PENDAFTARAN
PELAJAR
POLITEKNIK SULTAN ABDUL HALIM MU’ADZAM SHAH
(POLIMAS)
JUN 2016
1
PANDUAN PENDAFTARAN PELAJAR BAHARU
LULUSAN SPM, SIJIL POLITEKNIK DAN SIJIL KOLEJ KOMUNITI
ISI KANDUNGAN
Ucapan Pengarah......................................................................................................................4
Proses Mendaftar .....................................................................................................................5
BAHAGIAN A : MAKLUMAT AM
A-1 Latar belakang POLIMAS ................................................................................................6
A-2 Bagaimana ke POLIMAS ? ..............................................................................................7
A-3 Apakah program pengajian yang ditawarkan di POLIMAS? ...........................................8
2
BAHAGIAN E : PENDAFTARAN KOKURIKULUM
E-1 Pendaftaran Kokurikulum ...............................................................................................34
3
UCAPAN PENGARAH
POLITEKNIK SULTAN ABDUL HALIM MU’ADZAM SHAH
Assalamualaikum w.r.t dan salam sejahtera,
Tahniah sekali lagi kerana terpilih daripada puluhan ribu pemohon yang lain untuk memasuki
politeknik. Kesyukuran dan keazaman perlulah berterusan jika saudara/i inginkan kejayaan
yang pasti menjaminkan kesejahteraan masa depan. Harapan ayah bonda, keluarga dan juga
harapan kami di POLIMAS adalah untuk melihat saudara/i memperolehi pengetahuan dan
keputusan cemerlang di akhir pengajian sebagai tanda kejayaan. Ingatlah wajah ayah bonda
yang tanpa jemu memastikan anaknya menjadi insan berguna. Oleh itu, jadikanlah jasa baik,
kasih sayang dan budi yang dicurahkan sebagai pendorong untuk saudara/i terus cemerlang.
Saya juga ingin mengambil kesempatan untuk mengingatkan saudara/i agar membaca dengan
teliti dan patuhilah segala arahan dalam buku panduan ini. Pastikan semua persediaan
disediakan dengan sempurna. Pastikan semua dokumen yang diperlukan seperti dokumen asal
dan salinan dokumen yang disahkan, gambar berukuran passport, begitu juga dengan
pembayaran yuran pengajian dan bayaran pendaftaran. Lakukanlah tindakan awal bagi
memastikan kehendak berkenaan dipenuhi. Kerjasama dan jasa baik saudara/i mematuhi
arahan akan membantu kelancaran sistem pendaftaran.
Untuk pengetahuan bakal pelajar sekalian, POLIMAS telah pun dianugerahkan dengan Sijil
Sistem Pengurusan Kualiti MS ISO 9000 : 2008 dan pensijilan semula daripada SIRIM QAS
International. Seiring dengan penjenamaan semula POLITEKNIK jelas menunjukkan
pendidikan yang ada di politeknik adalah pendidikan yang berkualiti. Oleh itu, berusahalah
menggapai kecemerlangan bersama POLITEKNIK.
4
PROSES DAFTAR DI POLITEKNIK SULTAN ABDUL HALIM MU’ADZAM SHAH
(POLIMAS) JITRA, KEDAH DARUL AMAN.
http://spmp.polimas.edu.my/daftar/
DAFTAR ONLINE
SELESAI ONLINE
5
BAHAGIAN A
MAKLUMAT AM
Baca maklumat am berikut dengan teliti dan sila ambil tindakan yang sewajarnya agar proses pendaftaran anda
sebagai pelajar di politeknik ini dapat dijalankan dengan lancar dan sempurna.
Visi POLIMAS
Berazam untuk menjadi pusat kecemerlangan pendidikan dalam bidang kejuruteraan dan perdagangan
serta berazam melahirkan graduan yang berketrampilan, berakhlak mulia dan bertanggungjawab selari
dengan Falsafah Pendidikan Kebangsaan.
Misi POLIMAS
Menghasilkan tenaga kerja profesional yang berkualiti bagi menampung keperluan sektor awam dan
swasta di Malaysia.
6
A-2 Bagaimana ke Politeknik Sultan Abdul Halim Mu’adzam Shah
(POLIMAS) ?
Anda boleh menuju dengan mudah ke POLIMAS dengan berpandukan kepada pelan lokasi di bawah :
Rajah A-1 :
Jabatan Kejuruteraan Awam menawarkan lima program pengajian diploma sepenuh masa
termasuk ;
(i) Diploma Kejuruteraan Awam
(ii) Diploma Kejuruteraan Perkhidmatan Bangunan
(iii) Diploma Perancangan Bandar dan Wilayah
(iv) Diploma Seni Bina
(v) Diploma Ukur Bahan
8
BAHAGIAN B
ATURAN PENDAFTARAN PELAJAR
Tahniah diucapkan kepada semua bakal pelajar program diploma Politeknik Sultan Abdul
Halim Mu’adzam Shah (POLIMAS).
Anda dinasihatkan membaca maklumat dan arahan di lampiran ini dengan teliti supaya
semua urusan pada hari pendaftaran berjalan dengan lancar.
Kepada semua pelajar yang ditawarkan asrama atau tanpa asrama, anda dikehendaki
hadir mendaftar secara rasmi pada tarikh dan masa berikut:
Semua pelajar diwajibkan mengikuti Minggu Suai Kenal (MSK) yang akan bermula
13 – 16 JUN 2016.
9
B-2 TARIKH PENGESAHAN HADIR DAFTAR PELAJAR LEPASAN SIJIL
Kepada semua pelajar lepasan Sijil Politeknik dan lepasan Sijil Kolej Komuniti yang
ditawarkan asrama atau tanpa asrama, anda dikehendaki hadir mendaftar secara
rasmi pada tarikh dan masa berikut:
10
B-3 BAYARAN YURAN KEMASUKAN
Sila semak di http://spmp.polimas.edu.my/daftar/ untuk mengetahui jumlah
bayaran yang perlu dibayar.
11
B-4 PENDAFTARAN ONLINE
12
3. Masukkan No. Kad Pengenalan Pelajar. Pastikan anda telah menghantar
Borang Jawapan Setuju Terima Tawaran ke POLIMAS.
5. Klik Maklumat Bayaran untuk semak jumlah bayaran yang perlu dibayar. Slip
ini juga perlu disimpan untuk tujuan pengeluaran KWSP oleh waris atau pelajar.
6. Setalah anda lakukan bayaran di Bank Islam, selepas 24 jam dari tempoh
bayaran tersebut, anda boleh semak bayaran yang dilakukan . Klik SEMAK STATUS
BAYARAN untuk semak.
13
7. Klik SEMAK SEMULA DAN CETAK SLIP dan pastikan Nama, No. Kad
Pengenalan dan No. Pendaftaran anda betul.
8. Klik CETAK SLIP. Sila bawa Slip Pengesahan Pendaftaran Pelajar Baru
semasa mendaftar di POLIMAS. Bawa bersama Dokumen Asal seperti Sijil SPM,
Kad Pengenalan dan Surat Tawaran yang diperlukan.
14
Nota :
1. Bagi pelajar yang telah mendapat bantuan kewangan dari mana-mana penaja seperti
Majlis Agama Islam Negeri, Pusat Pungutan Zakat, Angkatan Tentera Malaysia, atau
seumpamanya, sila sertakan surat tajaan dari Pusat Bantuan. Jika tiada surat tajaan,
anda perlu membuat bayaran yuran seperti arahan tersebut.
5. Semasa membuat tuntutan bantuan kewangan anda, sila sertakan salinan berikut:
a. Salinan Surat bantuan kewangan
b. Salinan slip bayaran yuran yang telah dijelaskan
c. Salinan kad pengenalan
15
B-5 SENARAI SEMAK SEBELUM HARI PENDAFTARAN
Sebagai panduan kepada anda, sila semak dan tandakan pada petak yang berkenaan sekiranya perkara-
perkara berikut telah disediakan sebelum hadir mendaftar di POLIMAS :
Sila susun semua dokumen mengikut turutan yang disediakan.
DOKUMEN ASAL YANG PERLU DITUNJUKKAN DI KAUNTER SAH HADIR DAFTAR PADA
13 JUN 2016
1. Kad Pengenalan ….. ….. ….. .…. .…. .….
2. Surat Tawaran ke Politeknik ….. ….. ….. ….. …..
3. Sijil SPM (Bagi Lulusan SPM sahaja).. ….. ….. ….. …..
4. Sijil berhenti sekolah ( Bagi Lulusan SPM sahaja).….. ….. …..
5. Transkrip Peperiksaan Politeknik ( bagi lulusan Sijil Politeknik sahaja).....
6. Transkrip Peperiksaan Kolej Komuniti (bagi lulusan Kolej Komuniti sahaja)
7. Transkrip Peperiksaan Matrikulasi (bagi lulusan Kolej Komuniti sahaja)
8. Slip Pendaftaran online dicetak ….. …..
9. Kad Pelajar Sementara (siap dipakai) ….. …..
16
DOKUMEN DISERAHKAN SELEPAS SAH HADIR DAFTAR
PERMOHONAN KAD PELAJAR
Borang yang lengkap diisi dan susun dokumen mengikut turutan. Dokumen perlu diserahkan bersama
borang HEP.
Permohonan Kad Pelajar ini perlu diserahkan setelah semua dokumen HEP anda lengkap diserahkan.
17
B-6 PROSES PENDAFTARAN
Proses Pendaftaran akan berlangsung seperti jadual di bawah. Sila patuhi arahan supaya proses pendaftaran
pelajar berlangsung dengan lancar.
1-
SLIP DAFTAR ONLINE
2-KAD PENGENALAN,
3-SURAT TAWARAN POLITEKNIK,
4-SLIP KEPUTUSAN SPM
5-SIJIL BERHENTI SEKOLAH
SELESAI DAFTAR
18
B-6 RUPA DIRI SEMASA MENDAFTAR
Semua pelajar POLIMAS adalah tertakluk kepada Akta Institusi-Institusi Pelajaran (Tatatertib), 1976 (Akta 174) dan
pindaan-pindaannya serta semua kaedah, peraturan dan arahan-arahan bertulis berhubung dengan tatatertib sebagai
seorang pelajar politeknik.
Oleh yang demikian, semasa mendaftar semua pelajar hendaklah memastikan rupa diri berada dalam keadaan kemas,
bersih dan sopan serta mematuhi etika rupa diri di hari pendaftaran sebagaimana berikut:
d. Aksesori Lelaki
Sebarang bentuk perhiasan seperti rantai gelang dan subang adalah tidak dibenarkan sama sekali.
19
B-7 MAKLUMAT LAIN BERKAITAN
a. Semua ibubapa / penjaga diminta mengikut semua tanda arah yang disediakan untuk melancarkan lalulintas
(sekiranya membawa kenderaan).
c. Taklimat ibubapa akan diadakan di Dewan Kuliah 1 pada jam 9.30 hingga 10.45 pagi, oleh itu semua
ibubapa/penjaga dijemput untuk menghadiri taklimat berkenaan.
d. Kenderaan hendaklah diletakkan di kawasan yang telah disediakan. Dilarang meletak kenderaan di kawasan
yang tidak dibenarkan.
e. Semua kenderaan yang membawa pelajar tidak dibenarkan sama sekali berada atau diletakkan berdekatan
dengan kawasan asrama dan hendaklah diletakkan di kawasan tempat letak kereta yang telah disediakan.
Minggu Suai Kenal (MSK) akan berlangsung pada 13 – 16 JUN 2016. MSK bertujuan memberikan segala maklumat dan
penerangan tentang perkara-perkara yang sewajarnya diketahui oleh semua bakal pelajar POLIMAS sebelum meneruskan
pengajian. Sehubungan itu, bagi memastikan MSK kali ini berjalan lancar, semua pelajar diminta untuk mengambil
perhatian terhadap perkara-perkara berikut:
(1) MSK dimestikan kepada semua pelajar baharu SPM sahaja. Tidak termasuk pelajar program diploma
lulusan Sijil Politeknik, lulusan Sijil Kolej Komuniti dan lulusan Matrikulasi.
(2) Semasa Minggu Suai Kenal, semua pelajar dimestikan tinggal di ASRAMA (KAMSIS), POLIMAS. Pelajar-
pelajar yang tidak ditawarkan asrama akan ditempatkan secara sementara di KAMSIS POLIMAS sehingga
selesai Minggu Suai Kenal. Pelajar-pelajar ini boleh menguruskan tempat penginapan seperti rumah sewa
selepas sesi pendaftaran rasmi dan dikehendaki melapor diri di KAMSIS sebelum jam 5.30 petang. Pelajar
yang mengalami masalah penempatan asrama/rumah sewa akan dibantu semasa Minggu Suai Kenal
(MSK).
(3) Pelajar yang tidak ditawarkan asrama semasa Minggu Suai Kenal hendaklah membawa peralatan
tambahan seperti bantal, totto, selimut dan lain-lain keperluan asas.
(4) Sila pastikan anda membawa peralatan persendirian secukupnya semasa program MSK akan diisi dengan
taklimat, ceramah dan aktiviti riadah. Pakaian sukan diperlukan semasa aktiviti riadah.
(5) Kehadiran semua pelajar akan direkodkan sepanjang program MSK berlangsung.
20
BAHAGIAN c
BORANG PENDAFTARAN PELAJAR
Kepada semua pelajar baharu Politeknik Sultan Abdul Halim Mu’adzam Shah (POLIMAS) hendaklah mencetak
borang HEP 1 hingga HEP 6.
21
C-3 Serahan Borang HEP 1 hingga Borang HEP 6
(i) Serahan Borang HEP 1 hingga HEP 6 akan dilakukan secara berkumpulan mengikut jabatan
akademik masing-masing bersama Pegawai Hal Ehawal Pelajar yang dilantik.
(ii) Borang HEP 1 hingga 6 hendaklah diserahkan kepada Pegawai Hal Ehwal Pelajar di Dewan Kuliah
yang telah ditetapkan mengikut jabatan akedemik masing-masing.
(iii) Fail Peribadi Pelajar akan diedarkan kepada pelajar.
(iv) Pelajar hendaklah masukkan semua dokumen HEP 1 hingga HEP 6 ke dalam Fail Peribadi Pelajar.
(v) Fail Peribadi hendaklah di lengkapkan dengan maklumat Nama, No. Kad Pengenalan, No.
Pendaftaran dan gambar.
22
BAHAGIAN D
PENDAFTARAN ASRAMA (KAMSIS)
(HANYA UNTUK PELAJAR YANG TELAH DITAWARKAN
ASRAMA)
PERHATIAN : Borang pendaftaran hendaklah diisi setelah ditawarkan asrama sahaja.
Rujuk Jumlah Bayaran yang dikenakan semasa menyemak di
http://spmp.polimas.edu.my/daftar/ .
Jika bayaran ASRAMA dipamerkan RM60.00 bermakna pelajar telah ditawarkan Asrama.
Tawaran asrama adalah terhad. Pelajar yang tidak ditawarkan asrama akan ditempatkan di
penempatan luar sekitar POLIMAS. Urusan penempatan luar ini akan diuruskan oleh Pegawai
Penempatan Luar. Pelajar akan dibantu untuk penempatan luar semasa Minggu Suai Kenal
(MSK).
Jika anda ditawarkan asrama/Kamsis POLIMAS, maka anda ditawarkan tempat untuk tinggal di
asrama/Kamsis Politeknik Sultan Abdul Halim Mu’adzam Shah (POLIMAS) bagi satu (1) semester
[semester pertama]. Tawaran ini adalah tertakluk kepada kesediaan dan kesanggupan anda
mematuhi syarat dan peraturan Kamsis yang berkuatkuasa. (sila rujuk Peraturan Kamsis
POLIMAS).
2. Mengambil kunci bilik asrama setelah semua dokumen disahkan benar oleh petugas
kaunter pendaftaran masuk asrama.
3. Urusan pendaftaran masuk asrama selesai/tamat. (pelajar boleh terus masuk ke bilik
asrama yang ditetapkan).
Anda yang menerima tawaran untuk tinggal di asrama/Kamsis POLIMAS dipinta menyediakan
barangan keperluan yang perlu di bawa sendiri seperti berikut :
6. Sepasang Baju Melayu berwarna bebas (lengkap dan bersampin) dan songkok Hitam
(pelajar lelaki muslim sahaja).
23
7. Sepasang Baju Kurung Pesak berwarna bebas, bertudung berwarna cerah dan melebihi
paras bahu (pelajar perempuan muslim sahaja).
8. Pakaian harian secukupnya untuk ke kuliah (jeans dan pakaian ketat tidak dibenarkan –
rujuk Bahagian Rupa Diri Pelajar).
10. Barangan keperluan peribadi seperti baldi, tuala, sabun mandi, sabun basuh kain, ubat
gigi dan lain-lain.
*Nota : Item No. 3 dan Item No. 10 ada dijual di Kedai Koperasi POLIMAS dan
anda boleh melaksanakan urusan pembelian pada hari pendaftaran
masuk asrama.
Sila ambil perhatian, barangan berikut adalah dilarang di bawa masuk ke asrama/Kamsis :
1. Alat merbahaya dan benda tajam seperti pisau, besi, panah, senjata, bahan letupan,
mercun dan seumpamanya.
2. Alatan elektrik/elektronik seperti periuk nasi, heater, televisyen, peti sejuk, peralatan
audio video dan pengering rambut (hair dryer).
6. Bahan lucah sama ada dalam bentuk media cetak atau elektronik termasuk di dalam
telefon bimbit atau komputer laptop.
24
Lampiran 2
Borang PK-PS-15(2)
No. Bilik
BORANG
PENDAFTARAN KAMSIS Sesi JUN 2016
MAKLUMAT PELAJAR (SILA TULIS DENGAN HURUF BESAR)
NAMA PENUH
JANTINA L P
PROGRAM D I P .
POSKOD BANDAR
NEGERI
SEKOLAH
TERAKHIR KEPUTUSAN SPM/V
NAMA PENUH
HUBUNGAN
ALAMAT RUMAH
POSKOD
BANDAR NEGERI
NO. TEL (R) - NO.TEL (H/P) -
PEKERJAAN NO.TEL (Pej.)
PENDAPATAN BULANAN BIL. TANGGUNGAN
25
No. Pendaf.:
No. Bilik :
(i) Akan mematuhi semua peraturan dalam Akta 174 - Akta Institusi-Institusi Pelajaran (Tatatertib) 1976 dan semua
peraturan Kamsis POLIMAS yang berkuatkuasa dan lain-lain arahan yang dikeluarkan oleh pihak berkuasa Kamsis
POLIMAS dan pihak pengurusan POLIMAS.
(ii) Akan sentiasa bersikap dan berkelakuan baik serta berbudi pekerti tinggi pada bila-bila masa semasa saya berdaftar
sebagai pelajar menetap di Kamsis POLIMAS, dan
(iii) Dengan rela hati menerima sebarang tindakan tatatertib ke atas diri saya sekiranya saya gagal memenuhi perjanjian
yang saya buat seperti di (i) dan (ii) di atas dengan pihak berkuasa Kamsis.
(i) Akan mematuhi semua peraturan dalam Akta 174 - Akta Institusi-Institusi Pelajaran (Tatatertib) 1976 dan semua
peraturan Kamsis POLIMAS yang berkuatkuasa dan lain-lain arahan yang dikeluarkan oleh pihak berkuasa Kamsis
POLIMAS dan pihak pengurusan POLIMAS.
(ii) Akan sentiasa bersikap dan berkelakuan baik serta berbudi pekerti tinggi pada bila-bila masa semasa beliau berdaftar
sebagai pelajar menetap di Kamsis POLIMAS, dan
(iii) Akan menjaga bilik penginapan dan peralatan dalam bilik tersebut berkeadaan baik dan bersih semasa menghuni atau
selepas meninggalkan bilik tersebut.
Saya juga membenarkan pihak berkuasa Kamsis POLIMAS dan Pengurusan POLIMAS untuk :
(i) Mengambil sebarang tindakan tatatertib ke atas pelajar yang bernama seperti di atas sekiranya beliau gagal
memenuhi perjanjian yang dibuat dengan pihak berkuasa Kamsis seperti di atas.
(ii) Menjalankan ujian air kencing ke atas pelajar bernama seperti di atas pada bila-bila masa sekiranya difikirkan perlu.
(iii) Mengambil tindakan yang perlu ke atas pelajar yang bernama seperti di atas sekiranya berlaku sebarang kes
kecemasan.
(iv) Tidak akan mengambil sebarang tindakan mahkamah jika anak saya dihukum kerana melanggar peraturan dan
tatatertib kamsis dan seumpamanya.
3. Saya juga bersetuju untuk menjelaskan sebarang bayaran atau denda kesalahan tatatertib yang dikenakan oleh pihak
berkuasa Kamsis POLIMAS / Pengurusan POLIMAS semasa pelajar yang bernama seperti di atas berdaftar menetap di
asrama/Kamsis POLIMAS.
26
No. Pendaf.:
No. Bilik :
(i) Akan mematuhi semua peraturan dalam Akta 174 - Akta Institusi-Institusi Pelajaran (Tatatertib) 1976 dan semua
peraturan Kamsis POLIMAS yang berkuatkuasa dan lain-lain arahan yang dikeluarkan oleh pihak berkuasa Kamsis
POLIMAS dan pihak pengurusan POLIMAS.
(ii) Akan sentiasa bersikap dan berkelakuan baik serta berbudi pekerti tinggi pada bila-bila masa semasa saya berdaftar
sebagai pelajar menetap di Kamsis POLIMAS, dan
(iii) Dengan rela hati menerima sebarang tindakan tatatertib ke atas diri saya sekiranya saya gagal memenuhi perjanjian
yang saya buat seperti di (i) dan (ii) di atas dengan pihak berkuasa Kamsis.
(i) Akan mematuhi semua peraturan dalam Akta 174 - Akta Institusi-Institusi Pelajaran (Tatatertib) 1976 dan semua
peraturan Kamsis POLIMAS yang berkuatkuasa dan lain-lain arahan yang dikeluarkan oleh pihak berkuasa Kamsis
POLIMAS dan pihak pengurusan POLIMAS.
(ii) Akan sentiasa bersikap dan berkelakuan baik serta berbudi pekerti tinggi pada bila-bila masa semasa beliau berdaftar
sebagai pelajar menetap di Kamsis POLIMAS, dan
(iii) Akan menjaga bilik penginapan dan peralatan dalam bilik tersebut berkeadaan baik dan bersih semasa menghuni atau
selepas meninggalkan bilik tersebut.
Saya juga membenarkan pihak berkuasa Kamsis POLIMAS dan Pengurusan POLIMAS untuk :
(i) Mengambil sebarang tindakan tatatertib ke atas pelajar yang bernama seperti di atas sekiranya beliau gagal
memenuhi perjanjian yang dibuat dengan pihak berkuasa Kamsis seperti di atas.
(ii) Menjalankan ujian air kencing ke atas pelajar bernama seperti di atas pada bila-bila masa sekiranya difikirkan perlu.
(iii) Mengambil tindakan yang perlu ke atas pelajar yang bernama seperti di atas sekiranya berlaku sebarang kes
kecemasan.
(iv) Tidak akan mengambil sebarang tindakan mahkamah jika anak saya dihukum kerana melanggar peraturan dan
tatatertib kamsis dan seumpamanya.
3. Saya juga bersetuju untuk menjelaskan sebarang bayaran atau denda kesalahan tatatertib yang dikenakan oleh pihak
berkuasa Kamsis POLIMAS / Pengurusan POLIMAS semasa pelajar yang bernama seperti di atas berdaftar menetap di
asrama/Kamsis POLIMAS.
27
KAMSIS POLITEKNIK SULTAN ABDUL HALIM MU`ADZAM SHAH
Bandar Darulaman, 06000 Jitra, Kedah Darulaman
1. Dasar dan peraturan yang terkandung Peraturan Kamsis POLIMAS adalah berasaskan kepada Akta 174,
Akta Institusi-Institusi Pelajaran (Tatatertib), 1976 dan Peraturan Politeknik Sultan Abdul Halim
Mu`adzam Shah.
2. Penempatan yang disediakan di Kamsis POLIMAS adalah merupakan satu kemudahan dan bukan hak
tersendiri.
3. Pihak berkuasa Kamsis boleh menarik balik tawaran tempat tinggal di Kamsis POLIMAS atas sebab-sebab
kepentingan politeknik.
4. Yuran Kamsis, wang kebajikan dan lain-lain bayaran hendaklah dibuat sepenuhnya untuk penginapan
bagi satu semester pengajian pada hari pendaftaran atau pada tarikh pelajar mula tinggal di Kamsis.
5. Pelajar yang menarik diri setelah pendaftaran Kamsis dibuat tidak akan mendapat balik yuran Kamsisnya.
6. Hanya pelajar yang berdaftar sebagai penghuni Kamsis POLIMAS sahaja dibenarkan tinggal di Kamsis
POLIMAS.
7. Penghuni Kamsis tidak dibenarkan menarik diri dari menjadi penghuni Kamsis POLIMAS atau keluar
untuk tinggal di luar tanpa kebenaran pihak ibu bapa, penjaga atau pihak berkuasa Kamsis.
8. Pihak berkuasa Kamsis boleh mengarah seseorang penghuni mengosongkan biliknya atau berpindah ke
tempat tinggal yang lain pada bila-bila masa sekiranya perlu.
9. Penghuni Kamsis tidak dibenarkan memberi tumpangan penginapan kepada mana-mana tetamu atau
pelawat di mana-mana bilik di Kamsis POLIMAS.
10. Pertukaran bilik adalah tidak dibenarkan. Sebarang pertukaran bilik atas sebab kesihatan atau lain-lain
sebab perlu diperakukan oleh Pegawai Perubatan dan mendapat kebenaran pihak berkuasa Kamsis.
11. Penghuni bilik adalah bertanggungjawab memelihara harta-benda kerajaan yang disediakan. Bayaran
denda atau gantirugi akan dikenakan jika berlaku kerosakan, kecemaran, kekotoran ataupun kehilangan
mengikut kadar yang ditetapkan oleh pihak berkuasa Kamsis.
12. Kebersihan bilik asrama hendaklah menjadi amalan dan tanggungjawab penghuni bilik berkenaan semasa
menginap di bilik asrama tersebut.
13. Dilarang menampal sebarang kertas pada dinding bilik, perabut atau pada peralatan Kamsis yang terdapat
di dalam bilik asrama dengan menggunakan gam kekal.
14. Penghuni bilik diwajibkan mematikan (switch-off) lampu, kipas dan sebarang peralatan elektrik setiap kali
meninggalkan biliknya.
15. Pelajar hendaklah berpakaian kemas dan sesuai pada setiap masa di kawasan Kamsis.
28
KAMSIS POLITEKNIK SULTAN ABDUL HALIM MU`ADZAM SHAH
Bandar Darulaman, 06000 Jitra, Kedah Darulaman
16. Memakai pakaian yang dianggap kurang sopan seperti seluar pendek, baju yang tidak berlengan atau
pakaian yang kecil dan ketat atau pakaian yang bertulis kata-kata yang hina atau menghina atau
mempunyai gambar atau lukisan yang tidak bersesuaian dengan budaya ketimuran adalah dilarang.
17. Semasa bersukan dan aktiviti ko-kurikulum, semua pelajar-pelajar muslim dimestikan berpakaian yang
menutup aurat dan bersopan bagi yang bukan muslim.
18. Bertudung kepala bagi pelajar perempuan beragama Islam adalah diwajibkan pada setiap masa.
Pemakaian stokin bagi pelajar perempuan beragama Islam adalah digalakkan sebagai salah satu elemen
pemakaian menutup aurat (tiada unsur paksaan).
19. Bagi pelajar perempuan bukan beragama Islam, rambut hendaklah sentiasa kemas. Rambut yang
mengerbang atau rambut yang beraneka fesyen adalah ditegah.
20. Semua pelajar lelaki adalah dilarang memakai apa jua bentuk rantai leher atau rantai lengan atau subang.
22. Hanya bahan makanan dan minuman yang halal di sisi agama Islam sahaja dibenarkan untuk dibawa ke
Kamsis.
23. Peralatan muzik atau alat muzik seperti gitar, drum, trumpet adalah dilarang dan tidak dibenarkan.
24. Peralatan elektrik/elektronik seperti periuk nasi, heater, televisyen, peti sejuk, peralatan audio video dan
pengering rambut (hair dryer) adalah dilarang dan tidak dibenarkan.
25. Segala bentuk penyambung elektrik atau pengubahsuaian sambungan elektrik di bilik atau di mana-mana
bahagian bangunan Kamsis adalah ditegah.
26. Penghuni adalah dilarang membuat bising dengan apa cara sekalipun sehingga menggangu ketenteraman
di Kamsis penghuni lain.
27. Penghuni Kamsis dilarang dan ditegah menyimpan dan memelihara apa jua jenis binatang di dalam dan di
luar bilik asrama.
28. Penghuni dilarang berada di mana-mana kawasan Kamsis atau kawasan kampus POLIMAS selepas jam
11.00 malam kecuali di bilik asrama masing-masing atau di bilik Studi/Belajar yang disediakan oleh pihak
berkuasa Kamsis.
29. Penghuni yang membawa masuk seseorang bukan penghuni Kamsis yang berdaftar ke bilik atau ke
kawasan bangunan blok Kamsis tanpa kebenaran pihak berkuasa Kamsis akan dikenakan tindakan
tatatertib.
30. Penghuni Kamsis lelaki dan perempuan yang keluar dari kawasan kampus POLIMAS atas urusan harian
dikehendaki masuk semula ke kampus tidak lewat dari jam 7.00 malam pada hari yang sama.
29
KAMSIS POLITEKNIK SULTAN ABDUL HALIM MU`ADZAM SHAH
Bandar Darulaman, 06000 Jitra, Kedah Darulaman
31. Penghuni Kamsis yang keluar dari kawasan kampus POLIMAS atas urusan harian perlu meninggalkan
‘Kad Keluar Kawasan’ di Pondok Pengawal dan mendapatkannya kembali pada hari yang sama apabila
memasuki kampus POLIMAS.
32. Penghuni Kamsis lelaki dan perempuan yang bermalam di luar kampus atau balik kampung pada hujung
minggu, cuti umum atau cuti pendek dikehendaki masuk semula ke kampus tidak lewat dari jam 10.00
malam pada hari terakhir cuti.
33. Penghuni Kamsis yang bercadang bermalam di luar kampus atau balik kampung pada hujung minggu,
cuti umum atau cuti pendek dikehendaki memastikan mendapat kelulusan dari Warden Bertugas atau
oleh pihak berkuasa Kamsis POLIMAS melalui permohonan dalam talian SPMP sebelum meninggalkan
kawasan kampus POLIMAS.
34. Penghuni Kamsis yang tidak mengikut peraturan atau prosedur ‘Keluar-Masuk’ kawasan kampus
termasuk kawasan asrama POLIMAS, maka akan dikenakan tindakan tatatertib oleh pihak berkuasa
Kamsis.
35. Penghuni Kamsis yang berkenaan adalah diwajibkan menghadiri, mengikuti dan mengambil bahagian di
dalam apa-apa perjumpaan, perhimpunan, ceramah, taklimat dan lain-lain aktiviti yang dianjurkan oleh
pihak berkuasa Kamsis.
36. Pelajar lelaki dan wanita yang berdua-duaan dalam keadaan yang kurang sopan dan mencurigakan
dengan pelajar politeknik atau orang luar yang berlainan jantina di mana-mana kawasan kampus
politeknik atau di luar kampus politeknik adalah ditegah dan dilarang.
37. Kawasan blok kediaman pelajar wanita adalah menjadi kawasan larangan kepada pelajar atau pelawat
lelaki dan kawasan blok kediaman lelaki adalah menjadi kawasan larangan pelajar atau pelawat wanita.
38. Sebarang bentuk ancaman, ugutan, deraan atau ‘ragging’ adalah dilarang.
39. Tiada seorang pelajar boleh ada di dalam miliknya atau di bawah jagaan atau kawalannya apa-apa bentuk
bahan lucah (termasuk di dalam telefon bimbit atau dalam komputer), jenis dadah, bahan beracun, bahan
yang memabukkan dan apa-apa jenis rokok juga apa-apa jenis senjata di kawasan Kamsis.
40. Pelajar adalah dilarang melibatkan diri dengan najis dadah, minuman keras, berjudi, mencuri atau
kegiatan politik, kumpulan haram dan apa-apa kegiatan yang bertentangan dengan undang-undang
negara.
41. Pelajar Kamsis Semester 2, 3, 5 dan 6 dibenarkan membawa motosikal dengan syarat mendaftar dengan
Pejabat Hal Ehwal Pelajar POLIMAS dan Pejabat Pentadbiran Kamsis POLIMAS dan motosikal yang
diluluskan penggunaannya dalam kawasan Kampus POLIMAS hendaklah diparkir di tempat parkir yang
ditetapkan oleh pihak pengurusan POLIMAS serta tertakluk kepada undang-undang jalanraya yang
ditetapkan. Pelajar Semester Satu tidak dibenarkan membawa motosikal.
30
KAMSIS POLITEKNIK SULTAN ABDUL HALIM MU`ADZAM SHAH
Bandar Darulaman, 06000 Jitra, Kedah Darulaman
42. Basikal, motosikal dan kereta pelajar tidak dibenarkan dibawa masuk dan diletakkan (parkir) ke dalam
kawasan Kamsis POLIMAS kecuali mendapat kelulusan dari pihak berkuasa Kamsis.
43. Menjadi kewajipan setiap pelajar muslimin dan muslimat untuk menunaikan semua solat waktu harian.
45. Penghuni Kamsis hendaklah sentiasa berkelakuan baik, berdisiplin dan berhemah tinggi serta memelihara
suasana tenteram dan harmoni di Kamsis.
46. Pelajar adalah dilarang berkelakuan sumbang seperti khalwat, zina, bohsia, bohjan dan sebagainya di
dalam dan di luar kampus politeknik.
48. Pelajar Kamsis POLIMAS hendaklah melekatkan pelekat Kamsis POLIMAS pada kad matrik POLIMAS.
49. Masa lawatan Waris menemui penghuni Kamsis POLIMAS ditetapkan seperti berikut :
(i) Hari Kuliah : 5.00 petang hingga 7.00 malam
(ii) Hari Cuti : 8.00 pagi hingga 10.00 malam
50. Waris/Tetamu semasa melawat penghuni Kamsis dikehendakki menunggu dan menemui penghuni Kamsis
ditempat/wakaf yang ditetapkan atau di Kafeteria POLIMAS sahaja. Waris/Tetamu tidak dibenarkan
masuk ke kawasan Kamsis POLIMAS kecuali dengan kelulusan pihak berkuasa Kamsis.
31
KAMSIS POLITEKNIK SULTAN ABDUL HALIM MU`ADZAM SHAH
Bandar Darulaman, 06000 Jitra, Kedah Darulaman
NAMA PENUH :
Saya mengaku bahawa telah menerima bilik dan peralatan yang berada di dalam bilik sebagaimana disenaraikan di bawah
dalam keadaan seperti berikut :
2. Katil Bujang 1
3. Tilam 1
4. Kerusi Plastik 1
6. Almari Pakaian 1
7. Langsir 1
Lampu
8. 1
Kalimantang
Kipas Angin
9. 1
Syiling
10. Soket Elektrik 1
32
BORANG AKUAN PENERIMAAN / PENYERAHAN BILIK
Sebarang kerosakan / kecacatan / kehilangan / kekotoran yang didapati semasa penerimaan bilik asrama ini telah
dicatatkan dalam ruang kualiti. Adalah menjadi tanggungjawab saya bahawa sekiranya keadaan bilik asrama ini dan
peralatan di dalam bilik ini rosak, cacat atau kurang bilangannya semasa menghuni atau selepas saya meninggalkan bilik
asrama ini ataupun selepas membuat pendaftaran keluar asrama, maka saya mengaku dan bersedia untuk membayar
gantirugi ataupun dikenakan tindakan tatatertib ke atas sebarang kerosakan atau kecacatan yang dilakukan.
Saya mengaku dengan ini menyerahkan kembali bilik asrama ini beserta peralatan di dalam bilik ini dalam keadaan bersih,
sempurna dan mencukupi bilangannya. Saya mengaku dan berjanji akan MEMBAYAR GANTI RUGI atau DIAMBIL
TINDAKAN TATATERTIB ke atas segala kerosakan atau kecacatan yang berlaku dalam bilik asrama ini sekiranya telah
dikesan oleh pihak berkuasa Kamsis akan kerosakan dan kecacatan tersebut selepas saya membuat pendaftaran keluar
asrama.
Adalah disahkan bahawa bilik ini telah diperiksa dan didapati ianya dalam keadaan bersih dan kemas
_______________________ ________________________
(JPKK PARAS) (FELO PARAS)
Tarikh : Tarikh :
Adalah disahkan semua item/peralatan di atas dalam keadaan baik dan boleh digunakan
______________________ _________________________
(Tandatangan dan Cop Penyelia Asrama) (Tandatangan dan Cop Pengurus Asrama )
Tarikh : Tarikh :
33
BAHAGIAN E
PENDAFTARAN KOKURIKULUM
KOKURIKULUM
Semua pelajar semesti 1 diwajibkan untuk memilih antara Laluan 1 atau Laluan 2 kokurikulum bagi memenuhi
syarat-syarat penganugerahan diploma*.
*Bagi semua pelajar semester 1 POLIMAS, adalah diwajibkan menyertai Unit Beruniform.
Jenis-jenis Sukan, Unit Beruniform dan Kelab/Persatuan akan ditawarkan mengikut keperluan dan keupayaan
Jabatan Sukan, Kokurikulum, Dan Kebudayaan (JSKK) POLIMAS. Senarai kursus Sukan, Unit Beruniform dan
Kelab/Persatuan yang ditawarkan boleh dirujuk di JSKK pada semester yang berkenaan.
Penutup
Adalah menjadi harapan JSKK agar semua pelajar membuat pendaftaran dan pemilihan kokurikulum pada masa
yang telah ditetapkan oleh JSKK. Pelajar-pelajar juga hendaklah mengikuti kursus kokurikulum yang diambil
sepenuhnya kerana kegagalan berbuat demikian akan menyebabkan para pelajar terpaksa melanjutkan pengajian
ke semester tambahan.
34
BAHAGIAN F
MAKLUMAT BANTUAN KEWANGAN PELAJAR
PELAJAR DIPLOMA
Pelajar Diploma Politeknik diberi kemudahan pembiayaan pendidikan berikut;
i) Pembiayaan Pendidikan PTPTN
Pihak Perbadanan Tabung Pendidikan Tinggi Nasional (PTPTN) menyediakan peluang kepada pelajar-
pelajar peringkat DIPLOMA untuk memohon pinjaman pendidikan. Maklumat lanjut boleh diperolehi
melalui laman web www.ptptn.gov.my.
ii) Selain Pinjaman PTPTN, pelajar juga boleh memohon biasiswa berikut mengikut syarat kelayakan
ditetapkan oleh pemberi biasiswa;
a. KUOK FOUNDATION,
b. BIASISWA JABATAN PERKHIDMATAN AWAM (JPA)
35
F-2 PERSEDIAAN SEBELUM MEMBUAT PERMOHONAN
Membuka Akaun SSPN dengan deposit minimum RM20.00 melalui mana-mana cawangan kaunter
PTPTN atau di bank-bank berikut Bank Islam, Maybank Berhad, Bank Simpanan Nasional, Bank
Rakyat, CIMB Bank dan Agro Bank.
Pelajar perlu membeli Nombor Pin di kaunter Bank Simpanan Nasional (BSN) bernilai RM5.00.
Nombor Pin BSN ini hanya sah digunapakai untuk tujuan online selama 6 bulan dari tarikh pembelian.
Membuka akaun simpanan (persendirian) atas nama pelajar di BANK ISLAM MALAYSIA BERHAD
36
F-3 KAEDAH PERMOHONAN PTPTN
Permohonan dan semakan kelulusan boleh dibuat melalui kaedah Online dilaman web ptptn
www.ptptn.gov.my
Permohonan boleh dilakukan pada bila-bila masa selepas mendapat tawaran kemasukan ke IPT. Walau
bagaimanapun, pemprosesan permohonan tersebut hanya akan dilakukan pada tarikh yang ditetapkan oleh
PTPTN.
Pemohon boleh menyemak keputusan permohonan pembiayaan PTPTN di Laman Web Permohonan
Pembiayaan Online bermula hari ke - 6 (hari bekerja) selepas tarikh tutup permohonan online yang telah
ditetapkan oleh PTPTN.
Pemohon yang berjaya ditawarkan pembiayaan PTPTN perlu melayari Laman Web Permohonan
Pembiayaan Online untuk mencetak dokumen yang disenaraikan.
Pastikan komputer anda mempunyai program ‘Adobe Acrobat Reader' untuk tujuan cetakan dokumen.
Program tersebut boleh dimuat turun daripada laman web http://www.adobe.com/products/acrobat/. Sila klik
pada ikon ‘Get ADOBE READER' dan ‘Install' di komputer anda.
Pemohon yang berjaya mendapat tawaran pembiayaan pendidikan PTPTN hendaklah mencetak dokumen
tawaran dan perjanjian. Dokumen tersebut hendalah diserahkan kepada Pegawai PTPTN. Tarikh serahan
dokumen kepada pegawai PTPTN akan ditetapkan oleh JHEPP.
Dokumen yang tersenarai dibawah hendaklah dicetak dengan menggunakan kertas berwarna putih yang
bersaiz A4 (80 gsm). Cetakan hanya dibenarkan pada satu muka sahaja untuk setiap helaian (bagi
satu-satu muka surat). Dakwat cetakan hendaklah berwarna hitam.
1. Sediakan 2 set (dibenarkan 1 set cetakan komputer dan 1 set salinan fotostat) Surat Tawaran
Pembiayaan Pendidikan (beserta Akuan Penerimaan, Surat Kebenaran 1, 2, 3 dan 4). Sila
lengkapkan dan tandatangan kedua-dua set dokumen berkenaan **.
2. Sediakan 2 set (dibenarkan 1 set cetakan komputer dan 1 set salinan fotostat) dokumen Perjanjian
Pembiayaan Pendidikan. Sila lengkapkan dan tandatangan kedua-dua set dokumen berkenaan **.
3. Sediakan 2 set (dibenarkan 1 set cetakan komputer dan 1 set salinan fotostat) Lampiran Perjanjian
Pembiayaan Pendidikan. Pelajar dikehendaki untuk ditandatangan ringkas di setiap muka surat
pada ruangan yang disediakan di bahagian bawah dokumen berkenaan**;
4. Sediakan2 keping setem hasil yang bernilai RM10.00 setiap satu Dokumen Perjanjian Pembiayaan
Pendidikan yang telah disempurnakan, hendaklah dilekatkan dengan setem hasil bernilai RM10.00 di
sudut atas kanan pada muka depan setiap set dokumen perjanjian. (RUJUK LAMPIRAN A PADA
DOKUMEN PERJANJIAN PEMBIAYAAN )
Penerima biaya juga perlu mengemukakan bersama SATU (1) SALINAN dokumen sokongan seperti berikut:
1. Maklumat Permohonan Pembiayaan. (boleh dicetak di Butang CETAK MAKLUMAT di laman web Permohonan
Online yang didaftar oleh pelajar) – dokumen ini tidak perlu disahkan.
2. Salinan Kad Pengenalan pemohon (muka hadapan dan belakang dibuat salinan pada muka surat yang sama ).
37
3. Salinan Sijil Pelajaran Malaysia (SPM) (bagi yang mengemukakan salinan slip keputusan peperiksaan
SPM/SPMV, hanya slip yang tidak melebihi tempoh 2 tahun dari tahun peperiksaan diambil boleh diterima pakai).
4. Salinan Surat Tawaran Kemasukan ke IPT (surat tawaran dari cetakan laman web IPT boleh diterima tetapi
hendaklah disahkan oleh pegawai di IPT terbabit sahaja).
5. Salinan Buku Akaun Bank (muka surat yang tercatat nombor akaun) / Salinan Slip Deposit / Salinan Pengesahan
nombor akaun persendirian mengikut bank yang telah ditetapkan oleh PTPTN mengikut IPT masing-masing.
(Dokumen ini diperlukan sekiranya nombor akaun yang tercetak di Dokumen Tawaran pelajar salah)
6. Salinan transkrip keputusan peperiksaan dan sijil kelayakan masuk lain. Contoh : STPM / DIPLOMA /
MATRIKULASI. (JIKA BERKAITAN)
7. Salinan Slip Gaji (ketika permohonan dikemukakan) / Salinan Borang Cukai Pendapatan (Individu) / Salinan Kad
Pesara / Salinan Penyata Pencen / Surat Pengesahan Pendapatan / Surat Pengesahan Tidak Bekerja –
PENJAGA / PEMOHON / PASANGAN PEMOHON.
8. Salinan sijil kematian / Surat Akuan Sumpah sekiranya ibu / bapa kandung telah meninggal dunia atau tidak dapat
dikesan;
9. Salinan Surat pengesahan / surat akuan daripada Jabatan Kebajikan Masyarakat / Pusat Zakat / sekiranya
pemohon / ibu bapa kandung/ penjaga merupakan penerima bantuan bulanan dari agensi berkenaan;
10. Dua (2) keping Setem Hasil bernilai RM10.00 setiap satu. Sila dapatkan di Pejabat Pos atau Pejabat Hasil.
Salinan dokumen sokongan di atas hendaklah disediakan pemohon dengan menggunakan kertas BERSAIZ A4
berwarna putih dan DISAHKAN oleh pegawai yang layak.
Pegawai yang menjadi saksi PELAJAR untuk pengesahan dokumen sokongan di atas adalah seperti berikut:
a) Wakil Rakyat/Senator
b) Pegawai Kerajaan Kumpulan Pengurusan dan profesional
c) Pengamal Undang-undang
d) Pengetua Sekolah Menengah (sekolah kerajaan sahaja)
e) Pegawai Polis berpangkat ASP dan ke atas/Pegawai Tentera berpangkat Kapten atau setaraf dan
ke atas.
f) Ketua Kampung/Penggawa/Penghulu/Ketua Masyarakat/Sidang/Pegawai Pembangunan Mukim/Pengerusi
JKKK (Jawatankuasa Kemajuan dan Keselamatan Kampung).
g) Untuk SABAH dan SARAWAK – Ketua Kaum/ Ketua Anak Negeri/ Kapitan/Pemanca/Pegawai Taman
Sabah.
38
(Semua pegawai atau saksi hendaklah warganegara Malaysia yang bermastautin di Malaysia. Cop pegawai atau saksi
hendaklah lengkap mempunyai jawatan pegawai dan jabatan/alamat di mana pegawai bertugas)
Maklumat lanjut berkenaan syarat-syarat dan kaedah permohonan pembiayaan PTPTN boleh diperolehi dari
laman web PTPTN http://www.ptptn.gov.my
Pengeluaran pembiayaan pendidikan PTPTN akan dikreditkan ke akaun Bank Islam pelajar. Pengeluaran
pinjaman kali pertama hanya dibuat setelah perjanjian yang sempurna diterima oleh PTPTN;
Bagi bayaran semester berikutnya, pengeluaran akan dibuat setelah PTPTN menerima pengesahan daripada IPT
masing-masing bahawa pelajar berjaya meneruskan pengajian dan memperolehi keputusan GPA 2.0 dan ke atas.
Pelajar dikehendaki membayar balik wang yang telah diperolehi daripada PTPTN sepanjang tempoh pengajian
yang telah diikuti sebagaimana yang telah ditetapkan dalam perjanjian.
39
PERMOHONAN BIASISWA
Biasiswa Kuok Foundation adalah terhad dimana hanya pelajar daripada kalangan pelajar berpendapatan rendah
dan miskin sahaja akan ditawarkan biasiswa ini.
Biasiswa JPA akan dibuka pada bulan Jun sahaja dan hanya pelajar semester pertama dan kedua layak
memohon. Permohonan boleh dibuat secara ‘online’ dengan melayari www.jpa.gov.my atau
http://esilav2.jpa.gov.my
Pinjaman bagi Yayasan Negeri pula pelajar perlu mengambil borang di Wisma negeri masing-masing atau melalui
laman web rasmi negeri. Pemohon mestilah mengikut negeri pelajar lahir atau bermastautin lebih daripada 10
tahun di negeri tersebut.
40
JUN
2016
41
42
BORANG-BORANG PENDAFTARAN (BHEP0 – BHEP6)
ARAHAN:
2. Lengkapkan semua borang dan susun mengikut tertib iaitu dari BHEP1 hingga
BHEP6 dan kepilkan bersama BHEP0. Bawa bersama borang tersebut pada
hari pendaftaran.
43
BHEP0
POLITEKNIK SULTAN ABDUL HALIM MU’ADZAM SHAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN TINGGI MALAYSIA
ARAHAN :
44
BHEP1
POLITEKNIK SULTAN ABDUL HALIM MU’ADZAM SHAH
Gambar TERKINI
KEMENTERIAN PENDIDIKAN TINGGI MALAYSIA
Ukuran Paspot,
pakaian formal.
BORANG MAKLUMAT PERIBADI PELAJAR
Rambut Pendek &
Kemas bagi lelaki.
Rambut kemas
1. Nama :
bagi perempuan.
9. Nama Ibubapa/Penjaga :
Nama Waris :
Hubungan :
Alamat :
45
BHEP2
POLITEKNIK SULTAN ABDUL HALIM MU’ADZAM SHAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN TINGGI MALAYSIA
ii. Saya faham bahawa semasa menjalani semua aktiviti pembelajaran dan kokurikulum yang berkaitan, sekiranya
berlaku kecederaan pada diri saya dan/atau kehilangan atau kerosakan pada harta benda, adalah tanggungjawab
saya sendiri. Saya atau ibubapa atau penjaga saya atau mana-mana pihak tidak akan membuat sebarang aduan,
bantahan dan tuntutan yang terbit daripada aktiviti tersebut. Maka dengan ini saya atau ibubapa atau penjaga saya
melepaskan tanggungan Politeknik Sultan Abdul Halim Mu’adzam Shah (POLIMAS) dan Kementerian
Pendidikan Tinggi Malaysia dan wakil-wakilnya, kakitangan dan pekerja-pekerja daripada dan terhadap segala
tindakan dan tuntutan yang terbit daripada aktiviti tersebut.
_____________________________ _____________________________
Tandatangan Pelajar Tandatangan ibubapa/penjaga *
Nama: _____________________________ Nama: _____________________________
_____________________________ ______________________________
Cop Jawatan Cop Jawatan
Tarikh: _____________________________ Tarikh: ______________________________
* Potong yang tidak berkenaan.
** Saksi hendaklah terdiri dari Pegawai Kerajaan Kumpulan A ( Pegawai yang setaraf dengannya ), Pengetua,
Guru Besar, Penggawa, Penghulu, Ketua Kampung, Ketua Kaum atau Tuai Rumah.
46
BHEP3
POLITEKNIK SULTAN ABDUL HALIM MU’ADZAM SHAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN TINGGI MALAYSIA
AKUAN PELAJAR
Saya _______________________________________________ no. K/P __________________________
dengan sesungguhnya sedar bahawa setelah saya mendaftar sebagai pelajar Politeknik Sultan Abdul
Halim Mu’adzam Shah (POLIMAS) dan selagi saya masih sebagai pelajar Politeknik Sultan Abdul
Halim Mu’adzam Shah (POLIMAS), maka saya adalah tertakluk kepada semua peraturan bertulis
Politeknik Sultan Abdul Halim Mu’adzam Shah (POLIMAS) dan Akta Institusi-Institusi Pelajaran
(Tatatertib), 1976 (Akta 174) serta pindaan-pindaannya.
Tarikh:
Tandatangan Pelajar
Nama: Nama:
No. K.P.:
Cop Jawatan
Tarikh: Tarikh:
AKUAN IBU/BAPA/PENJAGA
Saya ibu/bapa/penjaga pelajar yang tersebut di atas bersetuju dan berjanji bahawa kami tidak akan
membuat bantahan atas sebarang tindakan yang diambil oleh Politeknik Sultan Abdul Halim Mu’adzam
Shah (POLIMAS) terhadap anak/jagaan saya berhubung dengan kes-kes pelanggaran peraturan-peraturan
bertulis Politeknik Sultan Abdul Halim Mu’adzam Shah (POLIMAS) dan Akta Institusi-Institusi Pelajaran
(Tatatertib), 1976 (Akta 174) serta pindaan-pindaannya.
Disahkan: Disaksikan:
Nama: Nama:
No. K.P.:
Cop Jawatan
Tarikh: Tarikh:
** Saksi hendaklah terdiri dari Pegawai Kerajaan Kumpulan A ( Pegawai yang setaraf dengannya ), Pengetua, Guru Besar, Penggawa,
Penghulu, Ketua Kampung, Ketua Kaum atau Tuai Rumah.
47
BHEP4
POLITEKNIK SULTAN ABDUL HALIM MU’ADZAM SHAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN TINGGI MALAYSIA
bernama
(Nama pelajar)
No. KP: yang sedang belajar di
(pelajar)
Politeknik Sultan Abdul Halim Mu’adzam Shah (POLIMAS), dengan ini memberi kuasa kepada tuan
atau wakil tuan untuk menandatangi kebenaran bagi pihak saya jika pada pandangan doktor calon ini
memerlukan rawatan bius (anesthesia) atau/dan pembedahan, sedangkan saya tidak dapat hadir pada
masa yang diperlukan. Saya tidak akan mendakwa atau mengambil sebarang tindakan terhadap
Politeknik Sultan Abdul Halim Mu’adzam Shah (POLIMAS), sekiranya berlaku sebarang kemungkinan
yang timbul daripada prosedur tersebut.
Dalam masa kecemasan sila hubungi saya di nombor telefon berikut:-
Disaksikan:
Nama: Nama:
No. K.P.:
Cop Jawatan
Tarikh: Tarikh:
** Saksi hendaklah terdiri dari Pegawai Kerajaan Kumpulan A ( Pegawai yang setaraf dengannya ), Pengetua, Guru
Besar, Penggawa, Penghulu, Ketua Kampung, Ketua Kaum atau Tuai Rumah.
48
BHEP5
Lekatkan
Gambar Anda
Yang Terkini
(Bersaiz
Pasport)
49
BHEP5
BAHAGIAN A : ( Untuk dilengkapkan oleh pemohon/To be completed by candidate)
No. Telefon Rumah/House Telephone No. No. Telefon Pejabat/Office Telephone No.
BAHAGIAN B: ( Sila tandakan √ dalam kotak berkenaan / Please tick √ the relevant box )
PENGAKUAN PERIHAL PENYAKIT SENDIRI DAN KELUARGA (Certification of Own And Family Illness)
Jenis Penyakit/Ailments or illness Sendiri Keluarga Kalau “ada” nyatakan rawatan yang diterima
(Self) (Family) If “yes” please state treatment received
Penyakit Teruk (Serious Illness)
Pembedahan (Surgery)
Batuk Kering (Tuberculosis)
Kencing Manis (Diabetes)
Penyakit Otak (Mental Illness)
Lemah Jantung, Penyakit Saluran Darah,
Darah Tinggi (Heart/Arterial Disease)
Lelah atau Alahan(Athma or Allergy)
Penagihan Dadah(Drug Addiction)
HIV(AIDS)
Kanser(Cancer)
Buah Pinggang(Kidney Disease)
Kecacatan Anggota
Lain-lain Penyakit(Other illness)
Saya dengan ini mengaku segala maklumat yang dilengkapkan di Bahagian A dan B adalah benar.
(I hereby certify that the above information that have given in part A and B is correct)
Tarikh (Date) : _ _ _
………………………………………………………….
Tandatangan Pemohon
(Signature of Candidate)
50
BHEP5
BAHAGIAN C :
UNTUK DILENGKAPKAN OLEH DOKTOR YANG MEMERIKSA/TO BE COMPLETED BY EXAMINING DOCTOR
e) LYMPHNODES f) SKIN
c) Fundoscopy/Fundoscopy
5. Jantung/Heart
6.b. X-Ray
Nota
i. Lampirkan laporan x-ray sahaja.
51
BHEP5
9. Sistem Muskuloskeletal/
Musculoskeletel system
10.Lain-lain/Others
BAHAGIAN D :
Saya mengesahkan bahawa pada hari ini saya telah memeriksa/I certify that this day examined:
Nama/Name:................................................................................................................
Tarikh/Date :................................................................................................................
52
BHEP6 (SALINAN PELAJAR)
Sesi Kemasukan: Jun2016
POLITEKNIK SULTAN ABDUL HALIM MU’ADZAM SHAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN TINGGI MALAYSIA
1. akan mematuhi subseksyen 10(1) Akta Institusi-Institusi Pelajaran (Tatatertib) 1976 [Akta 174], untuk tidak
menjadi ahli, atau dengan apa-apa cara bersekutu dengan, mana-mana persatuan, parti politik, kesatuan
sekerja atau mana-mana jua pertubuhan, badan atau kumpulan orang yang lain, sama ada atau tidak ianya
ditubuhkan di bawah mana-mana undang-undang, sama ada ianya di dalam Institusi atau di luar Institusi, dan
sama ada ianya di dalam Malaysia atau di luar Malaysia, kecuali sebagaimana yang diperuntukkan oleh atau
di bawah Akta Institusi-Institusi Pelajaran (Tatatertib) 1976, atau kecuali sebagaimana yang diluluskan terlebih
dahulu secara bertulis oleh Menteri Pengajian Tinggi Malaysia, KPT;
2. akan mematuhi subseksyen 10(3) Akta Institusi-Institusi Pelajaran (Tatatertib) 1976 untuk tidak menyatakan
atau berbuat sesuatu yang boleh ditafsirkan sebagai menyatakan sokongan, simpati atau bangkangan
terhadap mana-mana parti politik atau kesatuan sekerja atau sebagai menyatakan sokongan atau simpati
dengan mana-mana pertubuhan, badan atau kumpulan orang yang haram;
3. akan mematuhi peruntukan berkenaan dengan tatatertib am sebagaimana yang dinyatakan dalam Kaedah-
kaedah Institusi Pelajaran (Tatatertib Pelajar-Pelajar) 1976 termasuklah :-
a. Tidak akan melanggar peruntukan berhubung dengan larangan-larangan am, yang antara lain
termasuklah:-
i. tidak akan merosakkan atau mendatangkan mudarat kepada kepentingan, kesentosaan dan
nama baik Institusi, mana-mana pelajar, kakitangan, pegawai atau pekerja Institusi;
ii. tidak akan merosakkan atau mendatangkan mudarat kepada ketenteraman atau keselamatan
awam, akhlak, kesopanan atau tatatertib; dan
iii. tidak akan melanggar mana-mana peruntukan mana-mana undang-undang bertulis samada di
dalam atau di luar kampus;
53
b. peruntukan berkenaan dengan kehadiran dalam kuliah, latihan amali, pakaian dan penampilan diri,
menduduki peperiksaan, sekatan mengenai penggunaan teks kuliah;
c. peruntukan berkenaan dengan mengorganisasi perhimpunan, penggunaan pembesar suara, panji-panji
dan plakad-plakad;
d. peruntukan berkenaan dengan penerbitan, pembahagian dan pengedaran dokumen-dokumen;
e. peruntukan berkenaan dengan aktiviti pelajar di luar kampus dan penglibatan pelajar dalam apa-apa
pekerjaan;
f. peruntukan berkenaan dengan larangan berjudi, minum atau memiliki minuman keras, memiliki bahan
lucah, memiliki dan menggunakan dadah dan racun; dan
g. peruntukan berkenaan dengan kebersihan di dalam kampus, kawasan larangan dan kad pelajar;
4. akan mematuhi peruntukan berkenaan dengan tatertib asrama sebagaimana yang dinyatakan dalam Kaedah-
kaedah Institusi Pelajaran (Tatatertib Pelajar-Pelajar) 1976 dan
5. akan mematuhi peruntukan berkenaan dengan tatatertib lalu lintas jalan sebagaimana yang dinyatakan dalam
Kaedah-kaedah Institusi Pelajaran (Tatatertib Pelajar-Pelajar) 1976.
Saya sesungguhnya faham bahawa sekiranya saya tidak mematuhi mana-mana peruntukan dalam
undang-undang, kaedah-kaedah, peraturan-peraturan atau arahan tersebut, maka tindakan boleh diambil ke
atas saya menurut peruntukan undang-undang, kaedah-kaedah, peraturan-peraturan atau arahan berkenaan,
termasuklah disingkirkan daripada Institusi.
___________________________ __________________________
Tandatangan Pelajar Tandatangan Saksi Pelajar **
Tarikh:____________________ Tarikh:____________________
** Saksi hendaklah terdiri dari Pegawai Kerajaan Kumpulan A ( Pegawai yang setaraf dengannya ), Pengetua, Guru Besar, Penggawa,
Penghulu, Ketua Kampung, Ketua Kaum atau Tuai Rumah.
54
BHEP6 (SALINAN HEP)
Sesi Kemasukan: Jun2016
POLITEKNIK SULTAN ABDUL HALIM MU’ADZAM SHAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN TINGGI MALAYSIA
Saya______________________________________________________________________________________
No.Kad Pengenalan:______________________________dengan sesungguhnya dan sebenarnya berjanji bahawa
saya akan mematuhi semua undang-undang, kaedah-kaedah, peraturan-peraturan dan apa-apa arahan yang terpakai
kepada pelajar-pelajar Politeknik Sultan Abdul Halim Mu’adzam Shah (POLIMAS), yang kemudian ini disebut
sebagai “institusi” yang dibuat dari semasa ke semasa sepanjang saya menjadi seorang pelajar Politeknik Sultan
Abdul Halim Mu’adzam Shah (POLIMAS). Maka dengan ini saya berjanji bahawa saya antara lain:-
1. akan mematuhi subseksyen 10(1) Akta Institusi-Institusi Pelajaran (Tatatertib) 1976 [Akta 174], untuk tidak
menjadi ahli, atau dengan apa-apa cara bersekutu dengan, mana-mana persatuan, parti politik, kesatuan
sekerja atau mana-mana jua pertubuhan, badan atau kumpulan orang yang lain, sama ada atau tidak ianya
ditubuhkan di bawah mana-mana undang-undang, sama ada ianya di dalam Institusi atau di luar Institusi, dan
sama ada ianya di dalam Malaysia atau di luar Malaysia, kecuali sebagaimana yang diperuntukkan oleh atau
di bawah Akta Institusi-Institusi Pelajaran (Tatatertib) 1976, atau kecuali sebagaimana yang diluluskan terlebih
dahulu secara bertulis oleh Menteri Pengajian Tinggi Malaysia, KPT;
2. akan mematuhi subseksyen 10(3) Akta Institusi-Institusi Pelajaran (Tatatertib) 1976 untuk tidak menyatakan
atau berbuat sesuatu yang boleh ditafsirkan sebagai menyatakan sokongan, simpati atau bangkangan
terhadap mana-mana parti politik atau kesatuan sekerja atau sebagai menyatakan sokongan atau simpati
dengan mana-mana pertubuhan, badan atau kumpulan orang yang haram;
3. akan mematuhi peruntukan berkenaan dengan tatatertib am sebagaimana yang dinyatakan dalam Kaedah-
kaedah Institusi Pelajaran (Tatatertib Pelajar-Pelajar) 1976 termasuklah :-
a. Tidak akan melanggar peruntukan berhubung dengan larangan-larangan am, yang antara lain
termasuklah:-
i. tidak akan merosakkan atau mendatangkan mudarat kepada kepentingan, kesentosaan dan nama
baik Institusi, mana-mana pelajar, kakitangan, pegawai atau pekerja Institusi;
ii. tidak akan merosakkan atau mendatangkan mudarat kepada ketenteraman atau keselamatan
awam, akhlak, kesopanan atau tatatertib; dan
iii. tidak akan melanggar mana-mana peruntukan mana-mana undang-undang bertulis samada di
dalam atau di luar kampus;
55
b. peruntukan berkenaan dengan kehadiran dalam kuliah, latihan amali, pakaian dan penampilan diri,
menduduki peperiksaan, sekatan mengenai penggunaan teks kuliah;
c. peruntukan berkenaan dengan mengorganisasi perhimpunan, penggunaan pembesar suara, panji-panji
dan plakad-plakad;
d. peruntukan berkenaan dengan penerbitan, pembahagian dan pengedaran dokumen-dokumen;
e. peruntukan berkenaan dengan aktiviti pelajar di luar kampus dan penglibatan pelajar dalam apa-apa
pekerjaan;
f. peruntukan berkenaan dengan larangan berjudi, minum atau memiliki minuman keras, memiliki bahan
lucah, memiliki dan menggunakan dadah dan racun; dan
g. peruntukan berkenaan dengan kebersihan di dalam kampus, kawasan larangan dan kad pelajar;
4. akan mematuhi peruntukan berkenaan dengan tatertib asrama sebagaimana yang dinyatakan dalam Kaedah-
kaedah Institusi Pelajaran (Tatatertib Pelajar-Pelajar) 1976 dan
5. akan mematuhi peruntukan berkenaan dengan tatatertib lalu lintas jalan sebagaimana yang dinyatakan dalam
Kaedah-kaedah Institusi Pelajaran (Tatatertib Pelajar-Pelajar) 1976.
Saya sesungguhnya faham bahawa sekiranya saya tidak mematuhi mana-mana peruntukan dalam
undang-undang, kaedah-kaedah, peraturan-peraturan atau arahan tersebut, maka tindakan boleh diambil ke
atas saya menurut peruntukan undang-undang, kaedah-kaedah, peraturan-peraturan atau arahan berkenaan,
termasuklah disingkirkan daripada Institusi.
___________________________ __________________________
Tandatangan Pelajar Tandatangan Saksi Pelajar **
Tarikh:____________________ Tarikh:____________________
** Saksi hendaklah terdiri dari Pegawai Kerajaan Kumpulan A ( Pegawai yang setaraf dengannya ),
Pengetua, Guru Besar, Penggawa, Penghulu, Ketua Kampung, Ketua Kaum atau Tuai Rumah.
56
Lampiran 1B
NO. SIRI :
Borang PK-PS-15(1B)
*Potong mana yang tidak berkenaan. (Nota : M-melayu / C-cina / I-india / L-keturunan lain)
57