BAB 5

PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Hasil dari pemeriksaan fisik didapatkan data keadaan umum Klien
mengeluh sesak nafas, seluruh badan bengkak sejak ± 1 minggu, perut membesar,
kembung disertai mual dan tidak selera makan, kesadaran klien compos mentis
dan tanda-tanda vital pada tekanan darah 180/100 mmHg, nadi 95 kali per menit,
respirasi 23 kali per menit, suhu tubuh 36,2o C, SpO2 97%. Setelah dikaji dan
ditangani oleh perawat triase kemudian klien dikategorikan untuk masuk prioritas
II (kuning).Setelah tiba di triase kuning klien di beri terapi O2 nasal kanul 3 liter
per menit kemudian dipasangkan stopper pada intravena ditangan sebelah kanan
dan diberikan penatalaksaan dengan advice dari dokter spesialis penyakit dalam,
injeksi obat intravena furosemide 3 x 20 mg., obat p.o candensartan 1 x 8 mg. (0-
0-1), obat p.o. CaCO3 3 x 1 500 mg., obat p.o. asam folat 3 x 1 mg., obat p.o
spironolactone 1 x 25 mg. Berdasarkan masalah utama keperawatan yang
diangkat pada kasus ini Kelebihan volume cairan di tandai dengan Klien
mengeluh bengkak pada seluruh badan ± 1 minggu, perut membesar dan
kembung, Tampak edema anasarka, Terdapat edema dengan derajat II (
kedalamannya 3-5 mm dengan waktu kembali 5 detik ) , Diagnosa Medis : CKD
stadium lima, Terdapat asites pada perut, Hasil pemerikaan laboratorium Ureum :
217 mg/dl, Kreatinin : 4,03 mg/dl.

Hasil dari pengkajian riwayat kesehatan Ny.S mengalami seluruh badan

bengkak sejak ± 1 minggu, perut membesar, kembung disertai mual. sehingga
dilarikan ke RSUD dr doris Slyvanus pada tanggal 20 Januari 2020. Hal ini
sesuai teori yang di jelaskan kemampuan tubuh gagal untuk mempertahankan
metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit, menyebabkan uremia
(retensi urea dan sampah nitrogen lain dalam darah)

Diagnosa keperawatan yang muncul menurut teori ada 5 diagnosa keperawatan

yaitu: Penurunan curah jantung berhubungan dengan beban jantung yang
meningkat, Kelebihan volume cairan dan elektrolit berhubungan dengan edema
sekunder: volume cairan tidak seimbang oleh karena retensi Na dan H2O), Defisit
Nutrisi berhubungan dengan anoreksia, mual, muntah, Gangguan pertukaran gas
berhubungan dengan hiperventilasi sekunder: kompensasi melalui alkalosis
respiratorik, Gangguan integritas kulit berhubungan dengan pruritis, Intoleransi
aktivitas berhubungan dengan oksigenasi jaringan yang tidak adekuat, keletihan.

Tujuannya Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 7 jam,

diharapkan kelebihan volume cairan dapat teratasi dengan kriteria Hasil : Derajat
edema pada ekstremitas berkurang, Terbebas dari edema anarsarka, Perut tidak
membesar dan kembung, Tanda-tanda vital dalam batas normal

Intervensi keperawatan pada klien dengan Kelebihan volume cairan

berhubungan dengan kegagalan mempertahankan metabolisme dan keseimbangan
cairan dan elektrolit: Observasi derajat edema pada klien, Observasi tanda-tanda
vital klien, Anjurkan klien untuk membatasi cairan, Edukasi klien untuk
melakukan tirah baring pada saat edema mash terjadi, Kolaborasi dengan tim
medis untuk pemberian diuretik sesuai indikasi.

Tindakan keperawatan yang telah dilakukan oleh penulis berdasarkan

diagnosa keperawatan pertama Kelebihan volume cairan berhubungan dengan
kegagalan mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit:
Mengobservasi derajat edema pada klien, mengobservasi tanda-tanda vital klien,
Menganjurkan klien untuk membatasi cairan, Mengedukasi klien untuk
melakukan tirah baring pada saat edema mash terjadi, Kolaborasi dengan tim
medis untuk pemberian diuretik sesuai indikasi.

Hasil Evaluasi Senin, 20 Januari 2020 Pukul 13 : 30 WIB dengan metode

SOAP untuk mengetahui dari keefektifan tindakan keperawatan yang telah
dilakukan dengan memperhatikan pada tujuan, kriteria hasil yang telah dibuat
penulis yang hasilnya adalah subjektif Klienmengatakan tubuhnya bengkak.
ObjektifEdema anasarka, Terdapat asites, Edema derajat II, Tanda-tanda vital
:Tekanan darah : 170/90 mmHg, Nadi : 86 kali per menit, Suhu tubuh 36,30C,
Respirasi 23 kali per menit, Injeksi intravena furosemide 40 mg. Assessment
Masalah kelebihan volume cairan belum teratasi. Planning intervensi dilanjutkan
yaituMengobservasi derajat edema pada klien, Mengobservasi tanda-tanda vital
klien, Menganjurkan klien untuk membatasi cairan, Mengedukasi klien untuk
melakukan tirah baring pada saat edema mash terjadi, Berkolaborasi dengan tim
medis untuk pemberian diuretik sesuai indikasi.

5.2 Saran
5.2.1 Bagi Perawat
Perawat mampu memberikan dan meningkatkan kualitas pelayanan dalam
memberikan asuhan keperawatan pada klien khususnya pada klien dengan CKD,
serta mampu melakukan asuhaan keperawatan kepada Klien sesuai dengan
Standar Operasional Prosedur (SOP).
5.2.2 Bagi Rumah Sakit
Diharapkan rumah sakit dapat memberikan pelayanan dengan seoptimal
mungkin, mampu menyediakan fasilitas sarana dan prasarana yang memadai
dalam pemberian asuhan keperawatan kepada klien khususnya pada klien dengan
CKD.