JURNAL

EFEKTIFITAS TERAPI MUROTTAL AL-QURAN SURAH AR-RAHMAN

TERHADAP KECEMASAN PENDERITA GAGAL GINJAL KRONIS (GGK)
YANG MENJALANI HEMODIALISA DI RSUD. GAMBIRAN KOTA KEDIRI

Oleh :

DINI YULIANITA ARINI

NIM. 1511B0013

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
SURYA MITRA HUSADA
KEDIRI
2019
 Efektifitas Terapi Murottal Al-Quran Surah Ar-Rahman
Terhadap Kecemasan Penderita Gagal Ginjal Kronis
(GGK) Yang Menjalani Hemodialisa
Di Rsud. Gambiran Kota Kediri
Byba Melda Suhita1, Dini Yulianita Arini2
1
Dosen STIKes Surya Mitra Husada
2
Mahasiswa STIKes Surya Mitra Husada

ABSTRAK

Gagal ginjal kronik merupakan penurunan dari fungsi ginjal yang diakibatkan oleh proses
kerusakan ireversibel, sehingga memerlukan terapi hemodialisa sebagai terapi pengganti
fungsi ginjal. Pasien hemodialisis banyak mengalami masalah psikososial yaitu kecemasan.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis efektifitas terapi murottal Al – Qur’an Surah
Ar – Rahman terhadap kecemasan pasien Gagal Ginjal Kronis (GGK) yang Menjalani
Hemodialisa. Penelitian dilaksanakan di RSUD Gambiran Kota Kediri. Jenis penelitian ini
adalah Quasi Eksperimental dengan pendekatan control group pretest-posttest design dengan
sampel menggunakan simple random sampling sebanyak 58 responden. Analisa data
menggunakan uji paired sample t-test dengan nilai α = 0,05. Hasil uji statistik didapatkan
penurunan kelompok perlakuan nilai mean pada kecemasan 9,01 dengan nilai signifikansi
kecemasan 0,000 sedangkan penurunan kelompok kontrol nilai mean pada kecemasan 22,41
dengan nilai signifikansi kecemasan 0,000. Murottal Al-Qur’an merupakan salah satu
distraksi yang baik sebagai pengalihan, karena dapat memicu pelepasan endorfin secara alami
dan menyeimbangkan gelombang otak sehingga yang mendengarkannya dapat memperoleh
respon positif berupa kenyamanan sehingga membantu menurunkann kecemasan pada
kejadian gagal ginjal kronis yang menghadapi hemodialisa.

Kata kunci: kecemasan; gagal ginjal kronis; hemodialisis

 ABSTRACT

THE EFFECTIVENESS OF MUROTTAL AL - QUR'AN SURAH AR - RAHMAN

THERAPY OF ANXIETY IN THE EVENT OF CHRONIC CALCULATION (CRF)
WHICH WAS HEMODIALISA IN GAMBIRAN HOSPITAL KEDIRI CITY

Chronic renal failure is a decrease in kidney function caused by irreversible damage

processes, requiring hemodialysis therapy as a replacement therapy for kidney function.
Hemodialysis patients experience many psychosocial problems, such as stress, and anxiety.
This study aims to analyze the effectiveness of Murottal Al - Qur'an Surah Ar - Rahman
therapy on Stress and Anxiety for patients with Chronic Renal Failure (GGK) who
Underwent Hemodialysis. The study was conducted at Gambiran Hospital, Kediri City. This
type of research is Quasi Experimental with a control group pretest-posttest design approach
with a sample using simple random sampling of 58 respondents. Data analysis using paired
sample t-test with a value of α = 0.05. The statistical test results obtained a decrease in the
treatment group mean value on anxiety 9.01 and stress 17.1 with an anxiety value of 0,000
and stress 0,000 while the decline in the mean value control group on anxiety 22,41 and
stress 18,28 with a significance value of 0,000 anxiety and stress 0,000. From these results an
independent T-Test was performed on the mean value on the anxiety of the treatment group
0.86 and the control group 2.69 while the stress in the treatment group was 1.41 and the
control group 1.48 which concluded that H0 was rejected meaning there were differences in
treatment groups with groups control and more effective murottal Alquran therapy than
distraction relaxation. Murottal Al-Qur'an is one of the best distractions as a diversion,
because it can trigger the release of endorphins naturally and balance brain waves so that
those who listen can get a positive response in the form of comfort, which helps reduce
anxiety and stress in the event of chronic renal failure that faces hemodialysis.

Keywords : worry; stress; distraction relaxation; hemodialysis.

  PENDAHULUAN
Gagal Ginjal Kronik (GGK)
adalah gangguan fungsi ginjal yang
progresif dan tidak dapat pulih kembali,
dimana tubuh tidak mampu memelihara
metabolisme dan gagal memelihara
keseimbangan cairan dan elektrolit
sehingga menyebabkan laju glomelurus
kurang 6 Ml/menit/1,7m. (Pardede, 2012).
Pasien gagal ginjal kronis, dengan
tindakan hemodialisis merupakan hal yang
sangat penting karena hemodialisis
merupakan salah satu terapi pengganti
ginjal yang digunakan pada penderita
dengan penurunan fungsi ginjal. Pasien
yang menjalani hemodialisis harus
menjalani dengan waktu 4-5 jam tiap
sekali tindakan, hal ini menjadi stressor
fisik bagi pasien dikarenakan proses
hemodialisa yang lama menyebabkan rasa
bosan serta lelah bagi pasien, serta
tindakan pertama kali saat hemodialisa
merasakan sakit saat dilakukan suntikan
pada pembuluh darah vena dan arteri.
Gejala stressor yang dirasakan pasien
menjalani hemodialisa antara lain kenaikan
tekanan darah, peningkatan denyut nadi,
telapak tangan berkeringat dan tangan kaki
terasa dingin, dan ketegangan otot dileher,
bahu dan punggung. Pasien yang menjalani
hemodialisa merasakan kecemasan yang
berpengaruh pada kelemahan fisik yang
dirasakan setelah menjalani hemodialisa
seperti mual,muntah, nyeri, lemah otot dan
edema merupakan sebagian dari
manifestasi klinik dari pasien yang
menjalani hemodialisis. Respon prilaku
akibat kecemasan yang dialami pada
pasien yang menjalani hemodialisa adalah
tampak gelisah, tegang, gugup, tremor,
ketakutan, bingung, konsentrasi menurun,
bicara cepat,kawatir dan selalu waspada
(Arif & Kumala, 2011).
Menurut World Health
Organization (WHO), Secara global lebih
dari 500juta orang mengalami gagal ginjal
kronik (Ratnawati,2014). Sekitar 1,5 juta
orang harus menjalani hidup bergantung
pada cuci darah (hemodialisis).
Berdasarkan data dari riset kesehatan dasar
(Riskesdas) tahun 2013 prevalensi gagal
ginjal kronis di Indonesia sekitar 7,3%.
Prevalensi pada kelompok umur 35-44
tahun (0,3%), diikuti umur 45-54 tahun
(0,4%), dan umur 55-74 tahun (0,5%) dan
tertinggi pada kelompok umur >75 tahun
(0,6%). Berdasarkan data dari persatuan
nefrologi Indonesia perkirkan ada 25.249
penderita gagal ginjal kronik di Indonesia,
dan pasien yang menjalani hemodialisa
berjumlah 15.353 penderita. Setiap tahun
terjadi peningkatan 5 – 10 % pasien
chronic kidney disease (Penrefri, 2011). Di
Jawa timur, menurut data Dinkes
Jawatimur 2010 berkisar 1-3 dari 1.000
pendunduknya mengalami gagal ginjal
kronik (Indraratna, 2012).
Sulit bagi seseorang untuk menerima
kenyataan bahwa ia harus menjalani
hemodialisa seumur hidup. Selain biayanya
yang mahal dan merepotkan karena harus
datang berulang kali dalam seminggu
sehingga membuat hidup tidak nyaman
(Alam & Hadibroto, 2007). Pasien yang
menjalani hemodialisa juga rentan
terhadap masalah emosional seperti
kecemasan yang berkaitan dengan
pembatasan diet dan cairan, keterbatasan
fisik, penyakit terkait, dan efek samping
obat seperti mual, muntah, nyeri, lemah
otot dan edema, serta ketergantungan
terhadap dialisis akan berdampak terhadap
menurunnya kualitas hidup pasien (Son et
al., 2009). Respon prilaku akibat
kecemasan yang dialami pada pasien yang
menjalani hemodialisa adalah tampak
gelisah, tegang, gugup, tremor, ketakutan,
bingung, konsentrasi menurun, bicara
cepat,kawatir dan selalu waspada.
Dalam pemberian tindakan
perawat dapat memberikan tindakan non
farmakologi dan farmakologi bagi
kecemasan dan stres. Tindakan teknik non-
farmakologi yaitu, relaksasi, distraksi,
teknik pernapasan, pergerakan dan
perubahan posisi, massage, hidroterapi,
terapi panas dan dingin, musik, guided
imagery, akupresur. (Robson, 2013).
 Salah satu teknik distraksi yang
bisa digunakan untuk mengurangi Data Umum Jumlah prosentase
kecemasan adalah dengan pemberian terapi Jenis kelamin
bacaan Al-Qur’an, karena tekhnik distraksi Laki-laki 18 62%
merupakan tindakan untuk mengalihkan Perempuan 11 38%
perhatian pasien. Menurut Hadi, Wahyuni Umur
dan Purwaningsih (2012). Mendengarkan 20 – 35 Thn 9 31%
murottal Al-Qur’an adalah salah satu 51 – 65 Thn 20 69%
bentuk pemanfaatan Al-Qur’an dalam Pendidikan
proses penyembuhan. Murottal dapat Terakhir
didefinisikan sebagai rekaman suara Al- SD 8 28%
Qur'an yang dilagukan oleh seorang Qori' SMP 2 7%
(pembaca Al-Qur'an). Bacaan ayat – ayat SMA 19 65,5%
Al-Qur’an yang dilagukan dapat
menimbulkan ketenangan dan memiliki Pekerjaan Swasta
10 34%
efek terhadap proses penyembuhan. Wiraswasta
4 14%
(Kartika, 2015). PNS
2 7%
Surah Ar-Rahman dikenal dengan IRT/tdk bekerja
13 45%
nama “Arus Al-Qur’an” (pengantin Al- Riwayat HD
Qur’an). Nabi SAW bersabda “Segala > 1 tahun 24 83%
sesuatu mempunyai pengantinnya dan < 1 tahun 5 17%
pengantinnya Al-Qur’an adalah surah Ar- Jenis Program
Rahman” (HR. Al-Baihaqi). Efek relaksasi 1x Smgg 8 28%
terapi murottal terlihat pada saat responden 2x Smgg 21 72%
yang sedang mendengarkan terapi murottal
menunjukkan respon positif diantaranya Karakteristik variabel perbandingan
responden terlihat tenang sembari kecemasan responden kejadian gagal ginjal
memejamkan mata menikmati lantunan kronis yang menjalani hemodialisa
murottal Ar – Rahman mengindikasikan sebelum dan sesudah
bahwa responden berada dalam kondisi Murottal
relaksasi (Wisudawati et al., 2014). Kelompok Alquran
Pre Post
METODE PENELITIAN Tidak Ada
Metode penelitian ini menggunakan 0 21
Cemas
desain penelitian kualitatif dengan Quasi Cemas Ringan 0 5
Eksperimental dengan pendekatan Pretest- Cemas Sedang 8 2
Posttest Design dengan Control Group.
Cemas Berat 19 0
Dengan jumlah populasi 68, dan
Cemas Panik 2 0
sampelnya adalah 58 orang.
Total 29 29
TABEL UJI STATISTIK
HASIL PENELITIAN
Berdasarkan hasil pengumpulan data
penelitian tentang “Efektifitas Terapi
setelah dilakukan uji statistik
Murottal Al-Quran Surah Ar-Rahman
menggunakan Paired Sampel T-Test rata-
Terhadap Stres Dan Kecemasan Pada
rata tingkat kecemasan responden sebelum
Kejadian Gagal Ginjal Kronis yang
pemberian terapi murottal Al – Qur’an
Menjalani Hemodialisa Di RSUD.
adalah skala 32.7 kemudian turun menjadi
Gambiran Kota Kediri” yang dilaksanakan
skala 23.6. Berdasarkan hasil analisis
selama 30 hari yaitu tanggal 26 November
paired sample T-test diperoleh
2018 sampai 29 Desember 2018. Tabel
karakteristik responden meliputi : p-value=0,000 <=0,05 maka H0 ditolak
dan H1 diterima yang berarti penurunan
tingkat kecemasan pada kejadian gagal
ginjal kronis yang menjalani hemodialisa
sebelum dan sesudah pemberian terapi
murottal Al-Quran Surah Ar-Rahman
adalah signifikan.
p-
Mean t value
Kel. Pre
32.7
Perlaku Kecemasan 8.04
an 0,000
Post 1
23.6
Kecemasan
PEMBAHASAN
Kecemasan pada kejadian gagal ginjal
kronis yang menjalani hemodialisa di
RSUD. Gambiran Kota Kediri sebelum
Diberikan Murottal Al – Qur’an surah
Ar – Rahman
Kecemasan pada kejadian gagal
ginjal yang menjalani hemodialisa sebelum
diberikan murottal Al – Qur’an surah Ar –
Rahman diketahui bahwa terdapat nilai
mean pre yaitu 3,79.Dengan didapatkan
data tingkat cemas yang dialami responden
sebelum dilakukan terapi murottal Al –
Qur’an surah Ar - Rahman pada tingkat
kecemasan sedang sebanyak 8 responden
(28%), kecemasan berat sebanyak 19
responden (65%) serta kecemasan panik 2
responsen (7%) dari total 29 responden.
Kecemasan merupakan suatu
perasaan waswas seakan sesuatu yang
buruk akan terjadi dan merasa tidak
nyaman seakan ada ancaman. Seperti
halnya pada sakit fisik lainnya, kecemasan
pada pasien penyakit ginjal kronik stadium
terminal sering dianggap sebagai kondisi
yang wajar terjadi. Penyakit gagal ginjal
kronik (GGK) stadium terminal
menyebabkan pasien harus menjalani
hemodialisis. Selain oleh karena penyakit
GGK itu sendiri, pasien yang menjalani
hemodialisa mengharuskan untuk
pembatasan diet dan cairan, efek samping
obat seperti mual,muntah, nyeri, lemah
otot dan edema, keterbatasan pola atau
kebiasaan hidup dan ketergantungan hidup
terhadap hemodialisis yang cukup mahal
mengakibatkan kecemasan pada pasien
bertambah, sehingga sangat dibutuhkan
dukungan sosial terhadap para penderita
ini. (Luana,2012). Kecemasan yang
nampak pada penderita GGK yaitu takut
akan jarum suntik, selalu bertanya tentang
alur hemodialisa, gelisah akan proses
hemodialisa, kringat dingin, nadi tak
beraturan, mudah buang air kecil, wajah
tegang serta gugup.
Kecemasan pada kejadian gagal ginjal
kronis yang menjalani hemodialisa di
RSUD. Gambiran Kota Kediri sesudah
Diberikan Murottal Al – Qur’an surah
Ar – Rahman
Pada penelitian yang telah
dilakukan selama 34 hari, sesudah
dilakukan terapi murottal Al – Qur’an
surah Ar - Rahman dengan tingkat
kecemasan ringan sebanyak 5 responden
(17%), kecemasan sedang sebanyak 2
responden (7%) serta tidak ada kecemasan
22 responsen (76%) dari total 29
responden, dari hasil uji statistik
didapatkan data pre tes dari responden
penelitian berjumlah 29 orang yang
sebelumnya diketahui nilai kecemasan pre
maksimal adalah 65.5 dan minimal adalah
27.6 menjadi nilai maksimal adalah 44.8
dan minimal adalah 3.4 pada post tes
sehingga didapatkan selisih rata – rata
penurunan antara nilai mean kecemasan
pre 32.7 dengann nilai mean kecemasan
post 23.6 yaitu 9.03.
Peneliti berpendapat bahwa sangat
penting untuk pasien gagal ginjal kronis
yang cenderung mengalami kecemasan
meenjalani hemodialisa untuk
mendapatkan dorongan lain dalam
membantu menurunkan dan mengelola
koping kecemasan dengan di berikan terapi
distraksi menggunakan murottal Al –
Qur’an surah Ar – Rahman. Lantunan
surah Ar – Rahman yang merupakan
bagian dari Al – Qur’an dapat menurunkan
hormon stress dan mengaktifkan hormone
endorphin alami sehingga mengalihkan
perhatian dari kecemasan serta
meningkatkan perasaan rileks. Efek
samping terapi murottal Al – Qur’an
terlihat ketika responden menunjukan
respon yang positif seperti terlihat tenang
sembari memejamkan mata menikmati
lantunan surah Ar – Rahman dan menyebut
nama Allah SWT yang menandakan
responden berada dalam kondisi yang
nyaman dan tingkat kecemasan yang
sebelumnya sangat berat dapat menurun
dengan ditandai pasien sudah tidak gelisah,
pasien tidak merasakan tegang dan gugup,
pasien sudah merasakan nyaman, pasien
sudah tidak bertanya lagi tentang proses
hemodialisa, pasien sudah tidak merasakan
kringat dingin.
Penurunan kecemasan Pada Kejadian
Gagal Ginjal Kronis Yang Menjalani
Hemodialisa Di RSUD. Gambiran Kota
Kediri dengan Pemberian Murottal Al –
Qur’an Surah Ar – Rahman di RSUD.
Gambiran Kota Kediri
Hasil penelitian yang dilakukan
tanggal 26 November 2018 sampai 29
Desember 2018, didapatkan analisa data
dengan menggunakan uji Paired Sample
T-Test yaitu nilai signifikasi atau p value
pada kecemasan sebesar 0,000dengan taraf
signifikasi 5% atau α =0,05. Karena nilai
signifikasi atau p value < α =0,05 maka H0
ditolak dan H1 diterima yang artinya
terdapat penurunan kecemasan pada
kejadian gagal ginjal kronis yang
menjalani hemodialisa dengan pemberian
murottal Al – Qur’an surah Ar – Rahman.
Selama penelitian berlangsung peneliti
juga mengamati respon positif dari pasien
gagal ginjal kronis yang menjalani
hemodialisa terhadap pemberian murottal
Al – Qur’an surah Ar – Rahman. Respon
positif yang muncul dari pemberian terapi
murottal terlihat ketika responden gagal
ginjal kronis yang menjalani hemodialisa
menunjukan respon yang positif seperti
terlihat tenang sembari memenjamkan
mata menikmati lantunan surah Ar –
Rahman dan menyebut nama Allah SWT
di sela – sela menjalani proses hemodialisa
yang menandakan responden berada dalam
kondisi yang nyamn serta mendengarkan
dengan baik dan tingkat kecemasan yang
sebelumnya sangat berat dapat menurun.
Kecemasan dapat menurun dengan
ditandai pasien sudah tidak gelisah, tidak
merasakan tegang dan gugup, pasien sudah
merasakan nyaman, pasien sudah tidak
bertanya lagi tentang proses hemodialisa,
pasien sudah tidak merasakan kringat
dingin.
Menurunkan kecemasan dengan cara
yang rangsangannya dapat meningkatkan
pelepasan endorphin secara alami dan
menyeimbangkan gelombang otak
sehingga yang mendengarkannya dapat
memperoleh respon positif berupa
relaksasi atau ketenangan dan kenyamanan
serta mempengaruhi penurunan pada
kecemasan yang dirasakan.
KESIMPULAN
1. Sebagian besar responden yaitu 19
(65.5%) responden dari total 29
responden kategori cemas berat
pada kejadian gagal ginjal kronis
yang menjalani hemodialisa
sebelum diberikan terapi murottal
Al – Qur’an surah Ar – Rahman di
Di RSUD Gambiran Kota Kediri.
Sesudah diberikan terapi murottal
Al – Qur’an surah Ar – Rahman
didapatkan hampir setengah dari
responden yaitu 13 (44.8%)
responden dari total 29 responden
kategori cemas sedang pada
penderita gagal ginjal kronis yang
menjalani hemodialisa. Hasil uji
statistik didapatkan penurunan nilai
mean pada kecemasan 9,01 terapi
murottal Al – Qur’an surah Ar
– Rahman di RSUD Gambiran
Kota Kediri.
2. Ada efektifitas terapi murottal Al –
Qur’an Surah Ar – Rahman
daripada terapi relaksasi distraksi
terhadap kecemasan serta Stres
pada penderita gagal ginjal kronis
(GGK) yang menjalani hemodialisa
di RSUD Gambiran Kota Kedir
i(p-value 0,000<0,05).
KEPUSTAKAAN
Ida, Krisna & Luknis. (2014). Kecemasan
Dan Lamanya Waktu Menjalani
Hemodialisis Berhubungan Dengan
Kejadian Insomnia Pada Pasien
Gagal Ginjal Kronik. Jurnal
Keperawatan Indonesia, Vol. 17 No.
2 (diakses pada tanggal 2 Januari
2019).
Errick, Tri & Yuni. (2015). Terapi Islamic Kronis yang Menjalani Terapi
Self Healing Terhadap Quality Of Hemodialisis Tahun 2013. Jurnal
Life Pada Klien Gagal Ginjal Kronis Psikologi, Vol. 1,No. II,; 207-222
Dengan Terapi Hemodialisa. (diakses pada tanggal 5 Maret 2018).
Muhammadiyah Jurnal Of Nursing
(diakses pada tanggal 2 Januari
2019).
Hawari, D. (2011). Menejemen
stress,cemas dan depresi. Jakarta :
Balai Penerbit Fakultas Kedokteran
UI (diakses pada tanggal 1 Januari
2019).
Anida Hasna. (2016). Pengaruh Distraksi
Audio : Murottal Al – Qur’an
Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien
Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani
Terapi Hemodialisa Di RSUD. Dr.
Soedirman Kebumen. Skripsi.
Gombong : Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Muhammadiyah
Gombong (diakses pada tanggal 1
Januari 2019).
Dewi Sulistyani. (2017). Penerapan Terapi
Bacaan Al – Qur’an Surah Ar –
Rahman Terhadap Tingkat
Kecemasan Pasien Chronik Kidney
Disease (CKD) Di RSUD Dr.
Soedirman Kebumen. Skripsi.
Gombong : Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Muhammadiyah
Gombong (diakses pada tanggal 1
Januari 2019).
Eliza Nur Faizza. (2017). Perbedaan
Tingkat Kecemasan Dan Depresi
Pada Pasien yang Menjalani
Hemodialisis di RSUD. Prof. Dr.
Margono Soekarjo Purwokertko.
Skripsi. Purwokerto: Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
(diakses pada tanggal 23 April 2018).
Infodatin Pusat Data dan Informasi
Kementerian Kesehatan RI. (2017).
Situasi Penyakit Ginjal Kronis.
(diakses pada tanggal 5 Maret 2018).
Dimas Kusnugroho. (2012). Gangguan
Gastrointestinal Pada Penyakit Ginjal
Kronis Tahun 2012. Ners Jurnal
Keperawatan, Vol. 39, No. VII
(diakses pada tanggal 5 Maret 2018).
Riselligia, C. (2013). Kecemasan dan
Depresi Pada Pasien Gagal Ginjal