PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TEGALWARU
Jl. Raya Warungjeruk KM 4 Tegalwaru Purwakarta (0264) 272684
e-mail :pkm_tegalwaru@yahoo.com
Kode Pos 41165

INSTRUMEN KAJI BANDING BAB III

NO PERTANYAAN JAWABAN
1 a. Adakah penanggung jawab manajemen mutu?
b. Apakah penanggungjawab manajemen mutu
Puskesmas sama dengan struktur organisasi
Puskesmas?
c. Apakah semua karyawan Puskesmas masuk
dalam penanggungjawab mutu Puskesmas (dibagi
habis)?
d. Bagaimana proses penetapan Penanggungjawab
manajemen Mutu Puskesmas?
e. Apa saja dokumen pembuktian dalam penetapan
penanggungjawab Manajemen Mutu Puskesmas?
2 a. Adakah monitoring pelaksanaan tugas Manajemen 2. Ada kejelasan tugas,
Mutu Puskesmas sesuai dengan uraian tugas, wewenang dan tanggung
wewenang dan tanggungjawabnya? Bagaimana jawab Penanggung jawab
manajemen mutu.
prosedurnya?
3 a. adakah pedoman peningkatan mutu dan kinerja 3. Ada Pedoman Peningkatan
Puskesmas? Mutu dan Kinerja disusun
b. siapa saja yang menyusun pedoman tsb? bersama oleh Penanggung
jawab manajemen mutu
c. bagaimana proses penyusunan pedoman tsb
dengan Kepala Puskesmas dan
sampai ditetapkan? Penanggung jawab Upaya
d. bagaimana bentuk pedoman peningkatan mutu Puskesmas.
dan kinerja yang telah ditetapkan?
4 a. adakah kebijakan mutu dan tata nilai Puskesmas? 4. Kebijakan mutu dan tata
b. siapakah yang menyusun kebiajakan mutu nilai disusun bersama dan
Puskesmas? dituangkan dalam pedoman
(manual) mutu/Pedoman
c. bagaimana proses penyusunan kebijakan mutu
Peningkatan Mutu dan Kinerja
dan tata nilai Puskesmas? sesuai dengan visi, misi dan
a. kebijakan mutu dan tata nilai ditetapkan dalam tujuan Puskesmas.
bentuk apa?
5 a. adakah komitmen peningkatan mutu dan kinerja 5. Pimpinan Puskesmas,
Puskesmas? Penanggung jawab Upaya
b. Dalam bentuk apa komitmen tsb dibuat? Puskesmas, dan Pelaksana
Kegiatan Puskesmas
c. siapa saja yang ikut berkomitmen?
berkomitmen untuk
d. apa saja isi dari komitmen tsb? meningkatkan mutu dan
e. bagaimana memastikan komitmen tsb berjalan? kinerja secara konsisten dan
berkesinambungan.
6 a. 1. Ada rencana kegiatan
perbaikan mutu dan kinerja
Puskesmas.
7 2. Kegiatan perbaikan mutu
dan kinerja Puskesmas
 dilakukan sesuai dengan
rencana kegiatan yang
tersusun dan dilakukan
pertemuan tinjauan
manajemen yang membahas
kinerja pelayanan dan upaya
perbaikan yang perlu
dilaksanakan.
8 3. Pertemuan tinjauan
manajemen membahas umpan
balik pelanggan, keluhan
pelanggan, hasil audit internal,
hasil penilaian kinerja,
perubahan proses
penyelenggaraan Upaya
Puskesmas dan kegiatan
pelayanan Puskesmas, maupun
perubahan kebijakan mutu jika
diperlukan, serta membahas
hasil pertemuan tinjauan
manajemen sebelumnya, dan
rekomendasi untuk perbaikan
9 4. Rekomendasi hasil
pertemuan tinjauan
manajemen ditindaklanjuti dan
dievaluasi.
10 1. Pimpinan Puskesmas,
Penanggung jawab Upaya
Puskesmas dan Pelaksana
Kegiatan memahami tugas
dan kewajiban mereka untuk
meningkatkan mutu dan
kinerja Puskesmas.
11 2. Pihak-pihak terkait terlibat
dan berperan aktif dalam
peningkatan mutu dan kinerja
Puskesmas.
12 3. Ide-ide yang disampaikan
oleh pihak-pihak terkait untuk
meningkatkan mutu dan
kinerja Puskesmas
ditindaklanjuti.
13 1. Data kinerja dikumpulkan,
dianalisis dan digunakan untuk
meningkatkan kinerja
Puskesmas.
14 2. Dilakukan audit internal
secara periodik terhadap upaya
perbaikan mutu dan kinerja
dalam upaya mencapai
sasaran-sasaran/indikator-
indikator mutu dan kinerja
yang ditetapkan.
15 3. Ada laporan dan umpan
balik hasil audit internal
kepada Pimpinan Puskesmas,
Penanggung jawab
Manajemen mutu dan
Penanggung jawab Upaya
Puskesmas untuk mengambil
keputusan dalam strategi
perbaikan program dan
 kegiatan Puskesmas.
16 4. Tindak lanjut dilakukan
terhadap temuan dan
rekomendasi dari hasil audit
internal.
17 5. Terlaksananya rujukan
untuk menyelesaikan masalah
dari hasil rekomendasi jika
tidak dapat diselesaikan sendiri
oleh Puskesmas.
18 1. Ada mekanisme untuk
mendapatkan asupan dari
pengguna tentang kinerja
Puskesmas.
19 2. Dilakukan survei atau
masukan melalui forum-forum
pemberdayaan masyarakat
untuk mengetahui bahwa
kebutuhan dan harapan
pengguna terpenuhi.
20 3. Asupan dan hasil survei
maupun forum-forum
pemberdayaan masyarakat
dianalisis dan ditindaklanjuti.
21 1. Ditetapkan indikator mutu
dan kinerja yang dikumpulkan
secara periodik untuk menilai
peningkatan kinerja pelayanan.
22 2. Peningkatan kinerja
pelayanan tersebut sebagai
akibat adanya upaya perbaikan
mutu dan kinerja
penyelenggaraan pelayanan
23 3. Ada prosedur tindakan
korektif.
24 4. Ada prosedur tindakan
preventif.
25 5. Hasil pelayanan/program
dan kegiatan yang tidak sesuai
ditindaklanjuti dalam bentuk
koreksi, tindakan korektif, dan
tindakan preventif.
1. Kepala Puskesmas bersama
dengan Penanggung jawab
Upaya Puskesmas menyusun
rencana kaji banding.
2. Kepala Puskesmas bersama
dengan Penanggung jawab
Upaya Puskesmas dan
pelaksana menyusun
instrumen kaji banding.
3. Kegiatan kaji banding
dilakukan sesuai dengan
rencana kaji banding.
4. Hasil kaji banding dianalisis
untuk mengidentifikasi
peluang perbaikan.
5. Disusun rencana tindak
lanjut kaji banding.
6. Dilakukan pelaksanaan
tindak lanjut kaji banding
dalam bentuk perbaikan baik
dalam pelayanan maupun
dalam pelaksanaan program
dan kegiatan.
7. Dilakukan evaluasi terhadap
pelaksanaan kaji banding,
tindak lanjut dan manfaatnya.