Model I
Nama Px: Wayan Winya
Umur/Tgl Lahir : 45 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Alamat : Jln. Ayodia no. 64, Mengwi
No. Kasus : 8090393
No. O.D : 35126/I/19
Operator : Ray Aditya Paripurna
Instruktur : drg. Dewi Farida Nurlitasari,
Sp. Pros
Model I
Nama Px: Wayan Winya
Umur/Tgl Lahir : 45 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Alamat : Jln. Ayodia no. 64, Mengwi
No. Kasus : 8090393
No. O.D : 35126/I/19
Operator : Ray Aditya Paripurna
Instruktur : drg. Dewi Farida Nurlitasari,
Sp. Pros
Model I
Nama Px: Wayan Winya
Umur/Tgl Lahir : 45 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Alamat : Jln. Ayodia no. 64, Mengwi
No. Kasus : 8090393
No. O.D : 35126/I/19
Operator : Ray Aditya Paripurna
Instruktur : drg. Dewi Farida Nurlitasari,
Sp. Pros
Model I
Nama Px: Wayan Winya
Umur/Tgl Lahir : 45 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Alamat : Jln. Ayodia no. 64, Mengwi
No. Kasus : 8090393
No. O.D : 35126/I/19
Operator : Ray Aditya Paripurna
Instruktur : drg. Dewi Farida Nurlitasari,
Sp. Pros