PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

UPTD PUSKESMAS MUARA KAMAN

Jalan Muso Salim No. 227 Desa Muara Kaman Ilir, Kecamatan Muara Kaman 75553

SURAT BUKTI BARANG KELUAR (SBBK)

Nomor : 445.001.10 / 660 / MK-TU / V / 2018

Kepada : Pusban Tunjungan
Dari : UPTD Puskesmas Muara Kaman
Program : Gizi Masyarakat
Jenis Barang : MP-ASI dan MT-Bumil KEK
Biaya : Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) 2018
No Nama Barang Satuan Jumlah Barang
1. Biskuit MP-ASI Pax/dooze 12
2. Biskuit MT-Bumil KEK Pax/dooze 12

Muara Kaman, 25 Mei 2018

Yang Menyerahkan, Yang Menerima,
TPG Puskesmas Muara Kaman Staf Pusban Tunjungan

Agung Hadibowo, S.Gz Eka Desiyanti, Amd. Keb

NRPK. 17.7.0800777

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Muara Kaman

M. Djafar, SKM. M.Kes

NIP. 19710418 1996 02 1002