RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SINJAI

KOMITE MEDIK
JL. Jend. Sudirman No. 47 Kode Pos 92611 Kab. Sinjai
Telp. (0482) 21132, 21133, fax (0482) 21133

NOTULEN RAPAT

HARI / TANGGAL : Senin/ 2 Maret 2015

JAM : 13.20

PIMPINAN RAPAT : dr. H. Amaluddin, Sp.PD

Peserta :- Ketua Komite Medik

- Sekretaris Komite Medik

- Anggota Sub komite Mutu Profesi
- Kepala Bidang Pelayanan dan Keperawatan
- Kepala Seksi Pelayanan dan Keperawatan
- Staf Medis Fungsional (Bedah,Obgyn,THT dan Anestesi)
- Kepala Unit ( Bedah,KIA, ICU, dan OK)

DISKUSI : Evaluasi SPO Pasca Pembedahan

 dr. Ali
 Mohon dibacakan SPO yang sudah dibuat

 dr. Emmi
 Surat pendelegasian dr. Usman, Sp.An sebagai dokter Anestesi
 SOP : Perawat ruang rawat memastikan bahwa pasien yang akan dipindahkan
telah memenuhi kriteria pasien serta telah mendapatkan perintah pindah dari
dokter Anestesi

 dr. Ali
 Tidak semua pasien pasca pembedahan masuk ICU
 Ada kriteria pasien yang masuk ICU
 Yang menentukan pindah keruangan ICU adalah dokter Anestesi

 dr. Indo
 Belum tau SPO nya
 Kriteria Operasional yang pindah ICU dan yang pindah perawatan

 dr. Emmi
 Kasusnya : pasien atas instruksi dokter Anestesi pasien pasca pembedahan

pindah ke HCU, namun kenyataannya pindah keruangan, bukan pindah ICU

 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SINJAI
KOMITE MEDIK
JL. Jend. Sudirman No. 47 Kode Pos 92611 Kab. Sinjai
Telp. (0482) 21132, 21133, fax (0482) 21133

 dr. Niar
 Pasien dr. Kahar, ada perintah dari dr. Usman untuk pindah ICU, tapi karena
dr.Usman tidak ada dan instruksinya dr. Kahar pindah keruangan karena pasiennya
stabil.
 Rumah Sakit Wahidin nanti stabil baru pindah ke ICU.
 Kriteria pemindahan ke ICU ?

 dr. Amal
 yang menentukan adalah dokter Anestesi

 dr. Usman
 Mendengarkan semua masukan (semua operator dan anestesi) untuk melakukan
pelayanan terbaik tanpa memperhatikan kondisi yang lain,kondisi emosional.
 Ruangan PACU (Post Anestesi Care Unit) bukan ruang rawat, dari PACU ada
protokolnya, ALDRETE SCORE (dewasa) 5 kriteria, SGEWARD SCORE (anak-anak)
sesuai prioritas
 Pasien Post Operasi (4), di HCU yang mengalami gagal nifas dan observasi untuk
tanda-tanda vital , cukup di observasi di ruang rawat selama 6-8 jam
 Operator langsung menghubungi Anestesi sebelum operasi

 dr. Usman
 Jangan dikaitkan dengan jaminan
 Untuk Balance analgesia pada pasien anak

 dr. Ali
 Pendapat orang lain semua pasien pasca pembedahan pindah ke ICU
 Miskomunikasi

 dr. Niar
 Tidak ada masalah
 Kriteria objektif yang jelas diisi oleh perawat anestesi sehinggah operator bisa tahu

 dr. Usman
 Ruang Rawat minimal 4 bed
 Pasien Post Operasi prostat eklampsia , syok hepovolemia tidak usah singgah di
ruang rawat tapi harus langsung masuk ke HCU

 dr. Ali
 Sependapat dengan dr. Usman karena : kerja 2 X, Klaim 2 X
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SINJAI
KOMITE MEDIK
JL. Jend. Sudirman No. 47 Kode Pos 92611 Kab. Sinjai
Telp. (0482) 21132, 21133, fax (0482) 21133

 dr. Amal
 Jika dr. Usman tidak ada, tetap dr. Usman sebagai penanggung jawab.

 dr. Kahar
 Kesan pertama ketika berada di Rumah Sakit semua pasien Post operasi harus
pindah ke ICU
 BPJS terkait persentasi
 Indikasi sesuai score
 DPJP (operator) yang bertanggung jawab  baru tahu SPO

 dr. Usman :
 Solusi : dokter anestesi harus menetap
 Penerapan persentasi diubah, jangan melakukan tindakan yang tidak sesuai
dengan indikasi

 dr. Hikmah
 Pembagian jasa medic di Rumah Sakit akan dibicarakan bersama kembali

 KU ICU
 Tekniknya pasien yang langsung pindah ke ICU akan dijemput langsung di depan
pintu ICU, jadi tidak lewat pintu samping

 drg. Abdul Malik

 Pasien tidak perlu dilihat jaminannya
 SOP di kamar operasi banyak yang tidak tahu
 MOU untuk dr. Usman

 KU Kamar Operasi
 Menunggu hasil akhir

 dr. Niar
 Konkritnya : Jika dr. Usman tidak ada siapa yang didelegasikan untuk menentukan
skor masuk ICU

 dr. Usman
 Siapa pun bisa menilai scor tersebut

 drg. Fatma
 PAB (Pelayanan Anestesi Bedah) : Skor Aldred dibutuhkan tersendiri

 dr. Kahar
 SOP Penundaan operasi
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SINJAI
KOMITE MEDIK
JL. Jend. Sudirman No. 47 Kode Pos 92611 Kab. Sinjai
Telp. (0482) 21132, 21133, fax (0482) 21133

 dr. Indo
 Siapa yang menjelaskan penundaan operasi

 dr. Usman
 Pendelegasian ketika dr. Usman tidak ada adalah perawat anestesi dan perawat
ruang rawat

 dr. Ali
 Harus ada dokter anestesi standby di RSUD Sinjai

Kesimpulan
1. SOP direvisi oleh pihak akreditasi (manajemen) setelah menerima masukan/input dari
Staf Medis yang terkait
2. Pasien tertentu bisa pindah dari kamar operasi kemudian disosialisasikan langsung ke
ICU
3. Pasien dari ruang rawat pindah ke ICU atau ditentukan oleh dokter anestesi sesuai skor
yang ada
4. Rekomendasi :
1. Tempat Tidur ruang rawat ditambah (minimal 4 buah)
2. Mengevaluasi persentasi (jasa medis) pasien BPJS di Kesra
3. Untuk pasien Kesra tarif perda baru perlu segera ditetapkan

Notulen

dr. Asnita Arif