PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail :puskesmasgalis01@gmail.com
Website : pkmgalis.pamekasankab.go.id
Kode Pos 69382

Pamekasan, 29 September 2022

Nomor : 440/ 632 /432.302.17/2022 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : 1 Lembar Kabupaten Pamekasan
Perihal : Pengangkatan Pertama di_
Dalam Jabatan Fungsional PAMEKASAN

Assalamualaikum Wr. Wb
Menindaklanjuti surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Pamekasan tanggal 27 September 2022 Nomor 440/4550/432.302/2022 Perihal
Usulan Pengangkatan Pertama Dalam Jabatan Fungsional, maka dengan ini
kami sampaikan daftar PNS Jabatan Fungsional yang ada di Puskesmas Galis
untuk diusulkan pengangkatan pertamanya dalam jabatan fungsional. Adapun
daftar nama tersebut sebagaimana terlampir.

Demikian kami sampaikan dan atas perhatiannya disampaikan

terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Galis

SJAIFUL ILAH, S.Kep.Ns.,M.M

NIP. 19670413 1988 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis KodePos 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail :
Website : www.puskesmasgalis.info

Pamekasan, 17 September 2019

Nomor : 441/387/432.302.17/2019 Kepada

Sifat : Penting Yth. Sdr. Bapak Toha
Lampiran : - di_
Perihal : Sosialisasi Penguatan Galis
Percepatan Penurunan Stunting
Bagi PKK Kecamatan, Organisasi
Wanita, Toga dan Toma

Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Kab.

Pamekasan, Nomor 005/2202/432.301/2019 Perihal Sosialisasi
Penguatan Percepatan Penurunan Stunting Bagi PKK Kecamatan,
Organisasi Wanita, Toga dan Toma. Untuk itu dimohon agar
saudara untuk hadir pada pertemuan tersebut.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan
terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Galis

H.SJAIFUL ILAH,
S.Kep.Ns.,M.M
NIP. 19670413 1988 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis KodePos 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail :puskesmasgalis01@gmail.com
Website : www.puskesmasgalis.info

Pamekasan, 27 Maret 2020

Nomor : 440/ /432.302.17/2020 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : 2 Lembar Kabupaten Pamekasan
Perihal : Tindak Lanjut Instrumen di_
Pelaporan Alat Kesehatan PAMEKASAN

Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Kab.

Pamekasan, Nomor 440/590/432.302/2020 Tanggal 16 Maret 2020

Perihal Penyampaian Form Pelaporan Penghapusan Alkes

Bermerkuri, maka dengan ini kami sampaikan Instrumen Pelaporan

Penghapusan Alat Kesehatan Bermerkuri di Puskesmas Galis

sebagaimana terlampir.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan

terima kasih.

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Galis
Kabupaten Pamekasan
 H.SJAIFUL ILAH,
S.Kep.Ns.,M.M
NIP. 19670413 1988 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis KodePos 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail :puskesmasgalis01@gmail.com
Website : www.puskesmasgalis.info

Pamekasan, 23 Agustus 2021

Nomor : 441/ /432.302.17/2021 Kepada

Sifat : Penting

Lampiran : - Yth. Pimpinan BPD JATIM

Perihal : Permohonan Scan Dokumen Kantor Cabang Galis

Di_

Tempat

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. SJAIFUL ILAH, S.Kep.Ns.M.M

NIP : 19670413 198803 1 008

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Galis

Dengan ini mengajukan permohonan scan pada dokumen SK CPNS, SK

Pangkat Terakhir,SK PNS dan Kartu Pegawai pada nama-nama berikut :

1. SUTIMA
2. SITI RUKMINI
3. MOH. HATIB
4. ENDARWATI
5. EVY INTA PUSPITAWATI
6. MUHAMMAD MULYADI
7. FITRIYAH
8. SITI HALIMAH
9. JOKO WEDI PURNOMO
10. SITI HALIMAH
11. ANNI KUSUMAWATI ARIF
12. MASRIFA EVALIYANA
 Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas
perhatian dan bantuannya saya ucapkan terimakasih.

Mengetahui

Kepala UPT Puskesmas Galis

Kabupaten Pamekasan

H.SJAIFUL ILAH,S.Kep.Ns.M.M

NIP. 19670413 198803 1 008

 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALIS
Jl. Raya Galis No. 17 Galis KodePos 69382
Telp/Fax. (0324) 324512, E-mail :puskesmasgalis01@gmail.com
Website : www.puskesmasgalis.info

Pamekasan, 26 Agustus 2021

Nomor : 1028/ /VII-09/0821 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala BPJS Kesehatan
Lampiran : 1 Lembar Cabang Kab. Pamekasan
Perihal : Tindak Lanjut Validasi Data PRB di_
Tempat

Menindaklanjuti surat dari BPJS Kesehatan Cabang Kab.

Pamekasan, Nomor 1028/VII-09/0821 Perihal Validasi Peserta PRB di
FKTP. Dari hasil validasi data jumlah PRB di UPT Puskesmas Galis
sebanyak 17 orang dengan rincian nama terlampir.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan
terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Galis

H.SJAIFUL ILAH, S.Kep.Ns.,M.M

NIP. 19670413 1988 1 008
NO FASKES NAMA DIAGNOSA ALAMAT KET

1 GALIS SUNARSIH DM ASRAMA PASIF (TIDAK

BRIMOB RUTIN
BERKUNJUNG)
2 GALIS CICI ROSIDATUL DM KONANG AKTIF
JANNAH
3 GALIS ZAINAL AMIN EPILEPSI PONTEH AKTIF

4 GALIS HOSNA PPOK POLAGAN PASIF (TIDAK

RUTIN
BERKUNJUNG)
5 GALIS TUSRIYAH HT KONANG AKTIF

6 GALIS MOH. RUSLAN DM KONANG PASIF

(MENINGGAL)
7 GALIS ABD LATIF FORJADI DM+HT GALIS AKTIF

8 GALIS MOH. THOHA DM+HT GALIS AKTIF

9 GALIS RISKIATIN DM+HT BULAY AKTIF

10 GALIS SAPRIYANTO DM+HT BULAY AKTIF

11 GALIS ERNAWATI HT GALIS PASIF (TIDAK

RUTIN
BERKUNJUNG)
12 GALIS LILIS WATI ASTMA PONTEH AKTIF

13 GALIS MISTIPAH ASTMA KONANG PASIF (TIDAK

RUTIN
BERKUNJUNG)
14 GALIS JULIANI DM LARANGAN PASIF (TIDAK
RUTIN
BERKUNJUNG)
15 GALIS KIPTIYAH DM POLAGAN PASIF (TIDAK
RUTIN
BERKUNJUNG)
16 GALIS SULIYAH DM PONTEH PASIF (TIDAK
RUTIN
BERKUNJUNG)
17 GALIS SARRAH ASTMA PAMEKASAN PASIF (TIDAK
RUTIN
BERKUNJUNG)