KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

INSTALASI GIZI UPT RSUD UNDATA

TAHUN 2020

I. PENDAHULUAN
Pelayanan gizi merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan di rumah
sakit, yang saling menunjang dan tidak dipisahkan dengan pelayanan. Kesehatan
dan gizi merupakan faktor penting karena secara langsung berpengaruh terhadap
kualitas SDM di suatu negara, yang digambarkan melalui pertumbuhan ekonomi,
umur harapan hidup dan tingkat pendidikan. Tingkat pendidikan yang tinggi hanya
dapat dicapai oleh orang yang sehat dan berstatus gizi baik
Pelayanan gizi yang bermutu di rumah sakit akan membantu mempercepat
proses penyembuhan pasien, yang berarti pula memperpendek lama hari rawat
sehingga dapat menghemat biaya pengobatan. Keuntungan lain jika pasien cepat
sembuh adalah mereka dapat segera kembali mencari nafkah untuk diri dan
keluarganya. Sehingga pelayanan gizi yang disesuaikan keadaan pasien dan
berdasarkan keadaan klinis, status gizi, dan status metabolisme tubuhnya. Keadaan
gizi pasien sangat berpengaruh pada proses penyembuhan penyakit, sebaliknya
proses perjalanan penyakit dapat berpengaruh terhadap keadaan gizi pasien. Sering
terjadi kondisi klien/ pasien semakin buruk karena tidak di perhatikan keadaan gizi.
Pelayanan gizi di rumah sakit RSUD Undata meliputi kegiatan perencanaan
menu, pengadaan makanan, penerimaan dan penyimpanan bahan makanan,
persiapan dan pengolahan bahan makanan, distribusi makanan, penyajian makanan
di ruang Rawat Inap, pelayanan makanan pasien, asuhan gizi pasien di rawat inap
dan rawat jalan yang meliputi penapisan status gizi, pengkajian gizi, penentuan
diagnosa gizi, pemberian intervensi gizi berupa penentuan macam diet dan
kebutuhan gizi pasien, edukasi dan konsultasi gizi, monitoring dan evaluasi gizi
hIngga pencatatan dan pelaporan kegiatan.

II. TUJUAN
1. TUJUAN UMUM
Terciptanya sistem pelayanan gizi yang bermutu, dan paripurna sebagai bagaian
dari pelayanan kesehatan di rumah sakit.

2. TUJUAN KHUSUS
a. Sebagai tolak ukur dalam penyelenggaraan sistem pelayanan gizi di rumah
sakit
 b. Sebagai acuan dalam upaya peningkatan pelayanan gizi di rumah sakit
c. Menyelenggarakan asuhan gizi terstandar pada pelayanan gizi rawat
jalan dan rawat inap
d. Menyediakan makanan sesuai dengan standar kebutuhan gizi dan
aman dikonsumsi.

III. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN RENCANA KEGIATAN

a. Kegiatan Pokok
Memenuhi standar mutu pelayanan gizi rumah sakit yang tertuang dalam
instrumen akreditasi rumah sakit/ buku pedoman pengelolaan Pelayanan Gizi
Rumah Sakit (PGRS).

b. Rencana Kegiatan
Tujuan Indikator Program Anggaran
SDM
Jumlah SDM 1. Pembuatan struktur
sesuai kebutuhan organisasi instalasi gizi
2. Penambahan SDM gizi,
Menyediakan PDM, Pekarya dan
SDM gizi dan pengolah
petugas terkait 3. Pembuatan job deskripsi
yang profesional
Pendidikan dan Mengikuti pelatihan / seminar
Pelatihan yang diselenggarakan instansi
terkait untuk 2 orang

PROSES PELAYANAN
Penyediaan 1. Rekap kebutuhan sarana
sarana dan prasarana (meliputi
dan prasarana peralatan dapur untuk
memasak dan alat
makan pasien)
2. Pengajuan ke bagian
logistik
3. Pengadaan dan
penempatan sarana dan
prasarana
Memberikan
a. Alat makan pasien
pelayanan yang
yang rusak
sesuai standar,
b. Alat masak yang
efektif dan
rusak
efisien
c. Baju Kerja ,apd
dapur untuk 25 orang
4. Inventarisasi sarana dan
prasarana instalasi gizi
5. Pengadaan blangko
check list pemeliharaan
alat
6. Pembuatan kartu stok
bahan makanan kering
dan basah
 7. Pengajuan
pengembangan
bangunan dapur
meliputi: pelebaran ruang
distribusi makanan ruang
terminal trolly, pintu
menggunakan kassa,
pengadaan exhaust,
lubang udara ditutup
dengan streamin,
pembuatan ruang rapat
di Instalasi Gizi.
8. Pengajuan alat
pembunuh serangga, tirai
anti lalat dan alat
pendingin ruangan
9. Pengajuan pengadaan
alat pengukuran status
gizi (timbangan,
Microtoise, Nutri kit,
pengukuan LILA dan
Massa Lemak tubuh)
10. Pengajuan Leaflet untuk
Konseling Gizi
11. Pengajuan Rectal Swab
6 bulan sekali
12. Pengajuan Uji
lab!rat!rium
a. Uji air per triwulan
b. Uji celemek
pertriwulan
c. Uji bahan makanan
mentah,matang
pertriwulan

Pembuatan 1. Pembuatan alur

prosedur koordinasi/ pedoman
pelayanan pelayanan instalasi gizi
2. SPO tentang anamnesa,
asesmen dan penentuan
status gizi.
3. SPO tentang bon
permintaan makan
4. SPO tentang asuhan dan
konseling gizi rawat inap
dan rawat jalan
5. SPO tentang standar diit,
penentuan dan evaluasi
Diit
6. SPO tentang pembuatan
menu dan standar
makanan formula dan
penggantian menu
7. SPO tentang pencucian
alat makan pasien
menular
8. SPO tentang
perencanaan anggaran
belanja bahan, alat
makan dan gas LPG
9. SPO tentang pengadaan,
pemesanan, penerimaan
 pengolahan dan
distribusi bahan
makanan dan makanan
pasien, serta penyajian
10. SPO tentang
penyimpanan dan
pengeluaran bahan
makanan
11. SPO tentang persiapan
lauk hewani dan nabati,
sayur serta bumbu

Rawat Jalan Menyusun kelengkapan

dokumen terkait dengan
proses asuhan gizi rawat jalan,
seperti lembar
permintaan konseling gizi
rawat jalan
Rawat Inap 1. Menyusun kelengkapan
dokumen terkait dengan
proses asuhan gizi rawat
inap, meliputi:
a. Lembar skrining gizi
b. Lembar asuhan gizi
rawat inap
c. Leaflet konseling gizi
Mekanisme 2. Evaluasi sistem asuhan
Pelayanan Gizi gizi rawat inap yang
Rumah Sakit sesuai dengan prosedur

Penyelenggaraan 1. Penggantian Siklus Menu

Makanan 2. Membuat rencana
anggaran belanja
berdasarkan siklus menu
yang baru
3. Pengadaan supplyer
bahan makanan baru
4. Pengarsipan berkala
penggunaan bahan
makanan
5. Pembuatan bon
permintaan makanan dari
pasien rawat inap
MONITORING DAN EVALUASI
Pemantauan 1. Dilakukannya
pelaksanaan pemantauan alur
sistem pelayanan gizi rawat inap
kerja 2. Dilakukannya
pemantauan alur
penyelenggaraan
makanan pasien
MONITORING 3. Diadakan pertemuan
DAN rutin intern gizi untuk
EVALUASI evaluasi kerja dan
permasalahan yg muncul
jika ada
Pelaporan Pembuatan laporan kerja
instalasi gizi selama 1
tahun dan pembuatan rencana
kerja tahunan untuk
tahun 2020
IV. SASARAN
1. Tersedianya 100% SDM gizi dan petugas terkait yang professional pada tahun
2020.
2. Terlaksananya 9\190% penambahan tenaga distribusi makanan, pekarya dan
pengolah makanan di Tahun 2020..
3. Terlaksananya 100% pemberian pelayanan asuhan gizi pasien.yang sesuai
standar, efektif dan efisien
4. Terlaksananya 100% kegiatan penyelenggaraan makanan pasien.yang sesuai
standar, efektif dan efisien
5. Terlaksananya 100% pengajuan usulan pengadaaan peralatan makan,
6. Terselenggaranya diklat dan seminar bagi Tim Pelayanan Gizi minimal 1 tahun
sekali pada tahun 2020
7. Terlaksananya 100% pencatatan evaluasi sisa makan pasien.
8. Tercapainya 100% penggunaan APD (Alat Pelindung Diri) dan penerapan food
safety.
9. Tercapainya 100% pencatatan dan pelaporan mengenai pelayanan gizi untuk
setiap bulannya dengan tepat waktu.

V. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN

BULAN TAHUN 2020
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Pembuatan struktur organisasi instalasi
gizi
2 Penambahan SDM gizi, PDM, Pekarya
dan pengolah
3 Pembuatan job deskripsi
4 Mengikuti pelatihan / seminar yang
diselenggarakan instansi terkait
5 Rekap kebutuhan sarana dan
prasarana (meliputi peralatan dapur
untuk memasak dan alat makan pasien)
6 Pengajuan ke bagian logistik
7 Pengadaan dan penempatan sarana
dan prasarana
8 Inventarisasi sarana dan prasarana
instalasi gizi
9 Pengadaan blangko check list
pemeliharaan alat
10 Pembuatan kartu stok bahan makanan
kering dan basah
11 Pengajuan pengembangan bangunan
dapur meliputi: pelebaran ruang
distribusi makanan ruang terminal trolly,
 pintu menggunakan kassa, pengadaan
exhaust, lubang udara ditutup dengan
streamin, pembuatan ruang rapat di
Instalasi Gizi
`12 Pengajuan alat pembunuh serangga,
tirai anti lalat dan alat pendingin
ruangan
13 Pengajuan pengadaan alat pengukuran
status gizi (timbangan, Microtoise, Nutri
kit, pengukuan LILA dan Massa Lemak
tubuh)
14 Pengajuan Leaflet untuk Konseling Gizi
15 Pengajuan Rectal Swab 6 bulan sekali
dan uji lab
16 Pembuatan alur koordinasi/ pedoman
pelayanan instalasi gizi
17 Pembuatan SPO
18 Menyusun kelengkapan dokumen
terkait dengan proses asuhan gizi rawat
jalan, seperti lembar permintaan
konseling gizi rawat jalan
19 Menyusun kelengkapan dokumen
terkait dengan proses asuhan gizi rawat
inap
20 Evaluasi sistem asuhan gizi rawat inap
yang sesuai dengan prosedur
21 Penggantian Siklus Menu
22 Membuat rencana anggaran belanja
berdasarkan siklus menu yang baru
23 Pengadaan supplyer bahan makanan
baru
24 Pengarsipan berkala penggunaan
bahan makanan
25 Pembuatan bon permintaan makanan
dari pasien rawat inap
26 Dilakukannya pemantauan alur
pelayanan gizi rawat inap
27 Dilakukannya pemantauan alur
penyelenggaraan makanan pasien
28 Diadakan pertemuan rutin intern gizi
untuk evaluasi kerja dan permasalahan
yg muncul jika ada
29 Pembuatan laporan kerja instalasi gizi
selama 1 tahun dan pembuatan
rencana kerja tahunan untuk
tahun 2020

VI. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Setiap 6 bulan sekali melakukan evaluasi pembenahan standar resep dan
macam-macam menu
2. Setiap 1 tahun sekali melakukan evaluasi pengadaan peralatan makan dan
penambahan perlengkapan linen pasien.
3. Setiap hari melakukan evaluasi pencatatan sisa makan pasien
4. Membuat laporan untuk setiap kegiatan yang dilakukan unit gizi.
VII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
1. Evaluasi pembenahan standar resep dan macam-macam menu dilaksanakan 6
bulan sekali untuk melihat tingkat kepuasan makan pasien terhadap menu yang
disajikan Rumah Sakit.
2. Evaluasi kegiatan diklat dan seminar dilaksanakan setahun sekali untuk
meningkatkan pengetahuan dan perkembangan mutu pelayanan gizi di Rumah
Sakit.
3. Instalasi gizi membuat laporan tentang jumlah porsi makan pasien dan macam
diet yang dilayani setiap bulannya.
4. Instalasi gizi membuat laporan tentang kegiatan yang dilakukan di instalasi gizi
kepada Direktur Rumah Sakit setiap akhir tahun.
5. Evaluasi pencatatan sisa makan pasien dilaksanakan setiap hari untuk
mengetahui tingkat kesukaan atau kepuasan pasien terhadap menu yang
disajikan di Rumah Sakit.
6. Membuat evaluasi kegiatan program gizi dan tindak lanjutnya untuk pencapaian
sasaran.

VIII. KESIMPULAN
Program kerja Instalasi Gizi merupakan salah satu program kerja dalam rangka
mencapai sistem pelayanan gizi yang bermutu, dan paripurna sebagai bagaian dari
pelayanan kesehatan di rumah sakit RSUD Undata. Program kerja Instalasi Gizi
mencakup berbagai unit kerja, sehingga perlu adanya koordinasi dengan unit-unit
terkait agar program kerja yang telah dibuat dapat terlaksana dengan baik

Menyetujui, Palu, 22 Juni 2019

Ka. Bidang Penunjang Medik Ka. Instalasi Gizi
UPT. RSUD Undata UPT. RSUD Undata

Drs.Syafiuddin Hamid, Apt Sri Rezeki P., S.Gz., RD., M.Gizi

NIP 19630810 199203 1 013 NIP 19740611 199803 2 005

Mengetahui,
Wadir Pelayanan Medik
UPT. RSUD Undata

Dr. Amsyar Praja, Sp.A

NIP 19650812 1995031 002