Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPT KESEHATAN PUSKESMAS WINONGAN
Jln. Raya Umbulan No. 4 Winongan - Pasuruan Kode Pos 67182
Telp (0343) 442723 email pkm.winongan29@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS


I. Dasar : Surat Tugas No : 900/ /424.072.31/2020
II. Maksud dan Tujuan :
III. Waktu Pelaksanaan : Jam 08.00 WIB s/d Selesai
IV. Nama Petugas :
V. Daerah Tujuan/Instansi
Yang Dikunjungi :
VI. Hadir Dalam Pertemuan :
VII. Petunjuk / Arahan Yang
Diberikan / Hasil Kegiatan :
No. Tanggal Tujuan Hasil Kegiatan
1

VIII. Masalah / Temuan : -


IX. Saran Tindakan : -
X. Lain – lain : -
XI. Kesimpulan : - Kegiatan berjalan dengan lancar

Pasuruan, 2020
PELAPOR

Siti alfiyah, AMd.Kep


--

Anda mungkin juga menyukai