Assesment

OBAT DOSIS INDIKASI ASUHAN

KEFARMASIAN
Carbamazepine  Maintenance Obat pilihan utama untuk Memiliki efek samping
dosisnya yaitu 800- epilepsi dengan cara kerja osteomalasia, sehingga
1200 mg/hari yang sama pula pasien disarankan untuk
 Dosis terapetiknya menghambat kanal Na. mengonsumsi suplemen
4-12mg/L Obat ini efektif terhadap vitamin D atau kalsium.
 Dan dosis bangkitan parsial Carbamazepine
maksimumnya 1600 kompleks dan bangkitan dikonsumsi bersamaan
mg/hari tonik klonik dengan makanan.
Asam Valproat  IV (Sodium As. Valproic sebagai Pasien beresiko
valproate) : 10-15 antikonvulsan yaitu mengalami perubahan
mg/kg/hari. Dosis menginduksi gamma kondisi mental, terutama
maksimum untuk IV aminobutyric acid pada awal pengobatan,
60 mg/kg/hari (GABA) dengan seperti keinginan untuk
(jangan melebihi 14 menghambat GABA bunuh diri. Lakukan
hari, lebih baik transaminase. Obat ini pemeriksaan rutin selama
diganti dengan PO) efektif terhadap epilepsi mengonsumsi obat ini.
 PO : 10-15 umum yang disertai Obat harus diminum
mg/kg/hari ; dapat dengan bangkitan tonik- secara teratur dan tidak
ditingkatkan dosis klonik kompleks parsial. boleh berhenti secara
hingga 60 As. Valproic dapat tiba-tiba. Jika lupa
mg/kg/hari digunakan sebagai meminum obat, segera
monoterapi pada pasien diminum ketika ingat
dewasa namun juga dapat apabila jadwal minum
diberikan gabapentin/ obat selanjutnya belum
vigabatrin sebgai adjuvant terlalu dekat, tidak boleh
dimana keduanya menggandakan dosis
diindikasikan pada kejang pada jadwal minum obat
partial dan kejang tonik selanjutnya.
klonik. Kedua adjuvant
tersebut tidak memiliki
interaksi dengan obat
lainnya.

Lamotrigin  Jika penggunaan Dapat direkomendasikan Diminum dengan atau

Lamotrigin bersama untuk menggantikan tanpa makanan.
dengan asam fenitoin karena mekanisme Metabolismenya
valproate dosisnya kerjanya sama yaitu terhambat jika diminum
adalah 25 mg untuk menginhibisi kanal Na bersama fenitoin dan
PO sampai 2 minggu pada membran sel akson meningkat jika diminum
kemudian 25 mg 2 dan juga untuk partial bersama asam valproate.
minggu selanjutnya seizure
 Pada 5 minggu dapat
ditingkatkan 25-50
mg/hari
Topiramate  Untuk monoterapi Dapat mengatasi partial ESO : somnolence
dosis topiramat 25 dan generalized seizure. (tergantung dosis). Tablet
 mg PO tiap 12 hari, harus ditelan langsung,
dapat ditingkatkan tidak boleh dihancurkan
dosis sampai 50 atau dikunyah terlebih
mg/hari pada dahulu.
interval mingguan
hingga 200 mg PO
tiap 12 jam
 Untuk kejang
generalized yaitu
400 mg/hari
Levetiracetam  Dosisnya 500 mg Sebagai terapi tambahan Levetiracetam 60%
IV/PO tiap 12 jam ; untuk mengatasi partial dieliminasi melalui ginjal
dapat ditingkatkan seizure. sehingga perlu
hingga 2 minggu penyesuaian dosis.
sampai 500 mg dan Penggunaan
rekomendasi levetiracetam jika
dosisnya 1500 mg dihentikan secara
tiap 12 jam mendadak akan terjadi
peningkatan frekuensi
kejang dan epilepsi
Gabapentin  Dosis : 300 mg PO Untuk terapi adjuntiv Jalur metabolisme
tiap 8 jam ; dapat partial seizures dengan/ gabapentin hanya melalui
ditingkatkan hingga tanpa secondary ginjal sehingga harus
600 mg PO tiap 8 generalization diperiksa terlebih dahulu
jam apakah pasien memiliki
 Hari 1 : 300 mg/hari gangguan ginjal atau
PO tidak, jika iya maka
 Hari 2 : 300 mg/12 sebaiknya gunakan obat
jam lain yang efek
 Hari 3 : 300 mg/8 nefrotoksiknya lebih
jam rendah. Apabila tidak ada
pilihan lain maka dosis
gabapentin harus diadjust
sesuai dengan GFR
pasien.kadar serum
kreatininin pasien harus
dicek secara rutin.
Oxcarbazepine  Jika menggunakan Prodrug yang dapat Diminum dengan atau
obat antiepilepsi lain dirubah menjadi tanpa makanan.
maka dosisnya 300 monohidroksi derivate,
mg PO tiap 12 jam ; strukturnya mirip dengan
dapat ditingkatkan carbamazepine, efikasinya
sampai 600 mg/hari lebih disukai daripada
selama 1 mingu carbamazepine karena
yaitu 2400 mg/hari. memiki efek autoinduksi.
Dosis maksimum Disarankan untuk
oxcarbazepine yaitu monoterapi/ terapi
sampai 2-4 minggu tambahan untuk mengatasi
partial seizure
Felbamate  Dosis : 1200 mg/hari Monoterapi/terapi Dapat meningkatkan
tiap 6-8 jam dan tambahan untuk mengatasi dosis fenitoin sehingga
dosis maksimumnya partial seizure pemberian fenitoin
adalah 3600 mg/hari dihentikan agar tidak
tanpa pemberian anti terjadi toksisitas.
konvulsan Memiliki efek samping
anemia aplastik dan
kerusakan hepar, segera
hubungi dokter jika
mengalami kelainan
pendarahan yang tidak
biasa, menghilangnya
nafsu makan, urin dan
tinja berwarna gelap.