
ruang hemodialisa RSUD. Gambiran Kota Kediri ................ 86
Gambar 4.6 Diagram Pie karakteristik responden berdasarkan jenis
program hemodialisis kejadian gagal ginjal kronis di ruang
hemodialisa RSUD. Gambiran Kota Kediri .......................... 86
Gambar 4.7 Diagram Pie karakteristik responden berdasarkan jenis
kelamin kejadian gagal ginjal kronis di ruang hemodialisa
RSUD. Gambiran Kota Kediri............................................... 87
Gambar 4.8 Diagram Pie karakteristik responden berdasarkan umur
kejadian gagal ginjal kronis di ruang hemodialisa RSUD.
Gambiran Kota Kediri ........................................................... 87
Gambar 4.9 Diagram Pie karakteristik responden berdasarkan
Pendidikan terakhir kejadian gagal ginjal kronis di ruang
hemodialisa RSUD. Gambiran Kota Kediri .......................... 88
Gambar 4.10 Diagram Pie karakteristik responden berdasarkan
pekerjaan kejadian gagal ginjal kronis di ruang
hemodialisa RSUD. Gambiran Kota Kediri .......................... 88
Gambar 4.11 Diagram Pie karakteristik responden berdasarkan riwayat
hemodialisis kejadian gagal ginjal kronis di ruang
hemodialisa RSUD. Gambiran Kota Kediri .......................... 89
Gambar 4.12 Diagram Pie karakteristik responden berdasarkan jenis
program hemodialisis kejadian gagal ginjal kronis di ruang
hemodialisa RSUD. Gambiran Kota Kediri .......................... 89

xii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian ................................................................ 11

Tabel 2.1 Batasan Penyakit Ginjal Kronik ............................................ 17
Tabel 2.2 Klasifikasi Gagal Ginjal Kronik ............................................ 17
Tabel 2.3 Indikator Angket PSS ........................................................... 38
Tabel 2.4 Pilihan Jawaban PSS ............................................................. 38
Tabel 2.5 Indikator Angket HARS ........................................................ 49
Tabel 2.6 Pilihan Jawaban HARS ......................................................... 50
Tabel 2.7 Karakteristik Surah Ar - Rahman .......................................... 63
Tabel 3.1 Rancangan Penelitian ............................................................ 68
Tabel 3.2 Definisi Operasional Penelitian ............................................. 75
Tabel 4.1 Perbandingan kecemasan responden kejadian gagal ginjal
kronik yang menjalani hemodialisa sebelum dan sesudah
pemberian murottal Al-Qur’an surah Ar-Rahman di
RSUD. Gambiran Kota Kediri .............................................. 90
Tabel 4.2 Perbandingan kecemasan responden kejadian gagal ginjal
kronik yang menjalani hemodialisa sebelum dan sesudah
pemberian murottal Al - Qur’an surah Ar-Rahman di
RSUD. Gambiran Kota Kediri .............................................. 91
Tabel 4.3 Tabulasi silang usia dengan kecemasan responden kejadian
gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa sebelum
dan sesudahpemberian murottal Al - Qur’an surah Ar-
Rahman di RSUD. Gambiran Kota Kediri ........................... 91
Tabel 4.4 Tabulasi silang pendidikan dengan kecemasan responden
kejadian gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa
sebelum dan sesudah pemberian murottal Al - Qur’an
surah Ar-Rahman di RSUD.Gambiran Kota Kediri ............. 92
Tabel 4.5 Tabulasi silang riwayat hemodialisa dengan kecemasan
responden kejadian gagal ginjal kronik yang menjalani
hemodialisa sebelum dan sesudah pemberian murottal Al -
Qur’an surah Ar-Rahman di RSUD. Gambiran Kota
Kediri .................................................................................... 93
Tabel 4.6 Tabulasi silang jenis program hemodialisa dengan
kecemasan respondenkejadian gagal ginjal kronik yang
menjalani hemodialisa sebelum dan sesudah pemberian
murottal Al - Qur’an surah Ar-Rahman di RSUD.
Gambiran Kota Kediri .......................................................... 94
Tabel 4.7 Tabulasi silang usia dengan stres responden kejadian gagal
ginjal kronik yang menjalani hemodialisa sebelum dan
sesudah pemberian murottal Al - Qur’an surah Ar-Rahman
di RSUD. Gambiran Kota Kediri ......................................... 95
Tabel 4.8 Tabulasi silang pendidikan dengan stres responden
kejadian gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa

xiii
 sebelum dan sesudah pemberian murottal Al - Qur’an
surah Ar-Rahman di RSUD.Gambiran Kota Kediri ............. 96
Tabel 4.9 Tabulasi silang riwayat hemodialisa dengan stres
responden kejadian gagal ginjal kronik yang menjalani
hemodialisa sebelum dan sesudah pemberian murottal Al -
Qur’an surah Ar-Rahman di RSUD. Gambiran Kota
Kediri .................................................................................... 97
Tabel 4.10 Tabulasi silang jenis program hemodialisa dengan stres
responden kejadian gagal ginjal kronik yang menjalani
hemodialisa sebelum dan sesudah pemberian murottal Al -
Qur’an surah Ar-Rahman di RSUD. Gambiran Kota
Kediri .................................................................................... 98
Tabel 4.11 Tabulasi Silang Kecemasan Sebelum Dan Sesudah
Kelompok Perlakuan Murottal Alquran Pada Kejadian
Gagal Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisa Di
RSUD Gambiran Kota Kediri .............................................. 98
Tabel 4.12 Tabulasi Silang Stres Sebelum Dan Sesudah Kelompok
Perlakuan Murottal Alquran Pada Kejadian Gagal Ginjal
Kronis Yang Menjalani Hemodialisa Di RSUD Gambiran
Kota Kediri ........................................................................... 99
Tabel 4.13 Tabulasi Silang Kecemasan Sebelum Dan Sesudah
Kelompok Perlakuan Relaksasi dan Distraksi Pada
Kejadian Gagal Ginjal Kronis Yang Menjalani
Hemodialisa Di RSUD Gambiran Kota Kediri ................... 100
Tabel 4.14 Tabulasi Silang Stres Sebelum Dan Sesudah Kelompok
Perlakuan Relaksasi dan Distraksi Pada Kejadian Gagal
Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisa Di RSUD
Gambiran Kota Kediri ......................................................... 100
Tabel 4.15 Hasil Analisis Uji Paired Sampel T-Test Pemberian Terapi
Murottal Al – Qur’an dan Terapi Relaksasi Distraksi
terhadap tingkat kecemasan pada masing-masing
kelompok perlakuan dan kelompok Kontrol Pada Kejadian
Gagal Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisa Di
RSUD Gambiran Kota Kediri .............................................. 102
Tabel 4.16 Hasil Analisis Uji Paired Sampel T-Test Pemberian Terapi
Murottal Al – Qur’an dan Terapi Relaksasi Distraksi
terhadap tingkat stres pada masing-masing kelompok
perlakuan dan kelompok Kontrol Pada Kejadian Gagal
Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisa Di RSUD
Gambiran Kota Kediri ......................................................... 103
Tabel 4.17 Uji Independen T-test Selisih antara Terapi Murottal Al-
Quran Surah Ar-Rahman dan Relaksasi Distraksi
Terhadap Kecemasan Pada Kejadian Gagal Ginjal Kronis
yang Menjalani Hemodialisa Di RSUD. Gambiran Kota
Kediri .................................................................................... 104
Tabel 4.18 Uji Independen T-test Selisih antara Terapi Murottal Al-
Quran Surah Ar-Rahman dan Relaksasi Distraksi

xiv
 Terhadap Stres Pada Kejadian Gagal Ginjal Kronis yang
Menjalani Hemodialisa Di RSUD. Gambiran Kota Kediri .. 105

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Ijin Pengambilan Data Awal. ..................................... 146

Lampiran 2 Surat Balasan Pengambilan Data Awal. .............................. 147
Lampiran 3 Keterangan Lulus Uji Etik ................................................... 148
Lampiran 4 Surat Ijin Uji Validitas dan Reliabilitas ............................... 149
Lampiran 5 Surat Balasan Ijin Uji Validitas dan Reliabiitas .................. 150
Lampiran 6 Surat Ijin Penelitian ............................................................ 151
Lampiran 7 Surat Balasan Ijin Penelitian................................................ 152
Lampiran 8 Permohonan Menjadi Responden ....................................... 153
Lampiran 9 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ............................ 154
Lampiran 10 SOP Terapi Murottal Al-Quran ........................................ 155
Lampiran 11 Lembar Instrument Penelitian ............................................. 159
Lampiran 12 Lembar Kuesioner Stres ...................................................... 161
Lampiran 13 Lembar Kuesioner Kecemasan ............................................ 163
Lampiran 14 Data Umum ........................................................................ 165
Lampiran 15 Data Khusus Kecemasan sebelum dan sesudah
Murottal Al-Qur’an ............................................................. 167
Lampiran 16 Data Khusus Kecemasan sebelum dan sesudah
Relaksasi Distraksi .............................................................. 171
Lampiran 17 Data Khusus Stres sebelum dan sesudah
Murottal Al-Qur’an ............................................................. 175
Lampiran 18 Data Khusus Stres sebelum dan sesudah
Relaksasi Distraksi .............................................................. 179
Lampiran 19 Hasil Uji Validitas dan Reliabibitas .................................... 183
Lampiran 20 Hasil Tabulasi Silang ........................................................... 188
Lampiran 21 Dokumentasi Peneitian ....................................................... 200
Lampiran 22 Lembar Konsultasi............................................................... 201

xv
xvi